există diferite tipuri de dureri de spate (coloanei vertebrale)?durerea coloanei vertebrale poate fi împărțită în mai multe tipuri distincte de sindroame dureroase benigne: durere mecanică, durere radiculară și durere miofascială.durerea mecanică este adesea limitată la gât sau la regiunea inferioară a spatelui. Poate radia într-o manieră limitată, adică la cot în extremitățile superioare sau la genunchi în extremitățile inferioare. Este adesea descrisă ca o durere dureroasă.durerea radiculară provine din rădăcina nervoasă și se referă la durere într-o altă zonă a corpului., În extremitățile superioare se poate radia la degete, umăr sau gât. În extremitățile inferioare, poate radia până la degetele de la picioare, viței sau tocuri. Poate avea o calitate ascuțită de fotografiere sau o calitate persistentă, plictisitoare. Unele cazuri sunt asociate cu modele intermitente sau persistente de amorțeală și arsură.durerea miofascială poate avea calități de durere mecanică și radiculară. Este în primul rând rezultatul tiparelor de durere musculară și poate fi bine definit sau difuz în natură.majoritatea dificultăților de durere spinală, mai mari de 80%, apar în coloana lombară (inferioară)., În timp ce sindroamele durerii cervicale nu sunt la fel de frecvente, natura problemelor care afectează coloana cervicală reflectă cele din coloana lombară.
care sunt primii pași în abordarea durerilor de spate?
dacă utilizarea medicamentelor fără prescripție medicală și a altor intervenții de primă linie nu reușește să ofere ajutor, pacienții văd de obicei medicul lor de îngrijire primară pentru o evaluare. Acest medic poate prescrie medicamente, cum ar fi relaxante musculare, medicamente anti-inflamatorii, și, eventual, narcotice pentru a aborda durerea unui individ., Testele de sânge pentru a determina prezența infecției, artritei, cancerului sau a altor probleme grave, precum și imagistica diagnostică, cum ar fi razele x, scanările CT, RMN-urile și scanările osoase pot fi, de asemenea, comandate.
cum este diagnosticată durerea spinării?
diagnosticul durerii spinale s-a îmbunătățit foarte mult odată cu utilizarea fluoroscopiei la efectuarea blocării nervoase și a injecției articulare. Fluoroscopia, un tip de radiografie care permite observarea plasării acului, a dus la injecții mai specifice și mai sigure, facilitând diagnosticarea mai precisă a durerii acute și cronice.,injectarea anestezicului local într-o articulație, cum ar fi articulația fațetă sau un nerv, poate ajuta la determinarea originii durerii. Există două tipuri diferite de blocuri utilizate de un medic de durere: blocuri de diagnostic și blocuri terapeutice.un bloc de diagnostic este utilizat pentru a determina originea durerii. Cu toate acestea, poate oferi, de asemenea, ameliorarea durerii pentru o perioadă prelungită. Răspunsul variază de la pacient la pacient și poate depinde de cât timp a fost prezent sindromul durerii., Pentru a determina un răspuns pozitiv la un bloc, un pacient suferă de obicei cel puțin două injecții succesive, ambele blocuri ușurând o parte semnificativă din plângerea primară a pacientului.blocurile terapeutice sunt utilizate pentru a reduce durerea dintr-un anumit loc care a fost predeterminat prin injecții sau blocuri de diagnostic anterioare. Așteptarea este că procedura va avea un efect pe termen lung în reducerea sindromului de durere. Aceste blocuri pot conține cantități mici de steroizi sau alte medicamente.
ce alte opțiuni nechirurgicale sunt disponibile?,blocurile nervoase și injecțiile articulare pot fi eficiente în tratarea pacienților care nu au răspuns la o varietate de tratamente și pot îmbunătăți răspunsul pacientului la medicamentele prescrise. Cu toate acestea, pe măsură ce durerea devine mai cronică, pacienții pot deveni mai rezistenți sau refractari la un singur tip de terapie (de exemplu, blocuri nervoase sau medicamente). Ulterior, pot fi necesare terapii mai agresive, cum ar fi utilizarea pompelor intratecale sau stimularea măduvei spinării/nervilor periferici.,
rezumat
dezvoltarea și avansarea terapiilor intervenționale pentru durerea coloanei vertebrale au permis medicilor să ofere ajutor pacienților care anterior erau rezistenți la terapiile disponibile. Prin cercetări continue, progresele în terapia durerii coloanei vertebrale pot continua.
