Pacienții care au suferit deschide ventral abdominal hernie vedea îmbunătățiri semnificative în unele auto-raportat dureri de măsuri la 6 sau mai multe luni după o intervenție chirurgicală, în funcție de rezultatele unui nou studiu.
anchetatorii, conduși de Eugene Park, MD, de la Universitatea Northwestern, Chicago, au sugerat că momentul îmbunătățirilor poate avea legătură cu plasa folosită în intervenții chirurgicale.,
Artem_Furman/Thinkstock Mai mult de jumătate din pacienții cu hernii ventrale raport de durere înainte de reparație, iar durerea este o indicație pentru chirurgie. Cu toate acestea, Dr. Park și colegii săi au scris: „mulți chirurgi încă mai cred că repararea chirurgicală a herniei nu abordează problema durerii.”Incidența raportate de durere persistentă după repararea herniei variază de la 24% la 44% în literatura de specialitate, au remarcat.
pentru cercetarea lor, publicată în numărul din ianuarie al American Journal of Surgery (2017; 213: 58-63), Dr., Park și colegii săi au recrutat 77 de pacienți programați pentru postoperatorie mediană ventrală a herniei între 2010 și 2013 (vârsta medie, 54 de ani; 45% de sex feminin), care a finalizat detaliate durere sondaje înainte de operație și în timpul tuturor postoperatorie vizite; 38 pacienți au terminat studii de cel puțin 6 luni după operație. Toate intervențiile chirurgicale au fost efectuate de unul dintre autorii studiului, Gregory A. Dumanian, MD, de asemenea, de la Northwestern.
anchetatorii au folosit sondaje de durere de la sistemul de informații de măsurare a rezultatelor raportate de pacient (PROMIS), care a fost dezvoltat în cadrul institutelor naționale de sănătate., Anchetatorii au numit sondajele PROMIS, care sunt bazate pe calculator, un” instrument riguros și fiabil” pentru a măsura feedback-ul pacientului în cercetarea clinică și în setările de asistență medicală. PROMIS este conceput pentru a măsura, printre altele, modul în care durerea afectează comportamentul pacientului și interferează cu funcționarea sa de zi cu zi.
Dr. Park și colegii săi au raportat că pacienții cu cel puțin 6 luni de follow-up a văzut o îmbunătățire semnificativă a măsurilor de durere interferențe (P mai mic de 0,05), deși nu în comportamentul durerii.,cercetătorii au scris în analiza lor că plasa utilizată în asigurarea reparației herniei – toți pacienții din studiu au fost tratați cu un anumit tip de plasă – ar putea fi motivul pentru care scorurile de durere s-au îmbunătățit semnificativ la aproximativ 6 luni.”modificările observate în interferența durerii la intervalul de timp de 4 până la 8 luni pot reprezenta o schimbare fiziologică, deoarece plasa se integrează solid și începe să contribuie la creșterea capacității pacientului de a efectua sarcini.,”
plasa utilizată în studiu, au remarcat, de asemenea, cercetătorii, a fost mai restrânsă decât cea raportată în general pentru reparațiile herniei de acest tip.Dr. Park și colegii săi au descris ca limitări ale studiului lor numărul relativ mic de pacienți care au finalizat urmărirea pe termen lung. De asemenea, au remarcat anchetatorii, anchetele privind interferența durerii PROMIS și comportamentul durerii „nu au fost concepute special cu pacienții cu hernie ventrală în minte, ceea ce poate limita domeniul de aplicare al simptomelor legate de hernie acoperite” și că datele privind utilizarea pacienților de medicamente pentru durere nu au fost înregistrate.,
autorii studiului nu au raportat finanțări externe sau conflicte de interese legate de constatările lor.
