miercuri, Octombrie. 16, 2013 (HealthDay News) – când medicii se gândesc la teste care ar putea provoca șoc autocolant pentru pacienții lor, ei nu ar lua în considerare în mod normal, un simplu frotiu Papanicolau.frotiurile Papanicolau sunt teste de rutină pe care medicii le folosesc pentru a examina pacienții pentru semne de cancer de col uterin. Înainte de a fi adoptate pe scară largă la sfârșitul anilor 1950, boala a fost un ucigaș de cancer al femeilor. Potrivit Institutului Național de sănătate din SUA, testarea Papanicolau a ajutat la reducerea deceselor cauzate de cancerul de col uterin cu mai mult de 60 la sută.,pentru a efectua un test Papanicolau, un medic tamponează unele celule din colul uterin al unei femei și le trimite la un laborator, unde sunt examinate la microscop de un patolog. Costul pentru acest serviciu este în mod normal între $20 și $30.
Deci, Dr. Cheryl Bettigole, un medic de familie în Millville, N. J., inițial a fost prins cu garda jos atunci când unii pacienți s-au sunat să se plângă că facturile pentru frotiuri Papanicolau au fost sute de dolari mai mult decât ea, sau ei, a avut de așteptat.
nu mai. „În aceste zile”, a scris ea într-un articol publicat în octombrie., Numărul 17 al New England Journal of Medicine, „nu mai sunt surprins să găsesc taxe de laborator de $1,000 sau mai mult.”
„cabinetul medicului este singurul loc pe care îl cunosc unde tolerăm această lipsă de transparență”, a spus Bettigole într-un interviu. „Nu te duci să cumperi pantofi și să spui:” Mă întreb cât vor costa când mă uit la factura mea de viză.””
„are un impact foarte grav asupra oamenilor”, a spus ea. „Am avut pacienți care au refuzat tot felul de teste sau nu vor merge la spital dacă trebuie să meargă pentru că se tem de factura pe care o vor primi.,”
de ce facturile pentru un astfel de test de rutină au crescut brusc? Bettigole a făcut niște verificări. Ea a aflat că nu este testul Papanicolau în sine, care este, de obicei, elementul big-bilet. Pentru femeile care au asigurare, testele Papanicolau nu implică costuri în afara buzunarului pentru pacienți în conformitate cu Legea de îngrijire accesibilă.în schimb ,a spus ea, sunt alte teste pe care laboratoarele le-au promovat medicilor împreună cu frotiurile de Papanicolau care cresc prețul. De exemplu, multe laboratoare oferă să verifice bolile cu transmitere sexuală, cum ar fi chlamydia și gonoreea, împreună cu un frotiu Papanicolau., De asemenea, vor căuta parazitul Trichomonas sau vor identifica în mod specific speciile exacte de drojdie găsite într-o probă.deși există cu siguranță unele cazuri în care ar avea sens să se testeze pentru aceste tipuri de infecții, Bettigole a spus că nu este potrivit să le verificăm în fiecare caz.”nu există niciun motiv real pentru care trebuie să identificăm o tulpină de drojdie”, a spus ea. „Puteți diagnostica drojdia uitându-vă sub microscop. Dacă vedeți drojdie, tratați drojdia. Nu am nevoie să știu ce tulpina. Dar laboratoarele vor percepe adesea o rată uriașă pentru că mi-au spus asta.,”
și Bettigole a spus că este prea ușor să bifați caseta pentru unul dintre testele combinate pe un formular de comandă, în loc de un Pap simplu. Ea a spus că majoritatea medicilor nu au nici o idee cât de mult toate aceste teste pot umfla fila și pot dăuna pacienților.o mare parte a problemei este că laboratoarele nu percep prețuri stabilite pentru testele lor. Ei percep de obicei cele mai mari rate ale acestora pacienților neasigurați și rate mai mici pacienților care au companii de asigurări care negociază în numele lor. Și chiar prețurile pentru pacienții asigurați variază în funcție de compania de asigurări, a spus un expert.,”de multe ori, contractele negociate cu tarifele variază între asigurători, deci nu există pur și simplu un preț pe test”, a declarat Scott McGoohan, vicepreședinte de Rambursare și afaceri științifice pentru Asociația Americană de Laborator Clinic.acest lucru îngreunează medicii și pacienții să afle din timp ce va costa un test.totuși, a spus McGoohan, laboratoarele nu merită vina atunci când facturile se strecoară.
„laboratoarele nu comandă testele pe care le efectuează. Suntem un contractor terț care este angajat să facă un serviciu”, a spus el., „După cum indică articolul în sine, o mare parte din responsabilitate se află la stiloul medicului și la ceea ce aleg să comande.la rândul său, Congresul American Al Obstetricienilor și Ginecologilor (ACOG) a declarat că lucrează pentru a se asigura că medicii sunt mai bine educați cu privire la testele pe care le comandă.”ACOG este preocupat atunci când devenim conștienți de taxe excesive de îngrijire a sănătății, în special pentru un public vulnerabil”, a declarat organizația într-o declarație despre articolul lui Bettigole., „ACOG lucrează din greu pentru a dezvolta resurse educaționale pentru colegii noștri și rezidenții în formare pentru a crește gradul de conștientizare cu privire la costurile și adecvarea multor intervenții, inclusiv teste de diagnostic.”
