revizuite de Vance Thompson, MD
lentilele intraoculare (IOLs) sunt dispozitive medicale care sunt implantate în interiorul ochiului pentru a înlocui lentila naturală a ochiului atunci când este îndepărtată în timpul operației de cataractă. IOLs, de asemenea, sunt utilizate pentru un tip de chirurgie de corecție a vederii numit schimb de lentile de refracție., înainte de utilizarea lentilelor intraoculare, dacă ați eliminat Cataracta, a trebuit să purtați ochelari foarte groși sau lentile de contact speciale pentru a vedea clar după operația de cataractă, deoarece niciun dispozitiv nu a fost implantat în ochi pentru a înlocui puterea de focalizare a lentilei naturale.astăzi există o mare varietate de IOL-uri premium din care să alegeți. Cea mai bună lentilă intraoculară pentru dvs. depinde de mulți factori, inclusiv de stilul dvs. de viață și de nevoile dvs. vizuale specifice.următoarea este o prezentare generală a IOL-urilor premium în prezent, care sunt aprobate de FDA pentru utilizarea de către chirurgii cataractei din Statele Unite., Acestea sunt considerate lentile intraoculare „premium”, deoarece acestea au caracteristici avansate dincolo de cele găsite în IOLs viziune unică de bază, care sunt acoperite de Medicare și alte tipuri de asigurări de sănătate.în timpul examenului preoperator și consultației, chirurgul cataractei vă poate ajuta să alegeți cel mai bun IOL pentru nevoile dvs., precum și costurile suplimentare pentru chirurgia cataractei implicate dacă alegeți unul dintre următoarele implanturi de lentile premium.,lentilele intraoculare tradiționale au un design optic sferic, ceea ce înseamnă că suprafața frontală este curbată uniform de la centrul lentilei la periferia acesteia. Deși un IOL sferic este relativ ușor de fabricat, acest design nu imită forma lentilei naturale din interiorul ochiului, care variază în curbură de la centru la periferie. Cu alte cuvinte, lentila naturală a ochiului este asferică („nu sferică”).de ce este important acest lucru ?,o lentilă intraoculară sferică poate induce imperfecțiuni optice minore numite aberații de ordin superior( Hoa), care pot afecta calitatea vederii, în special în condiții de lumină scăzută, cum ar fi conducerea pe timp de noapte.IOL — urile asferice Premium, pe de altă parte, se potrivesc mai îndeaproape cu forma și calitatea optică a lentilei naturale a ochiului și, prin urmare, pot oferi o viziune mai clară-în special în condiții de lumină scăzută și pentru persoanele cu elevi mari.IOL-urile torice sunt lentile intraoculare premium care corectează astigmatismul, precum și miopie sau strălucire.,la fel ca lentilele de contact moi torice, Iolii torici pot corecta astigmatismul deoarece au puteri diferite în diferite meridiane ale lentilei. De asemenea, au marcaje de aliniere pe partea periferică a lentilei care permit chirurgului să ajusteze orientarea IOL în interiorul ochiului pentru o corecție optimă a astigmatismului.chiar înainte de operația de cataractă, chirurgul plasează marcaje temporare pe corneea pacientului care identifică locația celui mai curbat meridian din fața ochiului., Apoi, când IOL toric este implantat în timpul procedurii de cataractă, chirurgul rotește IOL astfel încât marcajele de pe IOL sunt aliniate cu marcajele de pe cornee pentru a asigura corectarea astigmatismului adecvat.înainte de dezvoltarea IOL torice, chirurgii cataractei au trebuit să efectueze o procedură de apel limbal relaxing incizions (LRI) pentru a corecta astigmatismul în timpul sau după operația de cataractă. în LRI, se fac mici incizii la capetele opuse ale corneei, foarte aproape de joncțiunea dintre cornee și sclera albă înconjurătoare., Când aceste incizii se vindecă, corneea devine mai sferică, reducând sau eliminând astigmatismul.în unele cazuri — chiar și atunci când se utilizează un IOL toric-pot fi necesare incizii de relaxare a limbului după operația de cataractă pentru a corecta complet astigmatismul. Dar, de obicei, în astfel de cazuri, cantitatea de astigmatism rămasă după implantarea unui IOL toric este mult mai mică, ceea ce face un rezultat mai bun LRI mai probabil.LASIK și PRK pot fi, de asemenea, efectuate după operația de cataractă pentru a corecta astigmatismul rezidual, dar Iolii torici scad probabilitatea de a avea nevoie de aceste proceduri chirurgicale suplimentare.,IOL – urile sferice convenționale sunt lentile monofocale, ceea ce înseamnă că sunt concepute pentru a oferi o viziune clară într-un singur punct focal (de obicei departe pentru o viziune bună de conducere, de exemplu). Cu IOLs convenționale, de obicei trebuie să poarte ochelari sau lentile de contact pentru a utiliza un computer, citi sau de a efectua alte sarcini close-up în lungime de braț.
Cazarea Iol sunt premium lentile intraoculare, care extinde gama de viziune clară cu atât un design asferic și flexibil „haptice” — picioarele de sprijin care dețin IOL în loc în interiorul ochiului., aceste picioare flexibile permit acomodarea IOL să avanseze ușor atunci când te uiți la obiecte apropiate, ceea ce crește puterea de focalizare a ochiului suficient pentru a oferi o viziune mai bună în apropiere decât o lentilă monofocală convențională.
acomodarea IOL poate să nu ofere același nivel de mărire pentru vederea apropiată pe care îl face un IOL multifocal. Dar mulți oameni găsi aceste IOLs premium reduce foarte mult nevoia lor de lectură ochelari sau ochelari de calculator după operația de cataractă, oferind în același timp extrem de clar distanța viziune similară cu cea oferită de un IOL monofocal.,
Popular cazarea Iol disponibil în SUA includ Crystalens AO și Trulign Toric IOL, ambele realizate de firma Bausch + Lomb. (Lentila torică Trulign corectează astigmatismul, precum și presbiopia.Iolii multifocali sunt o altă categorie de Ioli care corectează prezbiopia, care vă pot reduce nevoia de ochelari de citit sau de ochelari de calculator după operația de cataractă.urmăriți acest videoclip despre cum funcționează chirurgia cataractei.,la fel ca lentilele de contact multifocale, aceste IOL-uri premium conțin mărire adăugată în diferite părți ale lentilei pentru a vă extinde gama de vizibilitate, astfel încât să puteți vedea clar obiectele la toate distanțele fără ochelari sau lentile de contact.unele studii au arătat că IOL-urile multifocale tind să ofere o viziune mai bună în apropiere decât IOL-urile de acomodare, dar, de asemenea, sunt mai susceptibile de a provoca strălucire sau vedere la distanță ușor încețoșată ca un compromis.
chirurgul cataractei vă poate ajuta să decideți dacă sunteți un bun candidat pentru IOL multifocale la examenul preoperator și consultare., chirurgia cataractei cu laser este adesea recomandată dacă sunteți interesat de Ioli multifocali, deoarece alinierea precisă a acestor lentile este foarte importantă pentru a vă oferi cel mai bun rezultat vizual la toate distanțele.
Popular aprobat de FDA multifocale Iol includ: Tecnis Multifocale (Johnson & Johnson Vision) și AcrySof IQ ReSTOR (Alcon).
Monovision
o alternativă la acomodarea și IOL multifocale pentru corectarea presbiopiei este monovision.
nu există nici un astfel de lucru ca un „monovision IOL.,”Monovision este tehnica de corectare completă a erorii de refracție a unui ochi și de a face intenționat celălalt ochi Ușor miop. în acest scenariu, ochiul complet corectat vede clar obiectele îndepărtate (dar nu poate vedea foarte bine de aproape fără ochelari), iar ochiul ușor miop vede foarte bine de aproape fără ochelari (dar nu atât de clar departe).Monovision poate suna ciudat prima dată când auziți despre asta, dar această tehnică a fost folosită cu succes cu lentilele de contact de mai mulți ani., Și acum este folosit frecvent cu chirurgia cataractei pentru a reduce dependența unei persoane de lectură ochelari și ochelari de calculator după o intervenție chirurgicală.orice combinație de IOL premium poate fi utilizată pentru chirurgia cataractei monovision. când acomodarea sau multifocale IOLs sunt utilizate pentru monovision, termenul „modificat monovision” adesea este folosit, deoarece aceste lentile oferă o gamă extinsă de viziune prin natura lor de proiectare în plus față de un efect Monovision prescris.,uneori, cel mai bun rezultat vizual după operația de cataractă este obținut prin utilizarea unui alt tip de IOL premium în fiecare ochi.de exemplu, este posibil să aveți mai mult astigmatism într-un ochi decât celălalt. Dacă acesta este cazul, chirurgul cataractei poate recomanda un IOL toric în acel ochi, și, probabil, un IOL acomodarea în celălalt ochi pentru a reduce, de asemenea, nevoia de ochelari de calculator.un alt scenariu este ca chirurgul cataractei să recomande o marcă de lentile multifocale pentru un ochi și o marcă diferită pentru cealaltă., Acest lucru se datorează faptului că o marcă poate oferi o viziune mai bună a computerului, iar cealaltă poate oferi o viziune mai clară la o distanță mai apropiată, pentru citire și alte sarcini apropiate.
(Pentru un cont de prima mana având diferite multifocale Iol implantat în fiecare ochi, citește fostul AllAboutVision.com editor Marilyn Haddrill cont de o operație de cataractă.)
chirurgul cataractei vă poate evalua pe deplin nevoile specifice în timpul examenului și consultării pre-op și vă poate ajuta să alegeți cea mai bună combinație de IOL-uri premium pentru un rezultat vizual de succes.,IOL-urile Premium au caracteristici suplimentare care nu se găsesc în IOL-urile monofocale convenționale și costă mai mult decât IOL-urile convenționale. din păcate, companiile de asigurări de sănătate nu consideră aceste caracteristici suplimentare drept necesități medicale. Prin urmare, veți suporta cheltuieli suplimentare în afara buzunarului pentru operația de cataractă dacă alegeți un IOL premium.,Medicare și privat de asigurări de sănătate sau viziune polițe de asigurare, în general, acoperă costul de chirurgie cataractei, inclusiv costul unui IOL monofocal convenționale (deși o sumă deductibilă poate fi necesară, în funcție de politica dumneavoastră).dacă alegeți un IOL premium ca cel descris mai sus, de obicei, va trebui să plătiți diferența de cost între un IOL monofocal convențional și implantul de lentile premium. Această cheltuială în afara buzunarului ar putea varia de la $1,500 la $3,000 pe ochi sau mai mult, în funcție de tipul de IOL și dacă optați și pentru chirurgia avansată a cataractei cu laser.,pentru a înțelege pe deplin costurile și acoperirea operației de cataractă, verificați cu atenție termenii poliței de asigurare înainte de a efectua o intervenție chirurgicală. de asemenea, adresați-vă o mulțime de întrebări legate de costuri la biroul de afaceri al medicului dumneavoastră de ochi și al chirurgului de cataractă înainte de a consimți la o intervenție chirurgicală, pentru a evita surprizele financiare neplăcute după aceea.
vezi înrudit: care lentilă intraoculară este cea mai bună pentru mine?
pagina actualizată iulie 2020
