fracturi vertebrale de spargere: un studiu experimental, morfologic și radiografic

fracturile spinale de spargere sunt produse prin încărcare rapidă la compresiune și pot duce la leziuni ale măduvei spinării din fragmente osoase forțate din corpul vertebral în canalul spinal., Această fractură este una dintre cele mai dificile leziuni ale coloanei vertebrale pentru a trata cu succes, în parte din cauza biomecanica de reducere și mecanismul exact prin care distragere a atenției forțele sunt transmise intracanal fragmente de fractură nu au fost investigate în mod adecvat. Autorii au dezvoltat o tehnică reproductibilă pentru crearea acestor fracturi in vitro. Fracturile produse au fost identice cu cele observate în practica clinică și au fost utilizate pentru investigarea mecanicii acestei fracturi și reducerea acesteia., Această lucrare descrie anatomia patologică a fracturii de spargere atât pe structura brută, cât și pe secțiunile microtome ale vertebrelor și examinează biomecanica reducerii fracturii. S-a observat că marginile fragmentului osos vertebral, care a fost forțat posterior în canalul spinal în timpul fracturii, se extind mult lateral dincolo de pediculi. Autorii au descoperit, de asemenea, daune extinse nu numai discului deasupra nivelului rănit, ci și celui de mai jos, explicând observația clinică că degenerarea discului apare frecvent la ambele niveluri., Examinarea anatomică a datelor furnizate de microtom secțiunea a susținut ipoteza că fibrele care reduce, de fapt, intracanal fragment provin din anulus de vertebrele superioare în midportion a plăcii de capăt și se introduce în margini laterale de intracanal fragment. Investigațiile care utilizează imagistica prin rezonanță magnetică au confirmat faptul că aceste fibre direcționate oblic reprezintă reducerea indirectă a fragmentului., Studiile autorilor demonstrează că ligamentul longitudinal posterior oferă doar o contribuție minoră în reducerea fracturii în comparație cu atașamentele porțiunii posterioare a lui anulus fibrosus. Au fost studiate forțele necesare pentru a reduce acest fragment. Distragerea sa dovedit a fi forța predominantă necesară pentru reducerea posterioară indirectă. Acest lucru a fost confirmat de o serie de teste care utilizează dispozitive care asigură fixarea segmentară. Aplicarea forțelor uniforme de distragere a atenției a fost cea mai eficientă în reducerea posterioară a fragmentului intracanal.