discuție
răspunsul este E: boala Crohn perianală manifestată sub formă de fisuri anale și etichete cutanate „ureche de elefant”. Boala Crohn este o boala transmurala cronica care poate afecta orice parte a canalului alimentar, de la gura pana la tesutul perianal.1 prevalența bolii Crohn este de 26 până la 198 la 100.000 de persoane.1 boala are o distribuție bimodală, cu vârfuri la 15 până la 35 de ani și 55 până la 75 de ani.,2 etiologia este necunoscută, deși componentele genetice și de mediu care provoacă supraactivarea celulelor T și distrugerea țesuturilor sunt probabile.3
boala perianală este semnul inițial al bolii Crohn la aproximativ 20 până la 36% dintre persoane și poate preceda boala intestinală activă cu luni până la ani.4 la acest pacient, simptomele obișnuite ale bolii Crohn (de exemplu, diaree, scădere în greutate, febră, dureri abdominale) au fost absente la prezentarea inițială.obstrucția limfatică din boala Crohn poate provoca etichete de piele perianale mari, netendente, groase și albăstrui sau de culoarea pielii.,5 îndepărtarea acestor etichete ale pielii poate fi asociată cu vindecarea slabă a rănilor.6 fisurile perianale din boala Crohn tind să apară în afara liniei mediane anterioare / posterioare și să fie largi, adânci, multiple și refractare la tratamentul conservator.
Condylomata acuminata sunt cauzate de papilomavirusul uman și pot apărea în zona perianala ca gri-cafeniu, conopida ca excrescente care pot deveni foarte mari.7 istoricul pacientului poate dezvălui un partener sexual cu leziuni similare. Leziunile vor deveni albe cu aplicarea acidului acetic diluat.,8 pruritul, durerea, sângerarea și descărcarea anală sunt simptome comune.Condylomata lata sunt leziuni nedureroase, moi, plate, roz, cauzate de sifilisul secundar care poate apărea în regiunea perianală.7 leziunile apar adesea în același timp cu erupția maculopapulară a sifilisului secundar, pot produce o cantitate mare de descărcare copioasă și sunt foarte infecțioase. Rezultatele testelor reagin plasmatic Rapid și ale laboratoarelor de cercetare a bolilor venerice sunt de obicei pozitive.,hemoroizii externi sunt lărgiți, vene dureroase asociate cu constipație sau încordare și sunt cele mai frecvente la persoanele cu vârsta peste 50 de ani și la femeile însărcinate.9 ele sunt adesea observate atunci când devin trombozate și sunt purpuriu-roșii și tensionate la palpare. O etichetă anală nontender poate rămâne după rezolvarea hemoroizilor.hidradenita suppurativa este cauzată de inflamația glandelor sudoripare apocrine. Poate apărea în regiunea anală ca noduli dureroși cu descărcare malodoră., Debutul apare după pubertate și înainte de vârsta de 40 de ani și este asociat cu hiperhidroza și pielea grasă.10 o treime dintre pacienții cu hidradenită supurativă au antecedente familiale ale afecțiunii.10 implicarea axilară și inghinală sunt adesea prezente.,”1″ rowspan=”1″>
Perianale boala Crohn
de la 15 la 35 și 55 la 75 de ani
Mare, edematoasă, „ureche de elefant,”albăstruie sau de culoarea pielii tag-uri
Absent (accompnying fisuri poate fi dureros)
Absent
inflamație Granulomatoasă
Sistemice simptome de boala Crohn, nonhealing, fisuri
