tulburarea obsesiv-compulsivă (TOC) este o tulburare de anxietate surprinzător de comună și potențial crippling. Cu doar 25-30 de ani în urmă, se credea că este o boală psihiatrică rară care a afectat doar o mică parte din populație. În prezent, cu toate acestea—datorită parțial o conștientizare tot mai mare de terapii eficiente—TOC este acum cunoscut de impact milioane de americani la un moment dat.,
este lasata netratata, TOC pot dramatic direct-jacheta viața oamenilor de grevare cu neobosit, irațional, oribil, gândurile intruzive și imagini (obsesii) și foarte consumatoare de timp, repetitive sau elaborate, comportamente dezadaptative (compulsii). cu toate acestea, la fel de debilitant cum poate fi, toc răspunde foarte bine la terapia non-medicală, comportamentală (de exemplu, CBT). Într-adevăr, pentru majoritatea oamenilor, CBT ar trebui considerat ca tratament de primă linie pentru toc., De fapt, studiile neuroimagistice au arătat că CBT pentru toc modifică activitatea creierului în același mod ca și medicația, dar este mai eficient, nu are risc de efecte secundare ale medicamentului și are o rată de recidivă mult mai mică. fundamentul CBT pentru toc implică o metodă numită expunere și răspuns (sau ritual) prevenire (ERP). Atunci când este făcut în mod corespunzător de către un terapeut calificat—și cu condiția ca bolnavul de TOC să fie foarte motivat—până la 80% dintre oameni pot fi ajutați în mod semnificativ., Tratamentul Medical, pe de altă parte, are doar o rată de îmbunătățire de 50% și prezintă un risc mult mai mare de recidivă (pe lângă diferite efecte secundare).în esență, așa cum le spun clienților mei, ERP-ul este simplu, dar nu este ușor. Nu este complicat, dar necesită o cantitate imensă de efort psihologic. De aceea, motivația pentru schimbare este unul dintre cei mai buni predictori ai succesului—realizarea ERP necesită o duritate reală.în centrul lor, comportamentele toc sunt eforturi contraproductive pentru a crește sau menține un sentiment de siguranță atunci când oamenii se simt amenințați, în pericol sau în pericol., Dar, în mod ironic, acțiunile care caută siguranța duc doar la agravarea anxietății din cauza a ceea ce se numește întărire negativă (nu trebuie confundată cu pedeapsa).
În termeni simpli, pe dezadaptative de siguranță-cauta comportamente tipice ale TOC sunt de evitare, de evacuare și de reasigurare care solicita:
- Evitarea: în Esență, eforturile în a nu accepta sau de a nu se confrunta cu o anxietate declanșează stimul (am.e, un lucru, un eveniment sau o situație care evocă anxietate).
- Escape: practic, a face un ritual., Aceasta este o acțiune sau un comportament care se face ca răspuns la anxietate într-un efort de ao neutraliza. Aceste comportamente pot fi evidente sau observabile, cum ar fi spălarea, verificarea, curățarea, aranjarea, repetarea sau mișcarea într-un anumit mod. Ritualurile pot fi, de asemenea, ascunse sau private, cum ar fi gândirea unor gânduri specifice sau schimbarea anumitor gânduri sau imagini în cele mai puțin amenințătoare.
- căutarea reasigurării: punerea în mod repetat a întrebărilor într-un efort de a-i face pe alții să ofere confort confirmând că nu s-a întâmplat nimic rău sau totul este în regulă., În unele cazuri, acest lucru poate implica căutarea reasigurării din căutările pe internet și din social media, apelurile telefonice către spitale sau poliție.după cum sa menționat mai sus, aceste comportamente care caută siguranța asociate cu toc, în mod paradoxal, întăresc anxietatea și îi determină pe oameni să se simtă și mai îngrijorați și nesiguri. Într-adevăr, TOC este adesea denumită „boala îndoielnică”, deoarece la rădăcina ei se află sentimente profunde de îndoială a unui aspect important al siguranței (adică a fi în pericol sau în pericol)., Prin urmare, bolnavul TOC este „obligat” să reducă îndoielile și să sporească sentimentele că lucrurile sunt în siguranță—dar doar agravează boala prin angajarea în ritualuri maladaptive (căutarea irațională sau excesivă de siguranță) care o consolidează negativ.ERP pentru toc implică suferinzi, și, uneori, altele semnificative, de învățare cum să nu permită toc de (adesea din neatenție) alimentarea bolii cu sale trei combustibili primari (de exemplu, evitarea, evadare, și reasigurare caută).,singura modalitate de a bate TOC este prin experimentarea și procesarea psihologică a anxietății declanșate (expunere) până când se rezolvă singură—fără a încerca să o neutralizeze cu nicio acțiune de căutare a siguranței (răspuns sau prevenire rituală). Ca unul dintre clienții mei TOC a pus inteligent, ” mai bine sănătos decât în condiții de siguranță!în ceea ce privește ceea ce membrii familiei pot face, cel mai bun mod de a ajuta un iubit este cu blând, „dragoste dură”, care necesită nu ajuta cu orice comportamente toc—mai ales, în multe cazuri, nu oferă reasigurare.,
toți bolnavii de TOC se angajează într-un anumit grad de întărire a anxietății, evitare, evadare sau căutare de reasigurare. Cu toate acestea, este important să rețineți că toți oamenii sunt unici; astfel, toată lumea va necesita o strategie de tratament ERP extrem de individualizată. Unii se descurcă bine cu o abordare treptată; aceasta implică, de obicei, ascensiunea lentă a unei ierarhii a situațiilor care declanșează anxietatea, un fel de a urca pe o scară treaptă cu treaptă. Alții se descurcă mai bine cu un ERP mult mai agresiv, care se confruntă cu unele dintre cele mai provocatoare provocări chiar din poartă.,în ambele cazuri, ceea ce este cel mai important este faptul că bolnavul toc nu face niciun ritual de căutare a siguranței (adică să scape sau să caute reasigurare), ci așteaptă până când nivelul de anxietate scade semnificativ în timp ce se află în situația declanșatoare. În unele cazuri, anxietatea dispare destul de repede—în câteva minute—în timp ce în alte cazuri poate persista mult mai mult.
toc Essential Citește
oricât de neplăcut este, anxietatea pe care oamenii o simt atunci când sunt supuși ERP este necesară pentru ca progresul și îmbunătățirea să apară., Ar trebui interpretat ca creierul care încearcă să-și reechilibreze chimia și să-și normalizeze activitatea. Așa cum le spun adesea clienților mei toc, ” durerea pe care o simți este creierul tău încercând să se vindece.dacă persoana cu toc pur și simplu—dar din nou, nu este ușor—oprește evitarea declanșatorilor de anxietate, refuză să scape de anxietatea irațională neutralizând-o cu un ritual și rezistă nevoii de a căuta reasigurare, el sau ea va tăia combustibilul care alimentează motorul toc., În cele din urmă, ca o mașină care rămâne fără gaz, într-o măsură mai mare sau mai mică, TOC se va opri, de asemenea.pentru a vă face o idee cât durează de obicei CBT pentru toc, consultați acest post:
amintiți-vă: gândiți bine, acționați bine, Simțiți-vă bine, fiți bine!
