” puțină cunoaștere poate fi un lucru periculos. Acest lucru nu a fost niciodată atât de adevărat ca în actuala dezbatere despre foremilk și hindmilk și impactul lor asupra alăptării. Neînțelegerile din jurul acestor concepte au provocat anxietate, supărare și chiar au dus la probleme de alăptare și înțărcare prematură.”
Nancy Mohrbacher, LLL Lider, IBCLC, FILCA Griji Despre Foremilk și Hindmilk
ceea Ce determină conținutul de grăsime din laptele matern?,
- conținutul de grăsimi din laptele uman este relativ constant, deoarece este sintetizat la nivelul sânului.
- conținutul de grăsime în timpul unei furaje este determinat de plinătatea sânului. Conținutul de grăsime crește treptat, pe măsură ce sânul devine mai gol, deoarece globulele de grăsime sunt „forțate” din sân prin ejecții succesive de lapte.
- un interval de alimentare mai lung înseamnă un conținut inițial mai mic de grăsime la începutul următoarei furaje, deoarece grăsimea aderă la Alveole/canale în timp ce laptele stă în sân între furaje., Prin urmare, nivelul de grăsime la începutul unei furaje poate să nu fie același cu conținutul de grăsime la începutul următorului. Cu cât este mai mare decalajul dintre furaje, cu atât este mai mare reducerea conținutului de grăsime de la sfârșitul unei furaje până la începutul următorului.
- lungimea hranei este irelevantă – unii copii primesc o hrană completă în 4 minute pe fiecare parte, în timp ce alții au nevoie de 40 de minute pentru a obține aceeași cantitate. Nu puteți spune nimic despre conținutul de grăsime din lungimea hranei, așa că lăsați copilul să o determine.
ce este supraîncărcarea cu lactoză?,
(Uneori cunoscut anterior ca „foremilk/hindmilk dezechilibru”)
- nu Există nici un astfel de lucru ca „foremilk” și „hindmilk”, în sensul că ele nu sunt diferite tipuri de lapte. Termenii descriu pur și simplu modul în care conținutul de grăsime din lapte crește odată cu scurgerea sânului. „Foremilk” este definit ca laptele disponibil inițial atunci când un copil începe hrănire, „hindmilk” ca laptele, care poate fi exprimată la sfârșitul de alimentare. „Foremilk „nu este neapărat” scăzut ” în grăsimi, deoarece depinde de cât timp a trecut de la alimentarea anterioară.,
- grăsimea încetinește tranzitul laptelui prin intestinul copilului. Dacă un bebeluș ia mult lapte care are un conținut relativ scăzut de grăsimi, acesta se poate grăbi prin intestin mai repede decât poate fi digerat zahărul din lapte (lactoza). Aceasta duce la fermentarea în intestin.
Cum pot spune dacă un copil are supraîncărcare cu lactoză?simptomele sunt foarte specifice: scaune verzi, spumoase, explozive, flatulență (vânt care trece) și dureri semnificative (multe țipete, nu doar plângeri ocazionale). Un copil confortabil cu scaune galbene nu are o problemă cu conținutul de grăsimi din lapte!,
care este remedia pentru supraîncărcarea cu lactoză?tot ce poate fi necesar este de a aprofunda atașamentul și de a încuraja copilul să se hrănească atât timp cât dorește pe fiecare sân.,
este vreodată potrivit să se limiteze un copil la un sân pe hrană?
IMPORTANT: eticheta normală de hrănire este de a lăsa copilul să ia cât mai mult lapte de la sân, apoi să ofere următorul. Majoritatea bebelușilor vor lua ambii sâni, cel puțin o parte din timp., În mod deliberat reținerea cel de-al doilea sân este o strategie care va REDUCE oferta de LAPTE (lăsând fiecare sân neutilizate pentru o perioadă mai lungă), limitând-o copilul la un sân este necesară DOAR în cazul în care există dovezi clare că mama are un SURPLUS de lapte:
- copilul este în mod clar luptă pentru a gestiona fluxul de lapte (calus, spluttering, venind de pe piept când laptele iese) și este tulburat de acest lucru și/sau copilul are simptome de intoleranta la suprasarcină: VERDE, SPUMOS, scaune EXPLOZIVE, FLATULENȚĂ și DURERI semnificative.,alte măsuri pentru a ajuta copilul să gestioneze fluxul de lapte au fost încercate, dar situația nu sa îmbunătățit încă.
- și copilul crește rapid (câștigând cel puțin 340 – 450g/12-16oz pe săptămână; traiectoria de creștere care traversează liniile centile în sus).
fiți conștienți-un copil compromis (prematur, rău, legat de limbă etc.) s-ar putea să nu poată gestiona un flux normal de lapte; acest copil are nevoie de mai mult sprijin, nu mai puțin lapte!
care sunt implicațiile pentru un copil cu creștere lentă?,
- un bebeluș a cărui creștere în greutate este sub parametrii normali (și a fost examinat pentru condiții de sănătate relevante) are o problemă cu volumul inadecvat al laptelui, nu cu aportul de grăsimi (cu excepția cazului în care prezintă și simptomele specifice ale supraîncărcării cu lactoză: scaune verzi, spumoase, explozive, flatulență și durere semnificativă).
- a reține al doilea sân (& al treilea, al patrulea…) de la acest copil ar fi să compromită în continuare aprovizionarea și aportul de lapte.,
- sprijinul pentru hrănire trebuie să abordeze eficacitatea îndepărtării laptelui (atașarea la sân și/sau tehnica de exprimare), gestionarea hrănirii (frecvența hranei/expresiilor) și, dacă este necesar, măsurile luate pentru creșterea producției de lapte și furnizarea de lapte suplimentar pentru copil.orice copil care crește neobișnuit de încet ar trebui să fie sub îngrijirea unui medic.
Resurse pentru părinți
LLLI, Foremilk și Hindmilk
Kelly Bonyata, BS, IBCLC, Înainte/hindmilk – ce înseamnă asta?,’Kellymom
Nancy Mohrbacher, ‘Griji Despre Foremilk și Hindmilk’
Phillippa Pearson-Glazura, ‘Uita Foremilk și Hindmilk’ care Alăptează.Kelly Bonyata, IBCLC ,” ce afectează cantitatea de grăsimi sau calorii din lapte?’Kellymom
Bucurie Anderson BSc(de Nutriție), PostgradDipDiet, APD, IBCLC, ABA Alăptează Consilier ‘Lactoză suprasarcină în copii Australian care Alăptează Asociere
LLLGB, ‘Nefericit Copil Alăptat’
Nancy Mohrbacher, ‘Caca Verde: Când ar Trebui să Vă faceți Griji?,’
LLLGB, Prea mult lapte & surplus’
Scris de Jayne Joyce pentru LLLGB, LLL Lider 2017
