La pacienții cu sincopă vasovagală recurentă, în contrast cu înclinare de testare, ILR oferă informații despre caracteristicile de ritm cardiac în timpul recurente sincopă și poate ghida deciziile cu privire la tratamentul specific. De exemplu, în prezent sunt în curs de desfășurare studii pentru a determina dacă pacienții cu bradicardie documentată de ILR pot beneficia de un stimulator cardiac permanent.,pacienții cu palpitații
ILRs au, de asemenea, un rol important în evaluarea pacienților cu episoade recurente inexplicabile de palpitații. La pacienții cu episoade rare, monitorizarea ECG ambulatorie pe termen scurt nu reușește adesea să stabilească un diagnostic. Utilizarea ILRs la aceste tipuri de pacienți este sigură și rentabilă și are un randament ridicat de diagnosticare.
stratificarea riscului post MI
poate exista un rol pentru ILRs în stratificarea riscului la pacienții post-MI., Studiul CARISMA a urmărit 1393 de pacienți care au primit un ILR în decurs de 11±5 zile de la un IM acut, ceea ce a dus la o fracție de ejecție ventriculară stângă £ 40%. O bradiaritmie semnificativă sau tahiaritmie a fost documentată la 46% dintre pacienți. Dezvoltarea blocului atrioventricular intermitent de grad înalt (AV) a fost cel mai puternic predictor al mortalității.datele din studiul VEST / prezice (prevenirea Vest a procesului de moarte subită precoce)/(Predicția studiului terapiilor ICD) au arătat că un defibrilator Purtabil utilizat pentru lunile 3 după infarct poate atenua mortalitatea timpurie., pacienții cu sau cu risc de AF
ILRs pot asigura monitorizarea ECG pe termen lung la pacienții cu risc de AF sau cu AF documentată. În studiul CARISMA (aritmii cardiace și stratificarea riscului după infarctul miocardic), a fost observată o incidență de 28% A AF nou-debut. ILRs joacă, de asemenea, un rol important la pacienții cu accident vascular cerebral criptogen., Studiul CRYSTAL-AF (Continuous Cardiac Monitoring to Assess Atrial Fibrilation After Cryptogenic Stroke) a demostrat că ILRs îmbunătățesc randamentul diagnostic prin tehnicile ambulatorii externe de înregistrare ECG pe termen scurt la această populație de pacienți. Pe parcursul unei perioade de monitorizare de 36 de luni, s-a constatat că 29% dintre pacienții cu accident vascular cerebral criptogen au AF semnificativ clinic. Similar, o 2020 studiu retrospectiv (2015-207) de date de la 178 de pacienți care au prezentat criptogenice accident vascular cerebral și a primit un ILR găsit aproape 20% (19.6%; n = 36) a AF (cu o medie de follow-up: 365 de zile)., Deși singurul predictor independent a fost creșterea dispersiei undelor p, alte variabile predictive au inclus vârsta avansată, disfuncția diastolică și caracteristicile ECG ale contracțiilor atriale premature și dispersia undelor P.în cele din urmă, mai multe studii sunt în curs de desfășurare pentru a evalua utilitatea clinică a ILRs la pacienții care au suferit ablația AF. Se speră că ILR va fi în măsură să furnizeze informații despre sarcina AF; acest tip de informații nu este în prezent posibil să se obțină în absența unui stimulator cardiac sau defibrilator implantat.,
contraindicații
prezența unei infecții active sau a unei diateze hemoragice poate împiedica implantarea.dezavantajele includ necesitatea unei proceduri chirurgicale minore, dificultatea de a fi întotdeauna capabilă să diferențieze supraventricularul de aritmiile ventriculare, prezența sub – sau supra-simțitoare care poate epuiza memoria ILR și costul dispozitivului., ILR are un cost inițial ridicat; cu toate acestea, poate fi de fapt mai rentabil decât o strategie care încorporează mai multe investigații nondiagnostice și neinvazive.
