McKeen, Martinez e avocat, mi-a spus că Awaad cazul lui a fost primul exemplu de fraudă care implică epilepsie-a văzut. Dar tocmai în ultimii ani, mai mulți medici americani au fost acuzați de efectuarea diferitelor tipuri de proceduri medicale inutile. Un mic instantaneu: în 2013, aproape 400 de persoane au dat în judecată un spital și un medic din Londra, Kentucky, pentru efectuarea inutilă a procedurilor cardiace pentru a se „îmbogăți pe nedrept”, după cum a raportat Courier-Journal din Louisville., Anul trecut, un medic din Texas a fost acuzat de „diagnosticarea falsă a pacienților cu diverse boli degenerative, inclusiv artrita reumatoidă”, potrivit CNN. Și un alt medic din Kentucky a fost condamnat la 60 de luni de închisoare federală pentru, printre altele, implantarea de stenturi inutile din punct de vedere medical la pacienții săi.
Saccoccio mi-a spus că în timp ce este greu pentru a determina cât de comun intenționată-misdiagnosis stil de fraudă este, cel mai tipic varietate este numit „upcoding”: a face o mai ieftin dar procedura de facturare pentru unul mai scump. (Awaad este acuzat de a face acest lucru, de asemenea.) U. S., auditurile guvernamentale sugerează că aproximativ 10% din toate afirmațiile Medicare nu sunt corecte, deși Malcolm Sparrow, profesor de Management Public la Harvard, mi-a spus că este probabil o subestimare. El a adăugat că nu este posibil să știm câte dintre aceste inexactități sunt diagnostice false, mai degrabă decât alte tipuri de erori.Sparrow a speculat că medicii înșeală sistemul deoarece ” ei cred că nu vor fi prinși și, mai ales, nu sunt prinși.”Există, de asemenea, faptul că medicii de multe ori știu mai mult decât pacienții lor despre diferite boli., Uneori, medicii frauduloși stăpânesc această cunoaștere asupra pacienților care devin suspicioși. În 2015, Farid Fata a fost condamnat la 45 de ani de închisoare pentru administrarea chimioterapiei inutile la 553 de pacienți. „De mai multe ori, când am cercetat și am pus la îndoială tratamentul său, el a întrebat dacă am avut colegi la Sloan Kettering ca el”, a declarat unul dintre pacienții săi, Michelle Mannarino, pentru Healthcare Finance.,unii avocați susțin că mulți dintre medicii care sunt măturați în astfel de cazuri fac o muncă cinstită: acești medici au pur și simplu o opinie diferită de un alt medic care este ulterior rugat să-și revizuiască diagnosticele. Scris în The Wall Street Journal anul trecut, avocații Kyle Clark și Andrew George a subliniat că în urmă cu un deceniu, cele mai multe de sănătate fraudă centrat pe ceva medicul nu a reușit să facă, cum ar fi neglijarea de a trata un pacient care a fost, de fapt, bolnav., Acum, procurorii aduc din ce în ce mai multe așa-numite cazuri de necesitate medicală, care se concentrează pe un test sau o procedură pe care medicii au făcut-o pe care nu ar fi trebuit să o aibă. „Medicii pot, și de a face, sincer nu sunt de acord cu marje largi,” Clark și George a scris. „Arătați doi medici aceeași imagine și puteți obține opinii variate—dar foarte încrezătoare—despre ceea ce arată.cei mai răi medici, care îi vor răni pe pacienți să-și alinieze buzunarele, să facă titluri. Dar într-un fel, chiar și medicii cinstiți sunt stimulați să greșească din partea îngrijirii excesive., Majoritatea medicilor lucrează pe bază de taxă pentru serviciu, ceea ce înseamnă că, cu cât facturează mai mult planurile de asigurare, cu atât câștigă mai mult. Unele state și spitale încearcă să evite această situație experimentând cu plata medicilor o sumă fixă pe pacient. Dar asta, a spus Sparrow, creează problema opusă: înseamnă că medicii sunt stimulați să facă mai puțin. În mod ideal, în opinia sa, nu ar exista stimulente în nici un fel. „Nu vreau un medic care să fie mai bogat pentru că mă tratează mai mult sau mai bogat pentru că mă tratează mai puțin”, a spus el. „Vreau un medic care este pe un salariu.,indiferent dacă Awaad căuta sau nu să se îmbogățească, s-ar putea să se despartă de câștigurile sale în curând. Un juriu a decis recent că îi datorează lui Martinez 2.8 milioane de dolari-deși această sumă va fi probabil redusă, deoarece depășește plafonul Michigan pentru daune. Spitalul Awaad, Oakwood Healthcare, a fuzionat cu Beaumont Health după ce procesul a fost depus, iar Beaumont intenționează să facă apel. Într-o declarație prin e-mail, un purtător de cuvânt Beaumont mi-a spus: „în timp ce respectăm verdictul recent al juriului, nu suntem de acord cu rezultatul și vom face apel., Nu putem comenta despre specificul acestui caz sau al altora din cauza procedurilor legale în curs și a legilor privind confidențialitatea pacienților, dar credem că pacienții au fost tratați corespunzător.astăzi, Martinez are 26 de ani și nu mai este pe Lamictal; Woodruff a înțărcat-o de pe ea. Deși are încă migrene cronice, din motive care nu sunt complet clare, ea a spus că nu are prea multă încredere în sistemul medical. Se duce la doctor numai dacă trebuie cu adevărat. Decizia instanței, a spus ea, ” a fost cu siguranță o ușurare.”A fost un fel de ajutor Awaad nu a reușit să ofere.
