hipertensiunea arterială, numită și hipertensiune arterială, este o problemă comună de sănătate în care cantitatea de forță care pompează sângele prin vasele de sânge este mai mare decât în mod normal. Persoanele cu hipertensiune arterială adesea nu au simptome, dar învață că au hipertensiune arterială în timpul controalelor de rutină la cabinetul medicului. Dacă este lăsată netratată, hipertensiunea arterială pune o presiune zilnică asupra sistemului cardiovascular, ceea ce poate duce la accident vascular cerebral, boli de inimă și alte afecțiuni., Din fericire, gestionarea hipertensiunii arteriale cu medicamente și modificări ale stilului de viață vă poate reduce riscul de efecte dăunătoare asupra sănătății.
apneea de somn este o tulburare de somn care provoacă numeroase întreruperi ale respirației în timpul somnului. Există două tipuri de apnee în somn: apneea obstructivă de somn (OSA) și apneea centrală de somn (CSA). OSA este marcată de episoade de colaps al căilor respiratorii, care blochează fluxul de aer în plămâni și cauzează adesea sforăitul și respirația în timpul somnului. În CSA, căderile de respirație apar din cauza lipsei de comunicare între creier și mușchii implicați în respirație.,este important să înțelegeți relația dintre hipertensiune arterială și apneea de somn, deoarece aceste două afecțiuni se afectează reciproc, iar tratamentul pentru apneea de somn poate scădea tensiunea arterială la persoanele care au ambele.
care este relația dintre apneea de somn și tensiunea arterială?dintre cele două tipuri de apnee în somn, numai OSA este legată de hipertensiunea arterială. CSA nu este o cauză cunoscută a hipertensiunii arteriale, dar se dezvoltă la 30 până la 50% dintre persoanele cu insuficiență cardiacă.,prevalența OSA este estimată a fi între 4 și 7% din populația generală, dar afectează 30 până la 40% dintre persoanele cu hipertensiune arterială. Dintre persoanele diagnosticate cu OSA, se estimează că aproximativ jumătate au și hipertensiune arterială.la persoanele sănătoase, tensiunea arterială scade în mod natural cu între 10 și 20% pe timp de noapte, fenomen denumit uneori „scăderea tensiunii arteriale”. Persoanele cu OSA severă prezintă scăderi ale tensiunii arteriale mai mici de 10%, ceea ce indică un model de tensiune arterială „nedipping”.,
persoanele care au tensiune arterială nedipping noaptea se confruntă cu un risc crescut de probleme cardiovasculare. În plus, mulți pacienți cu OSA prezintă o creștere bruscă și pronunțată a tensiunii arteriale atunci când se trezesc dimineața. Această „creștere de dimineață” este un alt factor care poate crește riscul de boli cardiovasculare.OSA nu afectează numai tensiunea arterială noaptea. Studiile arată că nivelul tensiunii arteriale în timpul zilei crește, de asemenea, odată cu severitatea apneei de somn.
cum apneea de somn provoacă hipertensiune arterială?,
privarea de somn încordează inima, iar OSA determină, în special, o supra-activare a sistemului nervos simpatic, ceea ce poate duce la hipertensiune arterială. Rolul sistemului nostru nervos simpatic este de a controla răspunsul nostru „luptă sau zbor”. Când este activat, sistemul nervos simpatic declanșează o serie de reacții fizice temporare, inclusiv ritm cardiac mai rapid, tensiune arterială mai mare, pupile dilatate și metabolism crescut., Toate aceste schimbări ne ajută să răspundem la evenimente stresante; cu toate acestea, activarea excesivă a sistemului nervos simpatic poate duce la creșterea cronică a tensiunii arteriale.de fiecare dată când o persoană cu OSA se confruntă cu colapsul căilor respiratorii și oprește scurt respirația în timpul somnului, sistemul nervos simpatic devine activat și tensiunea arterială crește rapid atunci când reiau respirația. Uneori, această secvență de întrerupere și reluare a respirației poate determina o persoană să se trezească din somn., Când o persoană se trezește după un eveniment OSA, activarea sistemului nervos simpatic și a tensiunii arteriale cresc într-o măsură și mai mare.în plus, atunci când somnul este perturbat de simptomele OSA, organismul eliberează hormoni ai sistemului nervos simpatic numiți catecolamine în sânge. Exemple de catecolamine includ dopamina și epinefrina (numită și adrenalină). Nivelurile ridicate de catecolamine din sânge provoacă hipertensiune arterială.,OSA, hipertensiunea arterială, obezitatea și rezistența la insulină au o relație complexă în care toți cei patru factori se influențează și se exacerbează reciproc.
obezitatea predispune oamenii la OSA. Obezitatea crește, de asemenea, riscul unei persoane de a dezvolta hipertensiune arterială. Cercetările sugerează că atunci când o persoană are atât OSA, cât și excesul de greutate, cele două afecțiuni se pot afecta reciproc în moduri care afectează sănătatea cardiovasculară. De exemplu, OSA și obezitatea determină atât niveluri ridicate de leptină în sânge., Leptina este un hormon care promovează foamea, care poate contribui în continuare la creșterea în greutate. Leptina subliniază, de asemenea, sistemul cardiovascular și poate promova dezvoltarea hipertensiunii arteriale.
persoanele cu rezistență la insulină necesită niveluri mai mari și mai mari ale hormonului insulină pentru a putea utiliza un tip de zahăr din sânge numit glucoză pentru energie. În timp, rezistența la insulină poate duce la niveluri necontrolate de glucoză în sânge și la dezvoltarea diabetului. Obezitatea este o cauză cunoscută a rezistenței la insulină., Studii recente au arătat că OSA este, de asemenea, o cauză a rezistenței la insulină, indiferent de greutatea cuiva. Hipertensiunea arterială este încă un alt factor de risc pentru rezistența la insulină. Deoarece rezistența la insulină este un activator al sistemului nervos simpatic, poate provoca sau agrava tensiunea arterială ridicată.
cum afectează tratamentul apneei de somn tensiunea arterială?
există o serie de opțiuni de tratament pentru OSA. Tratamentul nu numai că îmbunătățește calitatea somnului, dar poate ajuta și la gestionarea hipertensiunii. Cel mai frecvent și eficient tratament se numește presiune pozitivă continuă a căilor respiratorii (CPAP).,tratamentul CPAP implică purtarea unei măști de față atașată la o mașină care pompează aerul în plămâni noaptea. Acționează prin prevenirea prăbușirii căilor respiratorii, ceea ce îmbunătățește calitatea somnului la persoanele afectate de OSA. Studiile care investighează efectele CPAP la pacienții cu hipertensiune arterială și OSA au arătat că tratamentul cu CPAP scade tensiunea arterială în timpul zilei și noaptea, în special la pacienții cu OSA severă. CPAP reduce, de asemenea, nivelurile de catecolamină.unii pacienți au dificultăți în a se adapta la masca de față CPAP pe timp de noapte., Utilizarea consecventă și corectă a CPAP este importantă pentru a gestiona eficient OSA și hipertensiunea. Muștiucurile sunt o alternativă la CPAP și sunt concepute pentru a ajuta la menținerea unei căi respiratorii deschise în timpul somnului. Sunt necesare cercetări pentru a determina dacă muștiucurile scad și tensiunea arterială la persoanele care prezintă hipertensiune arterială și OSA.pierderea în greutate fie prin modificări ale dietei și stilului de viață, fie prin intervenții chirurgicale de scădere în greutate este o altă abordare a gestionării OSA care poate, de asemenea, să scadă tensiunea arterială.
ar trebui să vorbesc cu medicul meu despre apneea de somn?,dacă aveți hipertensiune arterială și sunteți îngrijorat dacă ați putea avea și apnee în somn, discutați cu un medic. Diagnosticul este primul pas pentru accesarea unor tratamente eficiente pentru OSA care vă pot îmbunătăți somnul și tensiunea arterială. Luați în considerare dacă oricare dintre următoarele simptome vi se aplică:
- somnolență în timpul zilei
- dificultate cu atenție și memorie
- dureri de cap dimineața
- gură uscată la trezire
- iritabilitate, anxietate sau depresie
apneea de somn nu este adesea recunoscută de persoana afectată., În multe cazuri, un partener de pat observă simptomele de noapte ale OSA, ceea ce determină o vizită la medic. Dacă partajați un dormitor sau cu altcineva, întrebați dacă au observat că prezintă oricare dintre aceste semne, în timp ce vă sunt de dormit:
- sforăit Puternic
- Sufocare sau gasping timpul somnului
- Pauze în respirație în timpul somnului
se Confruntă cu una sau mai multe dintre aceste simptome nu înseamnă neapărat că au apnee de somn, dar acesta este un bun motiv pentru a aduce somn cu medicul dumneavoastră.
