Departamentul de Urologie

(Retrograd Ureteropyelogram, Pyelography Retrograd, Retrograd Ureteropyelography)

Ce este un retrograd pyelogram?

o pielogramă retrogradă este un tip de radiografie care permite vizualizarea vezicii urinare, ureterelor și pelvisului renal. În general, acest test se efectuează în timpul unei proceduri numite cistoscopie — evaluarea vezicii urinare cu un endoscop (un tub lung, flexibil luminat). În timpul unei cistoscopii, colorantul de contrast, care ajută la îmbunătățirea imaginilor cu raze X, poate fi introdus în uretere printr-un cateter.,pe măsură ce tehnicile și tehnologia ultrasunetelor (undele sonore de înaltă frecvență) și colorantul de contrast s-au îmbunătățit, alte proceduri, cum ar fi ultrasunetele renale și scanarea CT (tomografie computerizată) au devenit mai frecvent utilizate decât pielografia retrogradă.

ce este o radiografie?

razele X folosesc fascicule invizibile de energie electromagnetică pentru a produce imagini ale țesuturilor interne, oaselor și organelor pe film. Razele X sunt realizate prin utilizarea radiațiilor externe pentru a produce imagini ale corpului, ale organelor sale și ale altor structuri interne în scopuri de diagnosticare., Razele X trec prin structurile corpului pe plăci tratate special (similare cu filmul camerei) și se realizează o imagine de tip „negativ” (cu cât o structură este mai solidă, cu atât apare mai alb pe film).

Alte legate de procedurile care pot fi utilizate pentru a diagnostica probleme ale tractului urinar includ rinichi, uretere, vezica urinara (KUB) raze X, tomografia computerizata (CT) scanare a rinichilor, ecografie renală, insuficiență renală angiografia, pyelogram intravenoasa, antegrade pyelogram, și renală venograma. Consultați aceste proceduri pentru informații suplimentare.

cum funcționează sistemul urinar?,

organismul ia nutrienți din alimente și le transformă în energie. După ce organismul a luat alimentele de care are nevoie, produsele reziduale sunt lăsate în urmă în intestin și în sânge.sistemul urinar menține substanțele chimice, cum ar fi potasiul și sodiul, și apa în echilibru și elimină un tip de deșeuri, numit uree, din sânge. Ureea este produsă atunci când alimentele care conțin proteine, cum ar fi carnea, păsările de curte și anumite legume, sunt defalcate în organism. Ureea este transportată în sânge la rinichi.,alte funcții importante ale rinichilor includ reglarea tensiunii arteriale și producția de eritropoietină, care controlează producția de globule roșii în măduva osoasă.

părțile sistemului urinar și funcția lor

• doi rinichi. O pereche de organe purpuriu-maro situate sub coaste spre mijlocul spatelui. Funcția lor este de a:

  • eliminați deșeurile lichide din sânge sub formă de urină.păstrați un echilibru stabil de săruri și alte substanțe în sânge.,Produce eritropoietină, un hormon care ajută la formarea globulelor roșii din sânge.

  • reglează tensiunea arterială.rinichii elimină ureea din sânge prin mici unități de filtrare numite nefroni. Fiecare nefron constă dintr-o bilă formată din capilare mici de sânge, numită glomerulus, și un tub mic numit tubular renal. Ureea, împreună cu apa și alte substanțe reziduale, formează urina pe măsură ce trece prin nefroni și în jos pe tubulii renali ai rinichiului:

    • două uretere., Aceste tuburi înguste transporta urina de la rinichi la vezica urinara. Mușchii din pereții ureterului se strâng și se relaxează continuu, forțând urina în jos, departe de rinichi. Dacă urina se întoarce sau este lăsată să stea nemișcată, se poate dezvolta o infecție renală. Aproximativ la fiecare 10 până la 15 secunde, cantități mici de urină sunt golite în vezică din uretere.

    • vezicii urinare. Vezica urinară este un organ gol în formă de triunghi situat în pelvisul inferior. Este ținut în loc de ligamente care sunt atașate la alte organe și oasele pelvine., Pereții vezicii urinare se relaxează și se extind pentru a stoca urina și se contractă și se aplatizează pentru a goli urina prin uretra. Vezica tipică pentru adulți sănătoși poate stoca până la 2 căni de urină timp de 2 până la 5 ore.

    • doi mușchi sfincter. Acești mușchi circulari ajută la împiedicarea scurgerii urinei prin închiderea strânsă ca o bandă de cauciuc în jurul deschiderii vezicii urinare.nervii din vezică. Acești nervi alertează o persoană atunci când este timpul să urineze sau să golească vezica urinară

    • uretra. Acest tub care permite urinei să treacă în afara corpului.,o pielogramă retrogradă poate fi utilizată la persoanele suspectate de a avea o obstrucție, cum ar fi o tumoare, piatră, cheag de sânge sau strictură (îngustare) în rinichi sau uretere. Acesta evaluează partea inferioară a ureterului la care este obstrucționat fluxul de urină. O pielogramă retrogradă este de asemenea utilizată pentru a evalua plasarea unui cateter sau a unui stent ureteral — un tub gol care permite trecerea urinei în jurul unei obstrucții.pot exista și alte motive pentru care medicul dumneavoastră vă recomandă o pielogramă retrogradă.,este posibil să doriți să întrebați medicul dumneavoastră despre cantitatea de radiații utilizată în timpul procedurii și riscurile legate de situația dvs. particulară. Este o idee bună să păstrați o evidență a istoricului dvs. trecut de expunere la radiații, cum ar fi scanările anterioare și alte tipuri de raze X, astfel încât să vă puteți informa medicul. Riscurile asociate expunerii la radiații pot fi legate de numărul cumulat de examinări cu raze X și/sau tratamente pe o perioadă lungă de timp.dacă sunteți gravidă sau suspectați că ați putea fi gravidă, trebuie să anunțați medicul., Expunerea la radiații în timpul sarcinii poate duce la defecte congenitale.există riscul unei reacții alergice la colorant. Pacienții care sunt alergici sau sensibili la medicamente, coloranți de contrast sau iod trebuie să-și anunțe medicul.pacienții cu insuficiență renală sau alte probleme renale trebuie să-și anunțe medicul.complicațiile posibile ale pielogramei retrograde includ, dar nu se limitează la, sepsis, infecții ale tractului urinar, perforare a vezicii urinare, hemoragie, greață și vărsături.o pielogramă retrogradă poate fi contraindicată pacienților care suferă de deshidratare severă.,pot exista și alte riscuri în funcție de starea dumneavoastră medicală specifică. Asigurați-vă că pentru a discuta orice probleme cu medicul dumneavoastră înainte de procedura.anumiți factori sau condiții pot interfera cu o pielogramă retrogradă. Acești factori includ, dar nu sunt limitate la:

      • Fecale sau gaze în intestine

      • Bariu în intestine de la un precedent de bariu procedură

      Înainte de procedură

      • medicul Dumneavoastră vă va explica procedura pentru a-ți ofere posibilitatea de a pune orice întrebări ați putea avea cu privire la procedura.,vi se va cere să semnați un formular de consimțământ care dă permisiunea de a face procedura. Citiți cu atenție formularul și puneți întrebări dacă ceva nu este clar.va trebui să postiți pentru o anumită perioadă de timp înainte de procedură. Medicul dumneavoastră vă va anunța cât timp să postiți, fie pentru câteva ore, fie peste noapte.dacă sunteți gravidă sau suspectați că ați putea fi gravidă, trebuie să anunțați medicul.notificați-vă medicul dacă ați avut vreodată o reacție la orice colorant de contrast sau dacă sunteți alergic la iod.,notificați medicul dacă sunteți sensibil sau sunteți alergic la orice medicamente, latex, bandă și agenți anestezici (locali și generali).notificați medicul dumneavoastră despre toate medicamentele (prescrise și fără prescripție medicală) și suplimentele pe bază de plante pe care le luați.notificați-vă medicul dacă aveți antecedente de tulburări de sângerare sau dacă luați orice medicamente anticoagulante (subțierea sângelui), aspirină sau alte medicamente care afectează coagularea sângelui. Poate fi necesar să opriți aceste medicamente înainte de procedură.,un laxativ poate fi prescris cu o noapte înainte de test și o clismă de curățare sau un supozitor poate fi administrat cu câteva ore înainte de procedură.este posibil să primiți un sedativ înainte de procedură pentru a vă ajuta să vă relaxați. Deoarece sedativul te poate face somnolent, va trebui să aranjezi ca cineva să te conducă acasă.în funcție de starea dumneavoastră de sănătate, medicul dumneavoastră poate solicita o altă pregătire specifică.

      în timpul procedurii

      o pielogramă retrogradă poate fi efectuată în ambulatoriu sau ca parte a șederii dvs. într-un spital., Procedurile pot varia în funcție de starea dumneavoastră și de practicile medicului dumneavoastră.în general, pielograma retrogradă urmează acest proces:

      1. vi se va cere să îndepărtați orice îmbrăcăminte, bijuterii sau alte obiecte care pot interfera cu procedura.

      2. vi se va da o rochie de purtat.o linie intravenoasă (I.V.) poate fi introdusă în braț sau în mână.

      3. vi se va cere să vă așezați cu fața în sus pe masa cu raze X și să vă așezați picioarele în etrieri.,este posibil să primiți o anestezie sedativă sau generală în IV înainte de introducerea endoscopului.un endoscop va fi introdus prin deschiderea uretrei și avansat în vezică. Odată ce endoscopul este în loc, vezica urinară poate fi examinată și un cateter poate fi introdus în unul sau ambele uretere.contrastul va fi injectat prin catetere.

      4. o serie de raze X vor fi luate la intervale temporizate.cateterul va fi îndepărtat.

      5. medicul va verifica reținerea contrastului.,

      după procedură

      procesul dvs. de recuperare va varia în funcție de tipul procedurii efectuate și de practicile medicului dumneavoastră. După procedură, vei fi dus în camera de recuperare pentru observație. Odată ce tensiunea arterială, pulsul și respirația sunt stabile și sunteți în alertă, veți fi duși în camera de spital sau evacuați în casa dvs.cantitatea de urină va fi monitorizată îndeaproape pentru volum și semne de sânge. Poate fi roșu chiar și dintr-o cantitate mică de sânge. Acest lucru este considerat normal și nu indică neapărat o problemă., Este posibil să vi se recomande să continuați monitorizarea cantității de urină timp de o zi sau cam așa ceva, odată ce sunteți acasă.este posibil să aveți dureri atunci când urinați. Luați un calmant pentru durere, așa cum recomandă medicul dumneavoastră. Aspirina sau anumite alte medicamente pentru durere pot crește șansa de sângerare. Asigurați-vă că luați numai medicamente recomandate.,febră și/sau frisoane

    • roșeață, umflare sau sângerare sau alt drenaj din deschiderea urinară

    • creșterea durerii în jurul deschiderii urinare

    • creșterea cantității de sânge din urină

    • dificultate la urinare

      edicul dumneavoastră vă poate oferi instrucțiuni suplimentare sau alternative după procedură, în funcție de situația dumneavoastră particulară.,conținutul furnizat aici este doar în scop informativ și nu a fost conceput pentru a diagnostica sau trata o problemă sau o boală de sănătate sau pentru a înlocui sfaturile medicale profesionale pe care le primiți de la medicul dumneavoastră. Vă rugăm să consultați furnizorul de îngrijire a sănătății cu orice întrebări sau nelămuriri ați putea avea cu privire la starea dumneavoastră.această pagină conține link-uri către alte site-uri web cu informații despre această procedură și condițiile de sănătate conexe., Sperăm că veți găsi aceste site-uri utile, dar vă rugăm să rețineți că nu controlăm sau aprobăm informațiile prezentate pe aceste site-uri web și nici aceste site-uri nu susțin informațiile conținute aici.Asociația Americană de Urologie Institutul Național de diabet și Boli Digestive și renale Institutul Național de sănătate (NIH) Fundația Națională pentru rinichi Biblioteca Națională de Medicină