Dermoscopic Dispune de un Digital Mixoid Chist

Dragi Editor, Ne-am raporta un caz de un pacient internat la Departamentul nostru prezintă un tipic digital mixoid chist. Un bărbat în vârstă de 54 de ani a fost trimis de medicul său general la Departamentul de Dermatologie din spitalul nostru din cauza prezenței unei leziuni asimptomatice la cel de-al treilea deget drept. Examenul fizic a relevat o leziune rotunjită, roșu-albăstrui în eponychium mai mică de 0.,5 cm în diametru, cu un aspect chistic care a provocat secundar o depresiune longitudinală în placa de unghii (Figura 1). Dermoscopia a arătat telangiectazii arboriforme pe zone difuze albe, albăstrui și roșiatic-portocalii (Figura 2, a). A fost efectuată puncția directă a acului cu un ac de calibru 25 și drenajul care prezintă un material gelatinos clar (Figura 2, b), confirmând diagnosticul chistului mixoid digital. Nu s-a observat nicio recurență în timpul perioadei de urmărire de 9 luni., Un chist mixoid digital (sau mucus) este o leziune chistică recurentă benignă cu un diametru mai mic de 1 cm și o morfologie rotunjită sau ovală localizată de obicei la articulația interfalangiană distală (DIJ) sau eponychium în cifre. Chisturile mixoide digitale au o incidență mai mare la femeile adulte și sunt mai susceptibile de a fi găsite pe degete decât pe degetele de la picioare, în special pe degetul arătător al mâinii dominante. De obicei, chisturile mixoide digitale sunt recunoscute ca leziuni asimptomatice unice și nu necesită tratament, deși pot exista leziuni multiple în caz de osteoartrită (1,2)., Etiologia și patogeneza rămâne neclară, deși unele teorii indică faptul că mixoid chisturi pot apărea ca urmare a unei mucoide degenerare a țesutului conjunctiv, ieșire de lichid sinovial din DIJ capsulă, traume repetitive, hernia de tecile tendoanelor sau sinovial garnituri asociate cu boli articulare degenerative și osteofite la persoanele în vârstă, sau din cauza o supraproductie de mucus de către fibroblaste (1,3,4). În plus, nu există un consens de tratament și nici un algoritm de tratament pentru gestionarea acestuia, deși excizia chirurgicală a arătat rate ridicate de vindecare., Dermoscopia este o tehnică imagistică non-invazivă care permite diagnosticarea corectă a chistului mixoid digital. După cum sa raportat în acest caz, dermatoscopie examinare facilitează identificarea telangiectazii următoarele diferite vasculare modele (arboriform, polimorfe, punctiformă sau liniară vaselor), roșu-violet lagune, ulcerații, și un luminos-albicios endoplasmatic, care ar putea fi legate de o creștere în colagen (5,6). Diagnosticul diferențial include în principal ganglionul, nodurile Heberden asociate cu osteoartrita, tumorile glomusului și dermatofibromele (5)., Opțiunile de tratament variază de la observație (atunci când nu există simptomatologie), puncția și drenajul chistului și injecțiilor cu corticosteroizi până la intervenția chirurgicală cu rate de vindecare raportate de 95%. Scleroterapia, crioterapia, vaporizarea cu laser CO2, coagularea în infraroșu, eliminarea caustică și compresia manuală a chistului pot fi de asemenea utilizate. În cadrul măsurilor non-chirurgicale, scleroterapia a raportat o rată de vindecare de 77%, urmată de crioterapie (72%), injecții cu corticosteroizi (61%) și compresie manuală (39%) (1,7)., În concluzie, am raportat un caz de chist mixoid digital la un pacient adult care prezintă principalele sale caracteristici și locația tipică. Această leziune chistică trebuie luată în considerare în diagnosticul diferențial cu alte tumori benigne. Dermatoscopia ar trebui să fie un instrument esențial de diagnosticare și trebuie luată în considerare în cazurile de diagnostic îndoielnic. Valoarea sa în evaluarea proceselor tumorale este deja cunoscută, dar nu poate fi ignorată atunci când se evaluează alte leziuni ale pielii sau infecții cutanate.