De Gypsyamber D ‘ Souza și David Dowdy | 10 aprilie, în 2020,
Când coronavirusul care provoacă COVID-19 început să se răspândească, practic nimeni nu a fost imun.întâlnind nicio rezistență, virusul s-a răspândit rapid în comunități. Oprirea acestuia va necesita un procent semnificativ de oameni pentru a fi imuni. Dar cum putem ajunge la acest punct?,
În acest Q&Un, Gypsyamber D ‘ Souza, Doctor ’07, MPH, MS, și David Dowdy, MD, PhD ’08, Csm ’02, explică faptul că există două căi pentru acest nivel de protecție și de ce cea mai rapidă opțiune nu este cel mai bun.
ce este imunitatea efectivului?
când majoritatea populației este imună la o boală infecțioasă, aceasta oferă protecție indirectă—sau imunitate la șeptel (numită și protecție la șeptel) – celor care nu sunt imuni la boală.,de exemplu ,dacă 80% din populație este imună la un virus, patru din cinci persoane care întâlnesc pe cineva cu boala nu se vor îmbolnăvi (și nu vor răspândi boala mai departe). În acest fel, răspândirea bolilor infecțioase este ținută sub control. În funcție de cât de contagioasă este o infecție, de obicei 50% până la 90% dintr-o populație are nevoie de imunitate pentru a obține imunitatea efectivului.
cum am obținut imunitatea efectivului pentru alte boli infecțioase?rujeola, oreionul, poliomielita și varicela sunt exemple de boli infecțioase care au fost odată foarte frecvente, dar acum sunt rare în SUA., deoarece vaccinurile au ajutat la stabilirea imunității efectivului. Uneori vedem focare de boli care pot fi prevenite prin vaccin în comunitățile cu o acoperire mai mică a vaccinului, deoarece nu au protecție la efectiv. (Focarul de rujeolă din 2019 la Disneyland este un exemplu.pentru infecții fără vaccin, chiar dacă mulți adulți au dezvoltat imunitate din cauza unei infecții anterioare, boala poate circula în continuare printre copii și poate infecta în continuare pe cei cu sistem imunitar slăbit. Acest lucru a fost observat pentru multe dintre bolile menționate anterior înainte de dezvoltarea vaccinurilor.,alte virusuri (cum ar fi gripa) se mută în timp, astfel încât anticorpii de la o infecție anterioară oferă protecție doar pentru o perioadă scurtă de timp. Pentru gripa, aceasta este mai mică de un an. Dacă SARS-CoV-2, virusul care provoacă COVID-19, este ca și alte coronavirusuri care infectează în prezent oamenii, ne putem aștepta ca persoanele care se infectează să fie imune de luni până la ani, dar probabil nu întreaga lor viață.
ce va fi nevoie pentru a obține imunitatea efectivului cu SARS-CoV-2?,ca și în cazul oricărei alte infecții, există două modalități de a obține imunitatea efectivului: o mare parte a populației fie se infectează, fie primește un vaccin de protecție. în cel mai rău caz (de exemplu, dacă nu efectuăm distanțarea fizică sau nu adoptăm alte măsuri pentru a încetini răspândirea SARS-CoV-2), virusul poate infecta atât de mulți oameni într-o chestiune de câteva luni. Acest lucru ar copleși spitalele noastre și ar duce la rate mari de deces.în cel mai bun caz, menținem nivelurile actuale de infecție—sau chiar reducem aceste niveluri—până când devine disponibil un vaccin., Acest lucru va necesita eforturi concertate din partea întregii populații, cu un anumit nivel de distanțare fizică continuă pentru o perioadă extinsă, probabil un an sau mai mult, înainte ca un vaccin extrem de eficient să poată fi dezvoltat, testat și produs în masă.
de ce infectarea cu SARS-CoV-2 pentru a „trece peste” nu este o idee bună?
cu alte boli, cum ar fi varicela înainte de dezvoltarea vaccinului împotriva varicelei, oamenii s-au expus uneori intenționat ca o modalitate de a obține imunitate., Pentru bolile mai puțin severe, această abordare ar putea fi rezonabilă. Dar situația pentru SARS-CoV-2 este foarte diferită: COVID-19 prezintă un risc mult mai mare de boli severe și chiar deces.rata mortalității pentru COVID-19 nu este cunoscută, dar datele actuale sugerează că este de 10 ori mai mare decât pentru gripă. Este mai mare încă în rândul grupurilor vulnerabile, cum ar fi persoanele în vârstă și persoanele cu un sistem imunitar slăbit. Chiar dacă același număr de persoane se infectează în cele din urmă cu SARS-CoV-2, cel mai bine este să spațiem aceste infecții în timp pentru a evita copleșirea medicilor și spitalelor noastre., Mai repede nu este întotdeauna mai bine, așa cum am văzut în epidemiile anterioare cu rate ridicate de mortalitate, cum ar fi pandemia de gripă din 1918.
ce ar trebui să ne așteptăm în lunile următoare?
oamenii de știință lucrează furios pentru a dezvolta un vaccin eficient. Între timp, deoarece majoritatea populației rămâne neinfectată cu SARS-CoV-2, vor fi necesare unele măsuri pentru a preveni focarele explozive precum cele pe care le-am văzut în locuri precum New York City.măsurile de distanțare fizică necesare pot varia în timp și nu vor trebui întotdeauna să fie la fel de stricte ca legile actuale privind adăpostul în loc., Dar dacă nu vrem sute de milioane de Americani pentru a obține infectate cu SARS-CoV-2 (ce-ar lua pentru a stabili imunitatea in aceasta tara), viata nu este probabil să fie complet „normal” din nou, până când un vaccin pot fi dezvoltate și distribuite pe scară largă.Gypsyamber D ‘ Souza este profesor și David Dowdy profesor asociat în epidemiologie la școala Bloomberg.acest articol a fost actualizat pe 18 septembrie 2020.
