acid reflux, cunoscut și sub numele de reflux gastroesofagian, descrie un flux de acid din stomac în esofag. Episoadele ocazionale de reflux sunt normale, dar atunci când apar în mod regulat, pot avea consecințe grave și sunt cunoscute sub numele de boala de reflux gastroesofagian (GERD).se estimează că GERD afectează 20% dintre adulții din Statele Unite. Majoritatea pacienților cu GERD prezintă o creștere a severității simptomelor, inclusiv arsuri la stomac, în timpul somnului sau în încercarea de a dormi., Dincolo de arsuri la stomac, dacă acidul stomacal susține până la gât și laringe, un dormitor poate trezi tuse și sufocare sau cu dureri toracice majore.pe lângă faptul că are simptome imediate tulburătoare, GERD poate provoca în timp daune semnificative esofagului și poate crește riscul unei persoane de cancer esofagian.înțelegerea GERD, inclusiv simptomele, cauzele și tratamentele sale, poate ajuta persoanele cu această afecțiune să o gestioneze mai eficient. Deoarece mulți oameni consideră că GERD este mai rău în jurul orei de culcare, concentrarea asupra modului de a dormi cu GERD poate ajuta la reducerea simptomelor și la îmbunătățirea somnului.,
ce este GERD?
GERD este o afecțiune marcată de episoade repetate de reflux care afectează calitatea vieții.refluxul Acid, cunoscut și sub denumirea de indigestie acidă, se întâmplă atunci când acidul stomacal se deplasează din stomac și în esofag. În condiții normale, mușchii din partea inferioară a esofagului-cunoscuți sub numele de sfincterul esofagian inferior — LES) – acționează ca o barieră pentru a preveni acest lucru, dar dacă acești mușchi sunt slabi sau relaxați și nu se închid până la capăt, atunci poate apărea refluxul.,practic, toată lumea se confruntă cu reflux din când în când, dar pentru majoritatea oamenilor, este ușoară, rară și dispare repede pe cont propriu.pentru persoanele cu GERD, pe de altă parte, refluxul de acid se întâmplă de obicei cel puțin o dată pe săptămână și implică adesea simptome mai severe și deranjante. În timp ce, de obicei, este considerat ca afectând adulții, poate apărea și la sugari și copii.
care sunt simptomele GERD?
pirozis, care implică o senzație de arsură dureroasă în piept, este cel mai frecvent simptom al GERD, dar nu toate cazurile de GERD implică arsuri la stomac.,un alt simptom comun al GERD este regurgitarea, ceea ce înseamnă o cantitate mică de acid gastric și, uneori, bucăți de alimente vin în gură sau în spatele gâtului.când scurgeri de acid gastric se ridică la gură și gât, poate provoca tuse și senzație de sufocare. Poate provoca o durere în gât, inclusiv o voce răgușită. Unii pacienți întâmpină dificultăți la înghițire, cunoscută sub numele de disfagie sau senzația de ceva care le blochează gâtul.,pe lângă disconfortul cauzat de arsuri la stomac, GERD poate provoca dureri toracice radiante care pot afecta gâtul, spatele, maxilarul sau brațele și durează minute până la ore. Acest simptom este frecvent asociat cu trezirea nocturnă pentru persoanele cu GERD.
de ce este GERD mai rău după ce merge la culcare?
există mai multe explicații pentru motivul pentru care GERD este de obicei mai rău noaptea după ce merge la culcare:
- când stai culcat, gravitatea nu mai ajută la menținerea acidului stomacal în jos, ceea ce face mai ușor să apară refluxul.,
- scăderea înghițirii în timpul somnului reduce o forță importantă care împinge acidul stomacal în jos.
- Saliva poate ajuta la neutralizarea acidului gastric, dar producția de salivă este redusă în timpul etapelor mai profunde ale somnului.o combinație a acestor efecte poate facilita scurgerea acidului gastric în esofag și poate permite acidului să rămână pe loc mai mult timp, provocând simptome GERD mai severe, inclusiv cele care pot perturba somnul. Problema poate fi și mai mare dacă o persoană se culcă la scurt timp după ce a mâncat și/sau mănâncă alimente care declanșează GERD.,
care sunt consecințele asupra sănătății GERD?
refluxul cronic și GERD pot provoca complicații grave. Acestea includ inflamația și ulcerele esofagului, țesutul cicatricial care îngustează esofagul, spasmele care afectează căile respiratorii, tusea cronică, deteriorarea dinților și simptomele de astm exacerbate.în aproximativ 10-20% din cazurile de GERD, deteriorarea esofagului din acidul gastric devine o afecțiune numită esofag Barrett. Barrett esofag este considerat a fi factorul de risc principal pentru cancerul esofagian, deși nu toată lumea cu condiția dezvolta cancer.,
ce cauzează GERD?cauza imediată a GERD este incapacitatea mușchilor din partea inferioară a esofagului de a bloca refluxul acidului stomacal, dar s-au găsit alte elemente subiacente pentru a face această afecțiune mai probabilă.acești factori de risc contribuie la șansele de a dezvolta GERD. Cu toate acestea, nu toată lumea cu acești factori de risc va dezvolta GERD, și nu toată lumea cu GERD are acești factori de risc.obezitatea: GERD apare la o rată mai mare la persoanele supraponderale sau obeze, deși explicația exactă pentru motivul pentru care se întâmplă acest lucru este incertă.,
- fumat țigări: fumatul a fost găsit de a afecta presiunea din apropierea sfincterului esofagian inferior și poate încetini clearance-ul acidului gastric.
- consumul de alcool: alcoolul afectează procesele de golire a esofagului și a stomacului în moduri care pot facilita indigestia acidă.
- utilizarea anumitor medicamente: o serie de medicamente, inclusiv multe medicamente anti-astm, tensiune arterială, antidepresive și sedative, pot crește riscul de reflux.,
- Hernia hiatală: în această afecțiune, stomacul se mișcă în sus în interiorul corpului, deasupra diafragmei și într-o poziție care face refluxul mai frecvent.
- alegeri dietetice: anumite alimente și băuturi sunt adesea raportate pentru a induce arsuri la stomac sau reflux. Exemplele includ ciocolată, roșii, alimente picante, oțet, citrice, alimente grase, băuturi carbogazoase, cafea și mentă.
- sarcina: femeile însărcinate prezintă adesea GERD, dar simptomele lor încetează de obicei la scurt timp după naștere.,GERD este adesea citată ca o cauză a problemelor de somn, inclusiv în sondajul National Sleep Foundation din 2001 Sleep in America. Într-un sondaj mai recent asupra persoanelor cu arsuri la stomac frecvente, aproape 60% au spus că le-a afectat somnul și mai mult de 30% au spus că le-a afectat funcționarea în timpul zilei.
Flare up-uri de simptome GERD după culcat poate face greu să adormi și poate provoca întreruperi pe timp de noapte de la arsuri la stomac, dureri în piept, și tuse. Studiile efectuate în clinicile de somn ale persoanelor cu GERD au descoperit că aceste simptome sunt corelate cu o calitate mai scăzută a somnului.,cercetările au identificat, de asemenea, o legătură între GERD și apneea obstructivă de somn (OSA), o tulburare de somn care implică blocarea căilor respiratorii care incită pauze în respirație în timpul somnului. Există dezbateri între experți despre dacă GERD provoacă OSA, OSA provoacă GERD sau dacă pur și simplu împărtășesc factori de risc similari.este posibil ca GERD să afecteze căile respiratorii și capacitatea de a respira normal, provocând mai multe apnee în timpul nopții. În același timp, persoanele cu OSA se trezesc frecvent noaptea și pot detecta apoi simptomele GERD., Lipsa somnului din OSA poate face esofagul mai susceptibil la reflux.în plus, factori precum consumul de alcool, fumatul și obezitatea pot crește riscul atât pentru GERD, cât și pentru OSA, astfel încât corelația dintre condiții poate fi rezultatul acestor factori.deși relația exactă dintre GERD și OSA este supusă unor cercetări suplimentare, este clar că condițiile pot apărea împreună și pot crea complicații semnificative pentru somnul, confortul și sănătatea generală a unei persoane.
Cum pot oamenii cu GERD să doarmă mai bine?,
este firesc ca persoanele cu GERD să vrea să știe cum își pot reduce simptomele și pot dormi mai bine. Deși nu există o singură soluție care să funcționeze pentru toată lumea, există pași semnificativi pentru a obține scutirea de arsuri la stomac și GERD și pentru a obține un somn mai lung și mai restabilitor.este important să consultați un medic dacă aveți simptome cronice sau severe de GERD și/sau probleme frecvente cu somnul sau somnolența în timpul zilei., Deoarece acestea sunt probleme medicale complexe, un medic poate examina cel mai bine situația, poate determina cauza potențială, poate comanda testele necesare și poate recomanda tratamentul.un medic se poate concentra pe abordarea directă a GERD sau pe tratarea unei afecțiuni subiacente, cum ar fi apneea obstructivă de somn, cu scopul de a reduce trezirile nocturne.opțiunile de tratament pot include atât abordări medicale, cât și non-medicale. Următoarele secțiuni descriu unele dintre aceste tratamente, dar un medic este cel mai potrivit pentru a discuta argumentele pro și contra în cazul particular al oricărui pacient.,
modificări ale stilului de viață
modificările stilului de viață pentru a reduce potențialele declanșatoare GERD sunt un aspect comun al gestionării afecțiunii. Exemplele includ reducerea consumului de alimente picante și acide, menținerea unei greutăți sănătoase și nu fumatul.deoarece multe probleme GERD se aprind noaptea, unele modificări ale stilului de viață se concentrează pe sfaturi despre cum să dormi cu GERD.evitați să mâncați târziu. Finalizarea meselor cu cel puțin trei ore înainte de culcare vă poate oferi stomacului timp pentru a digera și a reduce șansele de reflux.
- dormi pe partea stângă., Mai multe studii de cercetare au descoperit că a fi pe partea stângă este cea mai bună poziție de dormit pentru persoanele cu GERD. Dormitul cu partea stângă în jos reduce episoadele de reflux și expunerea esofagului la acidul stomacal. Dormitul în alte poziții, inclusiv pe spate, poate face refluxul mai probabil.
- ridicați capul patului: susținerea vârfului patului (și nu doar pernele de sub cap) cu cel puțin șase centimetri poate reduce refluxul atunci când vă culcați. Utilizarea unui cadru de pat reglabil este o modalitate ușoară de a încorpora această schimbare.,medicamentele pot fi utilizate pentru a trata GERD și pot fi necesare deoarece modificările stilului de viață nu rezolvă întotdeauna simptomele.medicamentele fără prescripție medicală, cum ar fi antiacidele, pot aduce o ușurare temporară, dar pot avea o eficacitate limitată la multe persoane. Alte medicamente, cunoscute sub numele de inhibitori ai pompei de protoni (IPP) și blocante H2, încearcă să reducă acidul produs în stomac. Aceste medicamente pot fi disponibile fără prescripție medicală sau cu prescripție medicală, dar pentru că pot avea efecte secundare, este mai bine să discutați cu un medic înainte de a le lua.,în cazuri rare, când nici modificările stilului de viață, nici medicamentele nu au fost eficiente, anumite tipuri de intervenții chirurgicale pot fi considerate a aborda GERD.persoanele cu GERD care doresc să doarmă mai bine pot fi ajutate luând în considerare igiena somnului, care include toate elementele care le modelează mediul de somn și obiceiurile legate de somn.un nivel ridicat de igienă a somnului poate reduce întreruperile somnului și poate crea mai multă consistență în odihna de noapte., Multe sfaturi pentru un somn sănătos se suprapun cu modificările stilului de viață pentru GERD, cum ar fi evitarea excesului de cofeină și alcool. Un program stabil de somn, o rutină relaxantă înainte de pat și un dormitor liniștit și confortabil sunt alte componente centrale ale igienei somnului.
