sunteți sigur de diagnostic?hipertricoza este definită ca o cantitate excesivă de creștere a părului în orice zonă a corpului. Părul poate fi lanugo (păr fin care acoperă fătul și este de obicei vărsat în utero sau în primele câteva săptămâni de viață), vellus sau terminal. Există multe cauze ale hipertricozei, iar clasificarea standard se bazează pe distribuție (generalizată versus localizată) și debut (congenital versus dobândit). Accentul va fi pus pe hipertricoza dobândită., Revizuirea excelentă realizată de Wendelin și colab detaliază numeroasele etiologii congenitale ale hipertrichozei, precum și leziunile hipertrichotice localizate.hipertricoza generalizată dobândită este cel mai adesea legată de ingestia de medicamente. Se caracterizează prin conversia treptată a vellusului în părul terminal, cel mai prounounced pe frunte, temple, trunchi și extremități., Cele mai frecvente medicament sistemic vinovați, împărțite pe clase, sunt după cum urmează:
Anticonvulsivante – Fenitoina
Imunosupresoare – Ciclosporină
Vasodilatatoare – Diazoxid, Minoxidil
Antibiotice – Streptomicină
Diuretice – Acetazolamida
Fotosensibilizatori – Psoralen
În plus, de actualitate glaucom medicamente latanoprost, un analog de prostaglandină, a fost demonstrat de a provoca regionale hipertricoză de gene și pleoape. Valorificând acest efect „advers”, soluția oftalmică bimatoprost este acum comercializată pentru singura indicație a creșterii genelor., În mod similar, dezvoltarea unui medicament extrem de reușit pentru căderea părului, minoxidil topic, a rezultat după aprecierea predilecției sale aparente pentru a provoca creșterea părului nedorit atunci când este administrat sistemic pentru hipertensiune arterială.hipertrichoza dobândită lanuginosa, cunoscută și sub denumirea de” malign down”, este o boală paraneoplazică asociată cu malignitate internă, cel mai frecvent plămân și colon, dar raportată și cu multe alte neoplasme., Se caracterizează printr-o transformare bruscă a tuturor foliculilor de păr în părul lanugo și are o răspândire craniocaudală caracteristică, adesea fiind cea mai pronunțată pe față. Creșterea anormală a părului poate preceda sau urma neoplasmului și se presupune că rezultă dintr-o moleculă de semnalizare care nu a fost încă identificată, care rezultă din neoplasmul care stimulează creșterea părului.,
Generalizate dobândite hipertricoza poate duce, de asemenea, dintr-o varietate de condiții sistemice, inclusiv sistemul nervos central (SNC) tulburări (leziuni cerebrale traumatice), acrodynia, infecții (tuberculoză, SIDA), malnutriție (anorexia nervosa), și anomalii tiroidiene (în special hipotiroidismul la copii). Atât porfiriile ereditare, cât și cele dobândite pot duce la hipertricoză cu o predilecție pentru zonele expuse la soare ale feței.,
POEZII (poyneuropathy, organomegaly, endocrinopathy, M proteine modificări ale pielii) sindrom poate fi asociat cu o varietate de cutanate manifestions inclusiv hipertricoza, care este deosebit de pronunțat la membrele inferioare. Recent descrisă „H sindromul” este un genodermatosis caracterizat de indurat, hiperpigmentate, și hypertrichotic pielii care implică în principal la mijloc, spre partea inferioară a corpului, cu alte manifestări sistemice generate de cel de-al treilea deceniu.
cine este expus riscului de a dezvolta această boală?,
persoanele cu afecțiuni maligne, boli și expuneri la medicamente prezentate mai sus sunt expuse riscului de dezvoltare a hipertricozei.
care este cauza bolii?
mecanismul de dezvoltare a hipertricozei este în mare parte necunoscut.
implicații sistemice și complicații
în sine hipertricoza nu are nicio consecință medicală. Tratamentul bolii subiacente poate fi indicat. Întreruperea unui medicament cauzal poate fi de ajutor.,când hipertricoza este secundară unei afecțiuni subiacente sau expunerii la medicament, eradicarea cauzei va rezolva adesea hipertricoza. În caz de primar hipertricoza sau care nu pot fi rezolvate prin eradicarea cauzei (de exemplu, transplant pacientul pe ciclosporină în cazul în care alte imunosupresoare nu sunt o opțiune), o mare varietate de opțiuni de tratament sunt disponibile, orientate spre îndepărtarea părului cosmetice/psihosociale scopuri.,tehnicile de îndepărtare a părului variază de la temporar (bărbierit, cremă depilatoare) la mai permanent (electroliză, îndepărtarea părului cu laser), a căror alegere depinde de o serie de factori, inclusiv amploarea și localizarea creșterii părului. Deoarece creșterea părului în hipertricoză nu este dependentă de androgen ca în cazul hirsutismului, terapiile sistemice antiandrogenice nu sunt benefice.abordarea terapeutică optimă pentru această boală preferințele individuale ale pacientului joacă cel mai mare rol în selectarea metodei optime de depilare.,
managementul pacienților
Managementul variază foarte mult în funcție de cauza principală a hipertricozei.
scenarii clinice neobișnuite de luat în considerare în managementul pacienților
mulți pacienți cu hipertricoză au fost diagnosticați incorect ca având hirsutism. Hirsutismul se referă în mod specific la creșterea excesivă a părului la o femeie care apare în zonele sensibile la androgeni ale corpului din cauza supraproducției de androgeni sau a sensibilității organelor finale la androgeni. Cauzele și tratamentele sale diferă semnificativ.,trebuie avut în vedere faptul că există mai multe sindroame congenitale în care hipertricoza generalizată este o caracteristică secundară și acestea trebuie luate în considerare în cadrul clinic adecvat. Acestea includ mucopolizaharidoze, lipoatrophies, fetale teratogen expuneri (hidantoină, alcool), și mai multe alte sindroame rare, cum ar fi Rubinstein-Taybi, Sonny-Siris, Brachmann-de Lange, și altele.
care sunt dovezile?
Glorio, R, Allevato, M, de Pablo, A. „prevalența manifestărilor cutanate la 200 de pacienți cu tulburări de alimentație”. Int J Dermatol. vol. 39. 2000., punctele 348-53. (Acest studiu al spitalizării cu tulburări de alimentație arată prevalența ridicată a hipertricozei la această populație.)
Ibrahimi, OA, Avram, MM, Hanke, CW. „Îndepărtarea părului cu Laser”. Dermatol Acolo. vol. 24. 2011. punctele 94-107. Revizuirea excelentă, actualizată și cuprinzătoare a dispozitivelor laser/ușoare pentru îndepărtarea părului, inclusiv discutarea anatomiei și fiziologiei foliculului de păr și a mecanismului de acțiune/ eficacitate a dispozitivelor la diferite populații de pacienți.Molho-Pessach, V, Agha, Z, Glaser, B., „Sindromul H: O genodermatoză caracterizată prin piele indurată, hiperpigmentată și hipertrichotică cu manifestări sistemice”. Sunt Acad Dermatol. vol. 59. 2008. punctele 79-85. (Acest grup din Israel descrie 10 pacienți din șase familii consanguine cu plasturi hiperpigmentați, hipertrichotici. Ei au, de asemenea, unele pierderi de auz, hepatosplenomegalie și mase scrotale (cu deficit de hormon de creștere și hipogonadism yhpergonadotropic cu azoospermie). Grupul sugerează că aceasta este o tulburare moștenită autosomală recesivă multisistemică numită „sindromul H”.”)
