hipertensiunea arterială nu este neapărat ceva ce puteți simți, dar rămâne cel mai important factor de risc identificat frecvent pentru afecțiuni grave, cum ar fi accidente vasculare cerebrale și atacuri de cord.1
prin urmare, este foarte util să vă cunoașteți numerele, să înțelegeți ce înseamnă acestea, precum și ce putem face în acest sens.,2
vestea bună
vestea bună este că vă puteți îmbunătăți tensiunea arterială prin modificări simple ale stilului de viață.medicamentele sunt adesea prescrise pentru a trata hipertensiunea arterială. În unele cazuri, acest lucru este adesea rezonabil. Dar dacă ați putea obține o tensiune arterială îmbunătățită, dacă nu perfectă, cu mai puține pastile sau fără pastile? Ce se întâmplă dacă ați putea experimenta, de asemenea, o greutate îmbunătățită, o sănătate generală îmbunătățită și fără efecte secundare?noi, cei de la DietDoctor, suntem aici pentru a vă ajuta! Acest ghid va revizui dovezile și vă va oferi resurse despre cum să vă normalizați tensiunea arterială în mod natural.,pentru mai multe informații generale despre tensiunea arterială, consultați ghidurile noastre bazate pe dovezi ce este tensiunea arterială normală și hipertensiunea arterială – ce trebuie să știți
cuprins
- Cine are nevoie de medicamente pentru tensiunea arterială?
- cauzele tensiunii arteriale
- cinci moduri de a scădea tensiunea arterială
începeți procesul gratuit de 30 de zile!obțineți rețete delicioase, planuri de masă uimitoare, cursuri video, ghiduri de sănătate și sfaturi de pierdere în greutate de la medici, dieteticieni și alți experți.,
Alăturați-vă acum
când trebuie tratată hipertensiunea arterială?
cea mai recentă actualizare a ghidurilor de hipertensiune arterială AHA a rafinat modul în care clasificăm hipertensiunea.3 o presiune sistolică între 120-129 și o diastolică peste 80 este acum clasificată drept ” tensiune arterială crescută.”4
o presiune sistolică între 130-139 și diastolică 80-89 este acum hipertensiune arterială în stadiul 1, iar o sistolică mai mare de 140 sau diastolică mai mare de 90 este acum hipertensiune arterială în stadiul 2.
aproape jumătate din SUA, adulții sunt acum clasificați ca având hipertensiune arterială pe baza definițiilor actualizate.5 dar asta înseamnă că toată lumea cu un diagnostic de hipertensiune are nevoie de medicamente? Aceasta depinde de o analiză detaliată a riscurilor, beneficiilor și alternativelor la terapia medicamentoasă.studiile observaționale sugerează că riscurile pentru sănătate încep să crească pe măsură ce intrăm în categoria „tensiunii arteriale crescute” și, invers, având tensiunea arterială mai mică se corelează cu mai puține boli de inimă și o viață mai lungă.,Cu toate acestea, acest lucru este diferit de a spune că terapia medicamentoasă pentru a obține tensiunea arterială mai mică este universal benefică. În schimb, arată că tensiunea arterială scăzută în mod natural este benefică. ce se întâmplă dacă am redus tensiunea arterială la niveluri normale cu medicamente – nu ar fi la fel de benefic?un studiu din 2015 a arătat că persoanele cu vârsta peste 50 de ani cu hipertensiune arterială și factori de risc cardiovascular suplimentari au trăit mai mult și au redus riscul de boli de inimă dacă au folosit mai multe medicamente pentru a scădea tensiunea arterială sistolică până la 120.,Din păcate ,acest beneficiu vine cu un risc semnificativ crescut de efecte secundare, inclusiv riscul de căderi, boli de rinichi și pierderea conștienței.8
Mai mult, studiul SPRINT a studiat persoanele cu risc ridicat de boli de inimă, astfel încât doar 1 din 6 persoane cu hipertensiune arterială ar fi incluse în studiu.9 Aceasta înseamnă că, pentru marea majoritate a oamenilor, nu există dovezi care să susțină practica de a împinge tensiunea arterială la 120 cu medicamente., în timp ce presiunile sanguine scăzute în mod natural sunt asociate cu o viață mai lungă, reducerea tensiunii arteriale la aceste niveluri cu medicamente vine cu risc.
stil de viață în primul rând
pentru creditul lor, liniile directoare recomandă terapia stilului de viață ca tratament fundamental pentru toate etapele hipertensiunii.10 pentru hipertensiunea în stadiul 1, recomandă trei luni de eforturi de stil de viață înainte de inițierea medicamentelor., pentru hipertensiunea arterială în stadiul 2 fără alți factori de risc grav pentru boli de inimă (atâta timp cât tensiunea arterială este mai mică de 160/100 în cabinetul medicului), liniile directoare recomandă confirmarea cu monitorizarea tensiunii arteriale la domiciliu înainte de inițierea tratamentului.Dar cât de des încep clinicienii cu terapia medicamentoasă în loc să ofere îndrumări detaliate despre stilul de viață? Și dacă oferă îndrumare pentru stilul de viață, cât de des este sfatul standard „cu conținut scăzut de grăsimi, mănâncă mai puțin, mișcă mai mult”?, În afară de rapoartele anecdotice, nu avem date bune despre cât de des se întâmplă acest lucru, dar există date care arată ineficiența relativă a sfaturilor standard de pierdere în greutate.12
medicamentele nu sunt întotdeauna mai bune
ineficiența intervențiilor standard de stil de viață este problematică, mai ales atunci când există o lipsă de dovezi convingătoare că medicația îmbunătățește rezultatele persoanelor sănătoase cu hipertensiune arterială în stadiul 2.,Un alt studiu a fost o revizuire extinsă a graficelor la peste 38.000 de pacienți cu risc scăzut de boli de inimă cu hipertensiune arterială în stadiul doi, tratați cu medicamente pentru tensiunea arterială. Peste o medie de urmărire de aproape șase ani, au găsit nici o reducere a riscului de evenimente de boli de inima sau riscul de deces cu utilizarea de medicamente. Cu toate acestea, au găsit un risc crescut de tensiune arterială scăzută, leșin și leziuni renale acute printre cei tratați cu medicamente.14 autorii au sugerat ca medicii exercita generalizarea constatărilor din datele privind persoanele cu risc ridicat la cei cu risc mai mic.,
datele nu sunt la fel de concludente ca liniile directoare pot sugera. De aceea, vă sugerăm să lucrați cu medicul dumneavoastră pentru a încerca intervenții de stil de viață înainte de medicamente, dacă este sigur.
pacienții cu diabet zaharat
recomandările pentru controlul tensiunii arteriale pentru diabetul de tip 2 sunt inconsistente. Deoarece persoanele care trăiesc cu diabet zaharat de tip 2 prezintă un risc crescut de boli de inimă, orientările din AHA și ACC recomandă un obiectiv al tensiunii arteriale de 130/80.,Cu toate acestea, studiul ACCORD, precum și o meta-analiză a studiilor randomizate sugerează că tratamentul agresiv la acest nivel nu reduce evenimentele cardiovasculare, dar poate crește evenimentele adverse semnificative.16Thus, cele mai recente recomandări de la Asociația Americană de Diabet a stabilit ținta tensiunii arteriale pentru cei cu diabet zaharat la 140/90.17
Ne-am simți dovezi susține că hipertensiune etapa 1 și etapa 2 în caz contrar persoanele sanatoase sunt cel mai bine tratate cu stilul de viață intervenții., Aceste modificări ale stilului de viață ar trebui să vizeze cauzele care stau la baza hipertensiunii arteriale și să scadă riscul de complicații pe termen lung. Utilizarea medicamentelor trebuie individualizată pe baza răspunsului la modificările stilului de viață, a preferințelor individuale și a factorilor de risc cardiovascular.,te limitele pentru nivelele de tensiunea la care dovezile sprijină pe care medicamente sunt adecvate:18
- în caz Contrar persoanele sanatoase: Peste 160/10019
- Persoane care trăiesc cu diabet zaharat sau boli de inima: Peste 140/90
- Peste 50 de ani cu alți factori de risc cardiovascular care nu s-au îmbunătățit lor BP cu stilul de viață intervenții: Peste 140/90
pentru hipertensiune arterială
Oricine cu un nou diagnostic de hipertensiune arterială ar trebui să consultați furnizorul de asistență medicală pentru a se asigura că nu este un reversibile sau periculoase cauza lor crescute ale tensiunii arteriale., Aceste cauze mai puțin frecvente ale hipertensiunii arteriale cuprind aproximativ 10% din toate cazurile (cum ar fi afecțiunile renale sau suprarenale, anumite medicamente sau suplimente etc.).20
de departe și departe, cel mai frecvent tip de tensiune arterială crescută se numește hipertensiune arterială primară sau esențială. Hipertensiunea esențială este adesea parte a sindromului metabolic, cunoscut și sub denumirea de sindrom X sau sindrom de rezistență la insulină.21
problemele de sănătate de mai sus sunt grupate împreună, deoarece apar adesea ca un grup de simptome la un singur individ., Persoanele cu tensiune arterială crescută poartă adesea o greutate suplimentară în jurul burții și, de asemenea, este probabil să fie expuse riscului de zahăr din sânge ridicat și diabet de tip 2.vestea bună este: dacă puteți ajunge la cauza principală, puteți îmbunătăți adesea toți acești markeri cu o simplă schimbare a stilului de viață.22
citiți mai multe despre cauzele hipertensiunii arteriale în ghidul nostru privind hipertensiunea arterială
cauza comună
este adesea dificil să găsiți o cauză solitară pentru hipertensiune., Vârsta, obezitatea, stilul de viață sedentar, fumatul și altele cresc riscul de hipertensiune arterială.23
cu toate acestea, sindromul metabolic a devenit o epidemie globală și o cauză majoră nu numai a hipertensiunii arteriale, ci a ficatului gras, a diabetului de tip 2, a atacului de cord și a accidentului vascular cerebral. Forțele majore care alimentează această epidemie sunt consumul de alimente ultra-procesate cu conținut ridicat de calorii, bogate în carbohidrați.24 rezultatul final este creșterea nivelului de insulină cu creșterea rezistenței la insulină.25
insulină ridicată și hipertensiune arterială
insulina este principalul hormon de stocare a energiei în organism., Prin urmare, prea multă insulină poate duce la excesul de greutate pe termen lung.26 nivelurile crescute de insulină pot duce la acumularea de lichid și sare în organism, ceea ce crește tensiunea arterială.Nivelurile ridicate de insulină pot îngroșa țesutul din jurul vaselor de sânge (așa-numitul mușchi neted), ceea ce poate contribui, de asemenea, la creșterea tensiunii arteriale.28 În plus, hiperinsulinemia poate contribui direct la alte procese care duc direct la boli de inimă.,Prin urmare, are sens că intervențiile care vizează reducerea nivelului de insulină și îmbunătățirea rezistenței la insulină vor îmbunătăți considerabil sindromul metabolic, hipertensiunea arterială și riscul cardiovascular.modificări ale stilului de viață pentru o tensiune arterială mai sănătoasă
există mai multe modificări posibile ale stilului de viață pe care le puteți face pentru a scădea tensiunea arterială, dintre care cinci enumerăm mai jos., Primul este probabil cel mai important, deoarece abordează cele mai frecvente cauze de hipertensiune arterială:
Adresa de sindrom metabolic cu low-carb nutriție
Există tot mai multe dovezi că reducerea zaharuri și amidon (glucide) in dieta poate îmbunătăți sindrom metabolic și hipertensiune arterială, în special ca parte dintr-o dieta low-carb.30 în ciuda acestui fapt, multe linii directoare pentru hipertensiune recomandă consumul unei diete DASH cu conținut scăzut de grăsimi și subliniază creșterea aportului de cereale integrale.,31, Care poate fi un miop recomandare dat date care sugerează că dietele low-carb sunt la fel, dacă nu mai mult, eficientă decât dietele low-grasimi pentru îmbunătățirea hipertensiune arterială și sindrom metabolic.de exemplu, un studiu a demonstrat că o dietă cu conținut scăzut de carbohidrați a îmbunătățit tensiunea arterială mai mult decât o dietă cu conținut scăzut de grăsimi, plus medicamentul pentru pierderea în greutate Orlistat.32 o revizuire a mai multor studii randomizate controlate a concluzionat că dietele cu conținut scăzut de carbohidrați au fost mai eficiente decât dietele cu conținut scăzut de grăsimi pentru pierderea în greutate și reducerea tensiunii arteriale și a altor factori de risc cardiovascular.,33
ca bonus, nutriția cu conținut scăzut de carbohidrați nu numai că îmbunătățește tensiunea arterială, dar îmbunătățește și toți cei cinci markeri ai sindromului metabolic.Acest lucru funcționează nu numai în studii științifice, ci și în viața reală, cu numeroase rapoarte anecdotice de succes. o dietă cu conținut scăzut de carbohidrați pentru începători
să sare sau să nu sare
consumul de mai puțină sare vă poate scădea puțin tensiunea arterială., cu toate acestea, în ciuda diferitelor studii care arată o ușoară reducere a tensiunii arteriale cu diete mai scăzute de sodiu, nu avem dovezi contemporane că mai puțină sare din alimentele noastre va afecta riscul de boli de inimă sau deces. Acest lucru a fost arătat într-un meta-studiu recent al tuturor RCT pe această temă.35
în plus, nu este clar dacă reducerea sodiului este la fel de importantă ca creșterea potasiului.36 deoarece potasiul provine din alimente întregi, cum ar fi legumele și avocado, este posibil ca o dietă cu alimente mai mari de sodiu minim prelucrate să aibă în continuare un efect benefic asupra tensiunii arteriale., deoarece o mare parte din sarea pe care o ingerăm provine de la fast-food, mese gata preparate, pâine și băuturi răcoritoare, dietele cu conținut scăzut de carbohidrați scad automat aportul de sare, deoarece aceste alimente sunt evitate. Mai mult, efectele hormonale ale LCHF facilitează organismului eliminarea excesului de sare prin urină; acest lucru poate explica scăderea ușoară a tensiunii arteriale.În cele din urmă, studiile observaționale mari, cum ar fi studiul pur, sugerează că cele mai sănătoase populații mănâncă o cantitate moderată de sodiu, cu un risc mai mare observat la niveluri extrem de ridicate și scăzute de aport de sodiu.,38
cu toate dovezile conflictuale, nu este clar dacă veți deveni mai sănătoși consumând mai puțină sare sau nu. Cu toate acestea, dacă respectați o dietă cu conținut scăzut de carbohidrați, ar trebui să vă puteți bucura de sare cu moderatie (4-7 grame de sodiu pe zi sau aproximativ 2 până la 3 lingurițe de sare) fără exces de risc.39
Mai multe despre sare și Sănătate
eliminați alte lucruri care cresc tensiunea arterială
tensiunea arterială poate fi uneori redusă pur și simplu evitând lucrurile care o conduc., Iată câteva cauze comune ale tensiunii arteriale crescute:40
- analgezice comune (așa-numitele medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, AINS), pot crește tensiunea arterială prin inhibarea producției de sare în rinichi. Aceasta include over-the-counter pastile, cum ar fi Ipren, Ibumetin, Ibuprofen, Diklofenak și Naproxen precum și baza de prescriptie medicala de droguri Celebra. Analgezicele cu substanța activă paracetamol sunt mai bune pentru tensiunea arterială.,pastile pentru controlul nașterii (pentru unii oameni acest lucru poate fi o problemă, poate doriți să discutați alte opțiuni cu furnizorul de îngrijire a sănătății)
- cafea (cofeina)
- alcoolul în cantități mari
- nicotina (fumatul, alte forme de tutun) poate da dramatic de scurtă durată creșteri ale tensiunii arteriale de 15-20 unități
- medicamente, cum ar fi amfetamina și cocaina
- acest lucru nu înseamnă că este imperativ să se abțină de la cafea sau alcool complet; cu toate acestea, dacă sunteți un mare „utilizator” poate fi înțelept să scadă aportul., Pe de altă parte, este întotdeauna o idee bună să renunți complet la fumat: lovirea unui obicei de fumat este excelentă pentru sănătatea ta în general, nu doar pentru tensiunea arterială.exercițiile fizice regulate pot juca un rol important în gestionarea tensiunii arteriale. Deși exercițiile fizice pot crește tensiunea arterială acut, aceasta tinde să scadă tensiunea arterială pe termen lung.Exercițiul fizic nu numai că reduce tensiunea arterială, dar este, de asemenea, asociat cu un risc redus de deces și multe alte afecțiuni cronice.,42O revizuire largă a aproape 400 de studii randomizate în rândul a ~40.000 de pacienți a arătat că exercițiile fizice și medicamentele antihipertensive au fost la fel de eficiente la pacienții cu hipertensiune arterială.43
Aflați mai multe despre efectele benefice ale exercițiilor fizice în ghidul nostru bazat pe dovezi privind exercițiile fizice și sănătatea.postul intermitent are sens dintr-o perspectivă mecanicistă, deoarece postul intermitent poate reduce insulina și poate îmbunătăți pierderea în greutate, ambele putând îmbunătăți tensiunea arterială.44 unele studii arată că postul intermitent este asociat cu scăderea tensiunii arteriale sistolice.,Cu toate acestea, nu toate studiile sunt de acord, iar definițiile variate ale postului intermitent limitează generalizarea datelor.46
citiți mai multe despre postul intermitent și consumul limitat de timp în ghidurile noastre revizuite medical.când faceți modificări ale stilului de viață, este util să vă monitorizați regulat tensiunea arterială. Acest lucru se poate face la cabinetul medicului dumneavoastră sau chiar mai bine pe cont propriu. Doar asigurați-vă că aduceți monitorul tensiunii arteriale la domiciliu la cabinetul medicului dumneavoastră pentru a vă asigura că se potrivește cu citirile lor.,
concluzie:
definițiile tensiunii arteriale crescute s-au schimbat recent, ceea ce recunoaște importanța conștientizării tensiunii arteriale și importanța intervențiilor stilului de viață pentru îmbunătățirea naturală a acesteia. prea des se recurge la medicamente atunci când intervențiile stilului de viață pot fi o opțiune mai bună. ar trebui să ne concentrăm asupra intervențiilor stilului de viață care inversează cauza principală a hipertensiunii arteriale prin abordarea bolilor metabolice subiacente.,
medicamentele au încă un loc pentru presiune sau presiune severă ridicată, care nu se îmbunătățește cu intervențiile stilului de viață. Cu toate acestea, dacă putem inversa cauza de bază, aceasta este o intervenție mult mai puternică decât suprimarea simptomului.
începeți procesul gratuit de 30 de zile!obțineți acces instantaneu la planuri de masă sănătoase cu conținut scăzut de carbohidrați și keto, Rețete rapide și ușoare, sfaturi de pierdere în greutate de la experți medicali și multe altele. O viață mai sănătoasă începe acum cu încercarea gratuită!
începeți încercarea gratuită!