Clasificarea embrionilor

Clasificarea embrionilor îmbunătățește succesul FIV

ovul întâlnește sperma. Salut, embrionule. nu prea departe în trecutul îndepărtat, oamenii de știință știau foarte puțin despre cum a apărut această magie medicală. Procesul nu a fost cu siguranță transparent, având loc în interiorul uterului femeii și în pași mult prea mici pentru a fi văzuți cu ochiul uman. dar multe s-au schimbat., în cei peste 26 de ani de la înființare, am observat nenumărate embrioni și am văzut peste 85.000 de copii născuți ca urmare a eforturilor noastre în tehnologia reproducerii. datorită progreselor științei reproducerii și progreselor pe care le-am făcut în clasificarea embrionilor la Shady Grove Fertility, suntem acum conștienți de modul în care se dezvoltă embrionii. Folosim aceste cunoștințe în fiecare zi pentru a îmbunătăți rezultatele pacienților prin monitorizarea embrionilor pe măsură ce se dezvoltă și clasificarea acestora înainte de transfer sau vitrificare., dacă aveți în vedere sprijinul pentru fertilitate din partea SGF, este important să înțelegeți modul în care embrionii dvs. vor fi evaluați, astfel încât să vă puteți pregăti mai bine pentru a juca un rol mai activ în FIV sau în procesul de înghețare a ouălor elective.

de renume Internațional, Director Științific al FIV și Embriologie Laboratoare, Dr. Michael Tucker, unul din lume, top oamenii de stiinta de la începutul reproducerea umană, și certificat endocrinolog, Dr., Eugene Katz de la birourile noastre Towson și Bel Air, MD, ne duc într-o călătorie prin dezvoltarea unui embrion și explică modul în care fiecare embrion produs la Shady Grove Fertility este clasificat.

programați o întâlnire

Ziua 0

în ziua 0, recuperăm ouăle din corpul femeii. la aproximativ 3-4 ore de la extragere, echipa de laborator examinează ouăle pentru a evalua:

• calitatea-care este morfologia oului (cum este în formă)? În mod normal, în formă, ouă rotunjite sunt considerate de calitate mai mare decât cele în formă anormal., Și cât de omogenă este citoplasma? Aceasta este, mai mult chiar în căutarea structura internă a oului se corelează cu o calitate mai bună.
• maturitate-este oul matur? Dacă oul nu este matur, de preferință nu trebuie inseminat și, prin urmare, nu poate fi utilizat. În medie, 70% din toate ouăle recuperate sunt mature.,

După o evaluare inițială, am inseminate toate matur, de calitate, ouăle într-unul din două moduri:

• injectarea Intracitoplasmatica a spermei (ICSI) – O procedură în care un singur spermatozoid este injectat într-un ou—cea mai comuna forma de inseminare, deoarece oferă embriologi cele mai controla procesul de inseminare.
• inseminarea convențională – o procedură care plasează oul într-un mediu de cultură care conține între 5.000 și 10.000 de spermatozoizi pentru a facilita fertilizarea., Ouăle imature sunt adăugate în mod obișnuit în mediul de inseminare în acest proces, deoarece au potențialul de a se maturiza în timpul incubării peste noapte. după inseminare, echipa noastră de laborator plasează ouăle în incubator pentru a începe dezvoltarea lor.

  Ziua 1

  ouăle dvs. vor rămâne ascunse în incubator timp de 15 până la 18 ore după procedura de inseminare. Un embriolog va elimina apoi ouăle pentru a determina dacă a avut loc fertilizarea normală. în medie, 75 până la 80% din toate ouăle inseminate vor fi fertilizate., când verificăm fertilizarea, vom efectua, de asemenea, o evaluare cromozomială de bază. Ne așteptăm să vedem două pronuclei în centrul embrionului, care, în acest stadiu, se numește zigot. Unul dintre aceste pronuclei va fi din spermă, iar celălalt din ou și reprezintă fiecare jumătate din cromozomii furnizați de spermă și ovul. prezența a două pronuclei în interiorul celulei ne spune că embrionul este normal. Orice mai mult sau mai puțin de două pronuclei indică o anomalie cromozomială care împiedică utilizarea embrionului.,

  toți embrionii normali, fertilizați, se vor întoarce apoi în incubator, unde vor rămâne între verificări până când vor fi transferați sau vitrificați. în ziua 2, un embriolog va căuta semne de scindare embrionară. Scindarea embrionară ne spune că oul fertilizat se împarte în mai multe celule și continuă să se maturizeze ca embrion. în acest moment în procesul de dezvoltare, dorim în mod ideal să vedem că embrionul sa împărțit în cel puțin 2 până la 4 celule., interesant este că, în această etapă a procesului, embrionul nu crește de fapt în dimensiune, ci se împarte pur și simplu în celule mai mici.

  ZIUA 3

  o verificare a embrionilor în ziua 3 se efectuează numai dacă se consideră necesar. Dacă vom verifica dacă embrionii în curs de dezvoltare în ziua 3 vor fi determinați de cât de sănătoși au arătat în ziua 2. Deoarece, în general, este mai bine să lăsăm cât mai mult posibil embrionii în curs de dezvoltare, putem alege să nu verificăm embrionii care arătau sănătoși în ziua 2 în ziua 3. dacă verificăm în ziua 3, căutăm să vedem că celulele au continuat să se împartă., În mod ideal, ar trebui să vedem între 5 și 10 celule în dezvoltare. de asemenea, vom evalua simetria oricărei diviziuni celulare. deoarece simetria este strâns corelată cu o viabilitate mai mare, văzând simetria normală optimă este promițătoare.

  ZIUA 4

  în ziua 4, embrionul începe un proces numit compactare și ne așteptăm ca embrionul să fie oriunde între 12 și 50 de celule. În această etapă, devine mai dificil să se diferențieze între diferitele celule care alcătuiesc embrionul.,pe măsură ce se produce compactarea, embrionul nu mai arată ca o minge de celule și formează o formă similară cu cea a unei zmeură sau dud, cunoscută din punct de vedere tehnic ca morula—derivată din cuvântul Latin pentru dud

  ZIUA 5

  Ziua 5 sau chiar mai târziu în ziua 4 aduce transformarea Rățușca urâtă-morula—într—o lebădă—un blastocist, format din oriunde de la 30 la 200+ celule. această etapă este prima dată când vedem că celulele încep să se organizeze. Celulele se împart în două grupe:

  • masa celulară interioară – grupul de celule care vor deveni embrionul propriu-zis.,
  • Trophectoderm-grupul de celule care va stabili legătura embrionilor cu endometrul—membrana care aliniază uterul. odată ce embrionii ajung în acest stadiu de dezvoltare, trebuie plasați într-un uter sau crioconservați, cât mai repede posibil. la Shady Grove Fertility, permitem în mod obișnuit tuturor embrionilor să se dezvolte timp de cel puțin 5 zile înainte de transfer, oferindu-ne posibilitatea de a monitoriza îndeaproape dezvoltarea embrionilor și de a prezice mai bine probabilitatea unui rezultat pozitiv.,

    în Timp ce, în medie, un embrion are 5 zile pentru a ajunge la stadiul de blastocist, uneori poate dura doar 4 zile, sau se face dura până în ziua de 6 sau chiar 7 zile

    Blastocist, care formează mai devreme (ziua a 5-a și, ocazional, ziua a 4-a) mai mare de implantare potențial; și totuși acei embrioni care ia o perioadă extinsă pentru a deveni un blastocist poate duce totuși la o sarcina sanatoasa., Există o corelație între dezvoltarea embrionară mai lentă și viabilitatea mai mică; cu toate acestea, în general, vom crioconserva orice embrion care ajunge în stadiul de blastocist până în ziua 6 sau 7 pentru utilizare ulterioară, dacă are o morfologie adecvată. Interesant toate blastocysts care sunt crioprezervate sunt tratate ca și în cazul în care acestea sunt optime zi 5 blastocysts atunci când calendarul de transfer după încălzire este estimată. Acest lucru ajută la ajustarea pentru orice întârziere în această perioadă inițială de dezvoltare potențial „stresantă”, în timp ce crește în laborator in vitro.,y de la transferul de embrioni în stadii incipiente de dezvoltare și cu transferuri & vitrificarea fiind efectuată în principal în stadiul de blastocist, am devenit din ce în ce mai conștienți de faptul că, în timp ce dezvoltarea embrionului în stadiu incipient poate fi utilă pentru a observa ca o evaluare a viabilității potențiale, cu toate acestea, odată ce un zigot a fost stabilit ca blastocist., Acest lucru ne-a determinat apoi să luăm în considerare reducerea observațiilor din stadiul anterior, atât pentru a reduce manipularea embrionilor, cât și pentru a elimina perturbările în timpul culturii in vitro a embrionului.
    în esență, prin menținerea embrionului în condiții de cultură mai silențioase, aceasta, la rândul său, ajută la promovarea dezvoltării mai sănătoase a embrionului respectiv.,Oricât de mult ne-am bucura respectând etapele anterioare de dezvoltare de zi-de la 2 la 4 și păstrarea pacienții noștri informat de embrioni de dezvoltare, cu toate acestea, recunoaștem că concentrându-se pe stadiul de blastocist pentru transfer de embrioni și/sau vitrificare, nu avem nimic de pierdut, cu privire la efective embrion de clasificare.Tot asta a spus, există unele unice excepții de la această pătură de reducere în dezvoltarea embrionului observatii pe care le aplică, și, prin urmare, fiecare caz va fi judecat în funcție de nevoile specifice dacă aruncăm o privire la un individ embrion de dezvoltare în orice zi.,

    programați o întâlnire

    examen final de clasificare a embrionilor

    monitorizăm toți embrionii în curs de dezvoltare și luăm notițe pe măsură ce se deplasează prin etapele dezvoltării lor. Această documentație ne oferă o idee bună cu privire la viabilitatea potențială a embrionului. Înainte de transfer sau crioconservare, totuși, efectuăm o evaluare finală a embrionului. în timpul acestui proces, examinăm grupul de celule interioare și trofectodermul exterior și apoi atribuim fiecărei părți a embrionului un grad de la A la C pe baza unor criterii stabilite.,

    Masă Celulară internă
    masă celulară internă primește o notă în funcție de cât de pronunțat numărul de celule & dimensiuni:

    • O – a Pronunțat masă celulară internă
    • B – Vizibil masă celulară internă, dar mai puțin pronunțată
    • C – Practic inexistente interior-masa de celule

    Trophectoderm
    clasa a atribuit exterior trophectoderm strat depinde de cât de multe celule conține. Cu cât este mai mare numărul de celule, cu atât este mai mare gradul (A, B sau C) care este atribuit., în ambele cazuri, un grad de A este ținta, deoarece sugerează cea mai mare probabilitate de implantare reușită. Cu toate acestea, gradele A și B pot fi adesea considerate interschimbabile, având în vedere intervalul relativ larg de viteză de dezvoltare a fiecărui embrion individual—prezența unui număr critic de celule definite în general ca grad B și mai sus este adecvată pentru a indica un potențial semnificativ mai mare pentru implantare și sarcină sănătoasă., trebuie spus că la fel de important ca clasificarea calității embrionilor este stabilirea estimărilor viabilității potențiale a embrionilor, cu toate acestea, rămâne doar că: „o estimare.”Când un embrion continuă să se dezvolte indiferent de problemele pe care le poate avea cu morfologia, rata de dezvoltare (și care include fertilizarea târzie), dacă este transferat în uter în timp ce se dezvoltă încă, poate avea încă un mic potențial de a fi transportat la termen ca un copil sănătos., Nu există absolut în biologie; cu toate acestea, personalul nostru de laborator foarte experimentat are capacitatea de a maximiza impactul experienței lor în selectarea embrionilor de cea mai înaltă calitate potențială în orice circumstanță.

    informații în care poți avea încredere

    știm că aștepți cu nerăbdare ziua în care micuțul tău aduce cu mândrie acasă un prim card de raport. Și pentru a face această zi posibilă, ne bazăm pe bogăția noastră de experiență, precum și pe cele mai recente progrese în știința reproducerii., Gândiți-vă la clasificarea embrionilor ca fiind prima clasă științifică a copilului dvs. și una care servește unui scop important în calea dvs. către sarcină. prin evaluarea dezvoltării embrionilor și atribuirea unui rating final, oferim pacienților cele mai fiabile indicații privind probabilitatea ca tratamentul lor FIV să aibă succes. Acest proces asigură că pacienții noștri au cunoștințele de care au nevoie pentru a lua decizii informate pe măsură ce progresează prin procesul de concepție., pentru a afla mai multe despre clasificarea embrionilor sau pentru a programa o întâlnire cu unul dintre cei peste 40 de endocrinologi de reproducere, vă rugăm să sunați la noul nostru Centru de pacienți la 1-888-761-1967.

    Medicale Contribuție de: Michael J. Tucker, Ph. d. și Eugene Katz, M. D.
    Aceasta pagina a fost revizuite ultima dată pe 16 August 2018.