context: aspectele istorice ale dihotomiei dintre tulburările maniaco-depresive și schizofrenie ridică problema unui continuum între cele două entități. Griesinger (1817-1868) a propus un concept unitar de psihoza: „Einheitspsychose”, adaptare de care au supraviețuit până în prezent., Deși dihotomia tradițională a lui Kraepelin este încă o bază comună pentru clinicieni în fiecare zi: diagnosticul, prognosticul și tratamentul tulburărilor psihotice, datele epidemiologice și neurobiologice recente sunt congruente cu un aspect dimensional al psihozei. Datele epidemiologice sunt în concordanță cu existența unei suprapuneri individuale și familiale între tulburarea bipolară și schizofrenie. Schizofrenia este probabil cea mai debilitantă tulburare psihologică., Ea a fost considerată în primul rând ca o tulburare de comportament, caracterizat prin social inadecvat și comportament bizar, dar mult atenția a fost axată în prezent pe componenta cognitivă și cognitiv patologie de fond al sistemului schizofrenie. Pe de altă parte, tulburarea depresivă bipolară sau maniacală a fost considerată în primul rând ca o dispoziție sau tulburare afectivă, caracterizată prin leagăne excesive de emoție și motivație. Depresia maniacală se referă mai mult la dimensiunile recurente., Cu toate acestea, simptomele asociate diagnosticului de schizofrenie pot fi asociate cu tulburări de dispoziție psihotică: halucinații și iluzii (50%), vorbire și comportament dezorganizat (toți pacienții cu manie moderată până la severă sau episod mixt), simptome negative (toți pacienții cu depresie moderată până la severă). Disfuncția socială și de muncă se poate datora tulburărilor sistemului volitiv la pacienții cu schizofrenie sau tulburare bipolară severă., Constatări Literaturi: există un corp considerabil de literatură cu privire la relația dintre tulburările cognitive în schizofrenie, dar există mai puține date despre cogniție în tulburarea bipolară. Cu toate acestea, există unele asemănări notabile între datele observate în schizofrenie și tulburarea bipolară. Multe domenii ale cunoașterii sunt perturbate în schizofrenie cu diferite grade de deficit. În ceea ce privește tulburările de dispoziție, disfuncția cognitivă ar putea fi considerată un marker de stat., La nivel global, unele studii indică faptul că, în comparație cu schizofrenia, cei cu tulburare bipolară prezintă un model neuropsihologic similar, dar mai puțin sever de afectare. Cu toate acestea, numai recent disfuncția cognitivă a fost recunoscută ca un deficit de bază primar și durabil în schizofrenie și sunt necesare studii suplimentare în tulburarea bipolară.
discuție: în acest fel, s-a sugerat că simptomele psihotice pot fi distribuite de-a lungul unui continuum care se extinde de la schizofrenie la tulburări de dispoziție psihotică cu creșterea nivelului de severitate., O teorie explicativă trebuie să explice evoluția și asemănările dintre aceste afecțiuni, inclusiv răspunderea genetică și de mediu. Unele persoane, care prezintă un risc ridicat de psihoză, pot dezvolta chiar tulburare bipolară sau schizofrenie. De asemenea, factorii comuni pot explica tulburările cognitive și sociale în psihoză. Deci, există diverse argumente pentru abordarea dimensională a psihozei. Aceste date nu sunt complet în contradicție cu Kraepelin: schizofrenia este o afecțiune cronică, iar tulburarea bipolară este o patologie ciclică., Cu toate acestea, simptomele comune nu sunt în favoarea unei clasificări stricte.
