Medicale Autor: Melissa Conrad Stöppler, MD
Medicale Editor: Charles Patrick Davis, MD, PhD
Methemoglobinemia este o afecțiune în care mai mult de 1% din hemoglobina in celulele rosii din sange are forma de methemoglobina. Methemoglobulina este o formă anormală de hemoglobină (molecula responsabilă de transportul oxigenului în celulele sanguine) care nu se poate lega de oxigen. O cantitate mică de methemoglobină este normală (mai puțin de 1% din hemoglobină)., Simptomele anemiei se dezvoltă atunci când acest procent crește peste 10%, iar nivelurile de 70% sunt în general fatale.methemoglobina poate fi crescută din două cauze principale. Unele cazuri de methemoglobinemie sunt genetice, ceea ce înseamnă că o eroare metabolică înnăscută duce la o proporție crescută de methemoglobină. Majoritatea cazurilor de methemoglobinemie sunt totuși dobândite mai degrabă decât înnăscute. Expunerea la anumite substanțe oxidante poate duce la conversia hemoglobinei în methemoglobină., Toxinele cunoscute care pot provoca methemoglobinemie includ coloranți de anilină, nitrați sau nitriți și, important, multe medicamente. Cele mai frecvente medicamente care au fost legate de methemoglobinemia dobândită sunt anestezicele locale (lidocaină, prilocaină și benzocaină) și dapsona, un agent care a fost utilizat pentru tratamentul și prevenirea infecției cu Pneumocystis jiroveci (PCP).simptomele acestei forme dobândite de methemoglobinemie încep de obicei după expunerea la toxina ofensatoare sau la medicamente noi., Severitatea simptomelor depinde de procentul de methemoglobină, iar simptomele sunt legate de lipsa de livrare de oxigen la țesuturi. Pot exista simptome grave, cum ar fi cianoza (decolorarea albăstruie a pielii), dificultăți de respirație, letargie, dureri de cap, amețeli, deteriorarea funcționării mentale sau stupoare. Este posibil să nu fie întotdeauna posibilă identificarea toxinei sau expunerii specifice care a cauzat methemoglobinemia, dar acest lucru ar trebui întotdeauna încercat pentru a preveni expunerea accidentală ulterioară și chiar pe termen lung.
