endometrita cronică

endometrita cronică este inflamația cronică („itis”) a endometrului (mucoasa uterină). Inflamația cronică poate împiedica implantarea normală a unui embrion și dezvoltarea ulterioară a acestuia. Un pacient cu o bună calitate morfologică a embrionului, fie cu o sarcină negativă, fie cu un avort spontan, poate fi evaluat pentru endometrita cronică înainte de a continua tratamentul.evaluarea endometritei cronice este de obicei un diagnostic microscopic sau histologic., O probă de endometru este obținută fie printr-o biopsie de birou, fie în timpul unei proceduri de histeroscopie. Sub microscop, proba endometrială poate fi colorată și analizată pentru celulele imune inflamatorii cronice, cunoscute sub numele de celule plasmatice. O probă endometrială plină de celule plasmatice este în concordanță cu endometrita cronică. Culturile vaginale sau cervicale s-au dovedit a nu fi un indicator fiabil al endometritei cronice. Într-un studiu efectuat pe 910 femei (J Minim invazive Gynecol 12(6):514-8), endometrita cronică a fost găsită la 30% dintre femeile infertile și 35% din cazuri legate de sângerări uterine anormale.,există mai multe cauze pentru endometrita; cele mai multe implică o infecție de grad scăzut. Cervixul sau deschiderea uterului unei femei împiedică de obicei bacteriile să migreze în cavitatea endometrială. Inseminarea intrauterină sau cateterele de transfer de embrioni ocolesc portarul cervical și pot introduce infecție. În cazul în care un pacient este avorturi spontane, colul uterin poate dilata pentru a permite evacuarea țesutului avort spontan, dar în acest sens permite contaminarea bacteriană. Produsele cronice reținute de sarcină pot fi, de asemenea, asociate cu infecția.,tratamentul constă în eliminarea sursei de infecție (țesutul placentar reținut în mod obișnuit cronic), urmată de un curs scurt de antibiotice. În unele cazuri, o biopsie endometrială repetată „dovada vindecării” va fi efectuată după terminarea antibioticelor pentru a asigura un endometru normal. Utilizarea empirică a antibioticelor este adesea folosită aproape de momentul transferului de embrioni pentru a exclude orice endometrită minimă în timpul implantării.