ce este?o îngustare a arterei majore (aorta) care transportă sânge în organism.această îngustare afectează fluxul sanguin unde arterele se ramifică pentru a transporta sânge de-a lungul vaselor separate către părțile superioare și inferioare ale corpului. CoA poate provoca hipertensiune arterială sau leziuni cardiace.
mai multe informații pentru părinții copiilor cu CoA
ce este?
în această stare, aorta (artera principală care transportă sângele de la inimă la corp) este îngustată sau constrânsă.
ce cauzează aceasta?,la majoritatea copiilor, cauza nu este cunoscută. Unii copii pot avea alte defecte cardiace împreună cu coarctarea.
cum afectează inima?
Coarctarea împiedică fluxul de sânge de la inimă la partea inferioară a corpului. Tensiunea arterială crește deasupra constricției. Tensiunea arterială este mult mai mare decât în mod normal în camera de pompare stângă (ventriculul stâng), iar inima trebuie să lucreze mai mult pentru a pompa sângele prin constricția din aorta. Acest lucru poate provoca îngroșarea (hipertrofia) și deteriorarea mușchiului cardiac suprasolicitat.
cum afectează coarctarea copilul meu?,de obicei, nu există simptome la naștere, dar se pot dezvolta încă din prima săptămână după naștere. Un copil poate dezvolta insuficiență cardiacă congestivă sau hipertensiune arterială.dacă obstrucția este ușoară, inima nu va fi foarte suprasolicitată și este posibil să nu apară simptome. La unii copii și adolescenți, coarctarea este descoperită numai după detectarea hipertensiunii arteriale.
ce se poate face despre coarctație?
obstrucția coarctării poate fi ameliorată folosind intervenții chirurgicale sau cateterizare.,în timpul cateterismului cardiac, un cateter special care conține un balon este plasat în zona restrânsă. Apoi, balonul este umflat pentru o perioadă scurtă de timp, întinzând zona îngustă deschisă. Balonul și cateterul sunt apoi îndepărtate.chirurgia este adesea folosită pentru a repara coarctarea. Un chirurg nu trebuie să deschidă inima pentru a repara coarctația. Poate fi fixat în mai multe moduri. O modalitate este ca chirurgul să îndepărteze segmentul îngust al aortei. O altă opțiune este de a coase un plasture peste secțiunea îngustată folosind o parte a vasului de sânge la braț sau o grefă de material sintetic.,
un copil cu o coarctație severă trebuie să aibă o procedură pentru ameliorarea obstrucției. Acest lucru poate ameliora insuficiența cardiacă în copilărie și poate preveni probleme mai târziu, cum ar fi dezvoltarea hipertensiunii arteriale ca adult din cauza coarctării.
ce activități poate face copilul meu?
dacă coarctația a fost reparată, nu există obstrucție importantă sau tensiune arterială crescută, este posibil ca copilul dumneavoastră să nu aibă nevoie de precauții speciale în ceea ce privește activitatea fizică și poate participa la activități normale fără risc crescut.,unii copii cu obstrucție, hipertensiune arterială, anomalii ale mușchiului cardiac sau alte defecte cardiace pot fi nevoiți să-și limiteze activitatea fizică. Consultați-vă cu cardiologul pediatru al copilului dvs. despre acest lucru.
ce va avea nevoie copilul meu în viitor?perspectiva după operație este favorabilă, dar este necesară urmărirea pe termen lung de către un cardiolog pediatru. Rareori, coarctarea aortei poate să reapară. Apoi poate fi necesară o altă procedură pentru ameliorarea obstrucției. De asemenea, tensiunea arterială poate rămâne ridicată chiar și atunci când îngustarea aortei a fost reparată.,
ce zici de prevenirea endocarditei?
copiii cu coarctație a aortei pot risca să dezvolte endocardită. Cardiologul copilului dumneavoastră vă poate recomanda copilului dumneavoastră să primească antibiotice înainte de anumite proceduri dentare pentru o perioadă de timp după repararea coarctării. Consultați secțiunea Despre endocardită pentru mai multe informații.
foaie de identificare a defectelor cardiace congenitale
mai multe informații pentru adulții cu CoA
coarctarea aortei este o îngustare a aortei între ramurile superioare ale corpului și ramurile inferioare ale corpului., Este de obicei într-o locație izolată imediat după „arcul” aortei. Blocajul poate crește tensiunea arterială în brațe și cap, dar reduce presiunea în picioare. De asemenea, pot fi prezente anomalii ale valvei aortice (de obicei bicuspide; vezi secțiunea stenoză aortică și insuficiență). Uneori, îngustarea aortei este atât de severă încât, în esență, nu există nicio legătură între porțiunile superioare și inferioare ale aortei („arc aortic întrerupt”).
ce cauzează aceasta?,
zona în care apare coarctarea aortei este de obicei în același loc în care se închide ductus arteriosus. Uneori, în timpul închiderii normale a canalului în prima săptămână de viață, țesutul se poate acumula și poate provoca o îngustare.
cum afectează coarctarea inima?
coarctarea aortei poate provoca hipertensiune arterială în inimă. Acest lucru poate determina mușchiul camerei principale de pompare a inimii (ventriculul stâng) să devină gros. În cele din urmă, funcția mușchiului cardiac s-ar putea deteriora dacă afecțiunea nu este tratată.
cum mă afectează coarctarea?,
mulți oameni nu știu că există o problemă. Hipertensiunea arterială în brațe este tipică. Atunci când este prezent într-o persoană tânără, ar trebui să solicite investigații pentru coarctație. Uneori, adulții pot avea dureri de cap, probleme renale avorturi frecvente sau lipsă de energie atunci când își folosesc picioarele. Cu toate acestea, aceste simptome sunt frecvente în populația generală și se datorează, de obicei, altor cauze.
dacă coarctarea mea a fost reparată în copilărie, la ce mă pot aștepta?
majoritatea pacienților reparați înainte de 1985 au suferit o intervenție chirurgicală., Chirurgul a avut mai multe opțiuni în funcție de circumstanțe, cum ar fi lungimea și locația coarctării. Este posibil ca adulții mai tineri să fi avut o reparație în laboratorul de cateterizare (denumit cateterizare intervențională sau terapeutică (PDF)), unde îngustarea a fost extinsă de un balon introdus printr-o mică gaură în picior. Adesea, un stent metalic a fost lăsat în loc pentru a menține zona deschisă. Aceasta poate fi, de asemenea, o opțiune dacă apare o îngustare suplimentară la un adult.
ce se întâmplă dacă coarctarea este încă prezentă? Ar trebui reparat la vârsta adultă?,da, coarctația poate fi reparată la orice vârstă și trebuie abordată imediat ce este diagnosticată în funcție de gravitatea coarctului. Adolescenții și adulții cu coarctație pot fi adesea tratați prin cateterism cardiac.
probleme pe care le puteți avea
hipertensiunea arterială este cea mai frecventă problemă pe care o au adulții. Poate fi prezent chiar dacă coarctarea dvs. a fost rezolvată cu succes. Hipertensiunea arterială este mai frecventă dacă coarctarea a fost reparată după cinci ani., Pacienții tratați în copilărie sunt expuși riscului de reamenajare a coarctării (recarctare) și pot necesita cateterizare. Majoritatea pacienților cu recarctație a aortei după reparația inițială nu au de obicei simptome, ceea ce face ca evaluarea regulată de către un medic să fie cu atât mai importantă. De multe ori zona se va renarrow într-o măsură, sau alte porțiuni ale aortei se pot mări (anevrisme) cu potențial de rupere. Acestea ar putea necesita o intervenție suplimentară. Pacienții pot dezvolta boală coronariană, lăsându-i vulnerabili la atacuri de cord., Poate exista chiar un risc crescut de a avea un vas de sânge anevrismal în cap.
îngrijire continuă
ce voi avea nevoie în viitor?toți cei cu o coarctație cunoscută a aortei trebuie văzuți anual de un cardiolog cu expertiză în îngrijirea adulților cu boli cardiace congenitale, chiar dacă coarctația a fost reparată cu succes. Tensiunea arterială trebuie măsurată în brațe și picioare. Medicamentele sunt adesea recomandate, de obicei beta-blocante (atenolol sau metoprolol) pentru a controla tensiunea arterială., Imagistica regulată a aortei trebuie făcută prin ecocardiografie sau RMN. Scanarea CT poate arăta, de asemenea, bine zona, dar nu este recomandată pentru verificări repetate de rutină, deoarece implică radiații. De asemenea, trebuie să consultați un cardiolog cu expertiză în îngrijirea adulților cu boli cardiace congenitale dacă suferiți orice tip de intervenție chirurgicală non-cardiacă sau procedură invazivă.
activitate
majoritatea activităților sunt probabil sigure și încurajate., Exercitiile izometrice grele, cum ar fi halterele de putere, pot fi o preocupare deosebita, in special la pacientii care au marirea aortei, deoarece creste rapid tensiunea arteriala. Consultați secțiunea despre activitatea fizică și exercițiile fizice pentru mai multe informații.deși infecția unei coarctații poate să apară, nu este probabil. Mai frecvent, pacienții pot dezvolta infecție a unei valve aortice anormale coexistente. Toți pacienții sunt sfătuiți să practice o bună îngrijire orală.femeile cu coarctație reparată pot purta o sarcină cu risc scăzut., Excepția este dacă există o îngustare reziduală (rămasă) a aortei sau dacă există tensiune arterială ridicată sau zone lărgite ale aortei. Cel mai bine este să planificați din timp și să faceți o verificare amănunțită, inclusiv un studiu imagistic al aortei pentru a detecta aceste probleme înainte de a rămâne gravidă și pentru a controla problemele înainte de concepție. Consultați secțiunea despre sarcină pentru mai multe informații.
voi avea nevoie de mai multe intervenții chirurgicale?
nevoia de intervenție chirurgicală sau cateterizare depinde mai ales de nivelul de presiune din brațe și picioare atunci când vă odihniți și, în anumite circumstanțe, în timpul exercițiilor fizice., Dacă tensiunea arterială a brațului și a piciorului este normală și egală, probabil că nu veți avea nevoie de mai multă intervenție. Dacă tensiunea arterială este ridicată în brațe și cu mai mult de 20 mmHg mai mare decât în picioare, este probabil să fie necesară o intervenție suplimentară. Când apar probleme, tot mai multe instituții folosesc catetere mai degrabă decât intervenții chirurgicale, ceea ce este mult mai ușor pentru pacient.
