diskinezia este mișcări involuntare, neregulate, ale feței, brațelor, picioarelor sau trunchiului. Ele sunt adesea fluide și asemănătoare dansului, dar pot provoca, de asemenea, jerking rapid sau spasme musculare lente și extinse. Ele nu sunt un simptom al Parkinson în sine. Mai degrabă, ele sunt o complicație a unor medicamente Parkinson.diskinezia începe de obicei după câțiva ani de tratament cu levodopa și poate fi adesea atenuată prin ajustarea medicamentelor dopaminergice. Se consideră că persoanele mai tinere cu PD dezvoltă fluctuații motorii și dischinezii anterioare ca răspuns la levodopa.,diskinezia poate fi ușoară și non-deranjantă sau poate fi severă. Majoritatea persoanelor cu Parkinson preferă să fie „pornite” cu unele dischinezii, mai degrabă decât „oprite” și incapabile să se miște bine. Cu toate acestea, pentru unii oameni, dischinezia poate fi suficient de severă încât să interfereze cu funcționarea normală.
dischinezie cu doză maximă
cel mai frecvent tip de dischinezie sunt „doza maximă.”Acestea apar atunci când concentrația de levodopa în sânge este cea mai mare – de obicei una până la două ore după ce o luați. Acest lucru se potrivește de obicei cu momentul în care medicamentele funcționează cel mai bine pentru a controla simptomele motorii., În primele etape ale bolii Parkinson, acestea nu sunt, de obicei, deranjante și este posibil să nu observați nici măcar aceste mișcări suplimentare.uneori, în loc de doza maximă, diskinezia poate apărea pe măsură ce începeți să activați „on” și din nou pe măsură ce începeți să opriți „off”.”Aceasta este cunoscută sub numele de dischinezie difazică sau sindromul dischinezie-îmbunătățire-dischinezie (D-I-D). Diphasic diskinezie sunt asociate cu doze relativ mici de levodopa și, spre deosebire de vârf de doză diskinezie, au tendința de a îmbunătăți cu doze mari de levodopa.,
gestionarea dischineziei
„fereastra terapeutică” descrie perioada de timp în care un medicament este eficient. Există suficiente medicamente în corpul dvs. pentru a vă controla simptomele, dar nu prea mult, astfel încât să apară reacții adverse. Un răspuns bun la medicamente apare în interiorul ferestrei-în afara ferestrei, s-ar putea să aveți fluctuații motorii (medicamente insuficiente) sau dischinezii (prea mult). Terapia cu Levodopa este de obicei cauza dischineziei, dar alte medicamente, cum ar fi agoniștii dopaminei, inhibitorii COMT (catecol-O-metil transferazei) și inhibitorii MAO-B pot agrava dischinezia.,deoarece acestea tind să apară la concentrații maxime de levodopa, o strategie de management este de a reduce nivelurile de dopamină. Acest lucru se poate face cu mici scăderi ale dozei de levodopa sau prin eliminarea altor medicamente dopaminergice (de exemplu, agoniști ai dopaminei, inhibitori COMT sau inhibitori MAO-B).cu toate acestea, pe măsură ce boala Parkinson progresează, dacă reduceți doza de levodopa, simptomele dumneavoastră Parkinson nu vor fi bine controlate. În prezent, există două medicamente disponibile pentru a trata dischinezia și mai multe în dezvoltare.,
- amantadina poate fi adăugată la regimul dumneavoastră de medicație pentru a reduce dischinezia fără a agrava perioadele „off”.US Food and Drug Administration a aprobat o formulare cu eliberare extinsă de amantadină (nume de marcă Gocovri) special pentru tratamentul dischineziei induse de levodopa la persoanele cu PD. Alte formulări de amantadină sunt uneori utilizate în afara etichetei pentru dischinezie.citiți gestionarea pasului mijlociu al Parkinson: un ghid de tratament pentru Parkinson pentru mai multe informații despre dischinezie, fereastra terapeutică și fluctuațiile motorii.
