Chirurgie sinusală

ce este chirurgia sinusului Endoscopic funcțional?o modalitate funcțională chirurgie endoscopică sinus diferă de chirurgia sinusală convențională este că un endoscop este utilizat în nas pentru a vizualiza cavitatea nazală și sinusurile. Acest lucru elimină, în general, necesitatea unei incizii externe. Endoscopul permite o mai bună vizualizare a zonelor bolnave sau problematice. Această vedere endoscopică, împreună cu studii detaliate cu raze x, pot dezvălui o problemă care nu a fost evidentă înainte.,o altă diferență este că chirurgia sinusului endoscopic funcțional se concentrează pe tratarea cauzei care stă la baza problemei. Zonele etmoide sunt de obicei deschise, ceea ce permite vizualizarea sinusurilor maxilare, frontale și sferoide. Sinusurile pot fi apoi vizualizate direct, iar țesutul bolnav sau obstructiv îndepărtat, dacă este necesar. Există adesea mai puțin îndepărtarea țesutului normal, iar chirurgia sinusală poate fi efectuată frecvent pe bază de ambulatoriu.

când este indicată chirurgia sinusală endoscopică?,chirurgia endoscopică a sinusurilor este, în general, destinată persoanelor cu probleme cronice ale sinusurilor care nu răspund la terapia medicală. Diagnosticul sinuzitei cronice trebuie să se bazeze pe o evaluare de către medicul dumneavoastră, deoarece alte probleme pot provoca simptome similare cu cele găsite cu boala sinusurilor. Majoritatea persoanelor cu sinuzită nu necesită intervenție chirurgicală. Simptomele lor sinusale pot fi, de obicei, tratate cu succes din punct de vedere medical, inclusiv terapia cu antibiotice și alte medicamente, tratamentul alergiilor și controlul mediului., Tipul de terapie medicală utilizat se bazează pe evaluarea de către medicul dumneavoastră a cauzei.cu toate acestea, la unele persoane intervenția chirurgicală este necesară ca tratament sinusal. Acest lucru se poate datora faptului că o zonă infectată sau inflamată nu se limpezește cu terapia cu antibiotice sau alte medicamente, simptomele se întorc atunci când antibioticele sunt oprite sau din alte motive. Ar trebui să discutați despre necesitatea unei intervenții chirurgicale sinusale cu medicul dumneavoastră.

cum sunt evaluat / programat pentru chirurgia sinusală endoscopică?

decizia de a avea o intervenție chirurgicală sinusală se va baza pe istoricul și examenul fizic., La consultația inițială, este important să aduceți înregistrări de la medicul dumneavoastră, inclusiv istoricul și tratamentul sinusal până în acest moment. Dacă este disponibilă o scanare CT sau RMN anterioară, aceasta trebuie adusă și la prima vizită. O scanare CT este necesară pentru a evalua cu exactitate zonele implicate. Dacă nu se face înainte de vizita dvs., va trebui să se facă mai târziu.terapia medicală poate fi inițiată, pe baza evaluării dvs., pentru a vedea cum răspundeți la tratamentul medical maxim înainte de a decide asupra unei proceduri chirurgicale., Dacă se consideră că veți beneficia de o intervenție chirurgicală endoscopică a sinusurilor, se va obține consimțământul dvs. și se va stabili o dată pentru procedură.

cum mă pregătesc pentru chirurgia sinusurilor?

înainte de o intervenție chirurgicală sinusurilor, va trebui să aibă unele de lucru de sânge și, eventual, alte studii efectuate. Pentru a fi curent, munca de sânge trebuie făcută în termen de o lună de la operație. Alte studii includ un EKG și radiografie toracică, care sunt ordonate dacă vârsta sau istoricul medical indică o nevoie. Această testare se poate face aici, la Clinica Cleveland, sau la nivel local., Dacă se fac local, rezultatele trebuie să ne fie transmise cu cel puțin două săptămâni înainte de data programată a intervenției chirurgicale, astfel încât acestea să poată fi revizuite.de obicei, veți avea o vizită pentru a fi reexaminată înainte de operație. Pentru comoditate, studiile preoperatorii pot fi aranjate la Clinica Cleveland. Dacă aveți o scanare CT din afara acestei instituții, aduceți-o cu dvs. la această vizită. Chirurgia nu va fi efectuată fără scanarea CT.în unele cazuri, începerea steroizilor orali (sau creșterea dozei dacă sunteți deja pe ele) și/sau terapia cu antibiotice se face în perioada pre-chirurgicală., Luați aceste medicamente conform indicațiilor noastre. Dacă aveți o creștere semnificativă a infecției sinusurilor în săptămâna(săptămânile) anterioară intervenției chirurgicale, anunțați-ne. Este posibil ca operația sinusului să fie amânată.nu luați aspirină sau salicilat care conțin analgezice timp de cel puțin 10 zile înainte de operație. Aspirina, chiar și în cantități mici, poate crește semnificativ sângerarea în timpul intervenției chirurgicale și postoperator.nu luați medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (Ibuprofen, Advil, Motrin, Aleve) timp de cel puțin cinci zile înainte de operația sinusală., Aceste medicamente vor crește, de asemenea, sângerarea, deși efectele asupra sângelui sunt mai scurte.nu fumați timp de cel puțin trei săptămâni înainte de operație. Nu numai că fumatul agravează simptomele sinusurilor, fumatul în săptămânile anterioare sau după intervenția chirurgicală va duce la cicatrizare excesivă și poate duce la eșecul operației.nu mâncați și nu beți nimic începând de la miezul nopții cu o noapte înainte de operația sinusală. Dacă luați medicamente, întrebați în timpul evaluării pre-chirurgicale dacă acestea pot fi luate în dimineața intervenției chirurgicale.,ar trebui să obțineți un spray nazal Afrin de la farmacie și să pulverizați în nas cu una până la două ore înainte de operație.

ce se va întâmpla în timpul operației sinusului?

operația nu este de obicei incomodă și nu ar trebui să fie o experiență neplăcută. Operația poate fi efectuată sub anestezie generală sau locală, cu un anestezist care asigură sedarea monitorizată. Medicul dumneavoastră va discuta avantajele / dezavantajele fiecărui tip și împreună veți decide care este potrivit pentru dumneavoastră., Deși există riscuri potențial grave din cauza intervenției chirurgicale în acest domeniu, incidența acestor riscuri este foarte scăzută (vezi riscurile chirurgiei sinusului Endoscopic).dacă alegeți anestezie locală, vi se va administra medicamente pentru a vă face somnoros și relaxat și vi se va oferi muzică pentru căști. Puteți aduce propriul CD/casetă, dacă doriți. Veți auzi, de obicei, unele sunete ronțăit ca OS este eliminat care poate suna tare pentru tine. De asemenea, puteți simți un mucus sau sânge în partea din spate a gâtului pe care ar trebui să îl înghițiți., Veți putea vorbi cu noi în timpul operației, așa că anunțați-ne dacă vă deranjează ceva. Dacă aveți un disconfort semnificativ în timpul procedurii, vă vom oferi sedare monitorizată.în unele cazuri, poate fi necesară repararea septului nazal în momentul intervenției chirurgicale sinusale. Dacă este necesar, sunt posibile riscuri suplimentare asociate reparației septale (vezi riscurile chirurgiei sinusului Endoscopic).

care sunt riscurile chirurgiei sinusale endoscopice?,deși riscul de sângerare pare să fie redus cu acest tip de chirurgie sinusală, uneori sângerarea semnificativă poate necesita încetarea procedurii și plasarea ambalajului nazal. Sângerarea după operație ar putea necesita plasarea ambalajului nazal și internarea în spital. O transfuzie de sânge este foarte rar necesară.în cazurile rare în care este necesară o transfuzie de sânge, există riscul de reacție adversă sau de transfer de infecție.,toate operațiile pe sinusul etmoid au o șansă rară de a crea o scurgere de CSF (fluidul care înconjoară creierul). Riscul de scurgere a LCR este, în general, considerat mai mare atunci când chirurgia etmoidă se face prin nas în loc de incizie externă. Cu toate acestea, deoarece endoscopul utilizat permite o vizualizare îmbunătățită, riscul acestei complicații este potențial redus. Dacă apare această complicație rară, aceasta creează o cale potențială de infecție, care ar putea duce la meningită (inflamația creierului)., O scurgere LCR ar extinde spitalizarea și poate necesita o intervenție chirurgicală suplimentară pentru reparații.deși sunt extrem de rare, există raportări ocazionale de pierdere a vederii după operația sinusală. De obicei, pierderea vederii implică doar o parte, iar șansa de recuperare nu este bună. Vederea dublă temporară sau prelungită a fost, de asemenea, raportată după tratamentul sinusal.deoarece chirurgia endoscopică a sinusurilor se efectuează de obicei sub anestezie locală, reacțiile adverse sunt mai puțin frecvente., Dacă este necesară anestezia generală, veți fi supus riscurilor ocazionale, dar posibil grave implicate. Reacțiile Adverse la anestezia generală pot fi discutate în continuare cu anestezistul.dacă se face reconstrucția septului nazal, puteți prezenta amorțeală a dinților din față, sângerare și infecție în septul nazal sau crearea unei perforații septale. O perforare septală este o gaură prin sept, care poate provoca dificultăți de respirație prin nas., Deoarece cartilajul din sept are o „memorie”, se poate schimba postoperator și poate duce la o abatere reînnoită. Există, de asemenea, un risc mic de schimbare a formei nasului.

scăderea simțului mirosului

pierderea permanentă sau scăderea simțului mirosului poate apărea în urma intervenției chirurgicale. Cu toate acestea, la un număr de pacienți, acesta este deja scăzut înainte de intervenția chirurgicală și, de obicei, se îmbunătățește cu intervenția chirurgicală.ruperea ochiului poate rezulta ocazional în urma unei intervenții chirurgicale la nivelul sinusurilor sau a inflamației sinusurilor și poate fi persistentă., Este posibil să apară amorțeală sau disconfort în dinții din față superioară pentru o perioadă de timp. Pot apărea umflături, vânătăi sau amorțeală temporară a buzei, precum și umflături sau vânătăi în jurul ochiului. Schimbările subtile ale sunetului vocii tale sunt comune.

la ce mă pot aștepta după operație?

unele descărcări postnazale sângeroase pot apărea timp de aproximativ două săptămâni după această procedură. Acest lucru este normal și se îmbunătățește lent. Nu trebuie să vă suflați nasul timp de cel puțin patru până la șapte zile după operația sinusurilor., Pe măsură ce drenajul sinusal normal devine restabilit, puteți sufla niște mucus sângeros gros. Acest lucru este, de asemenea, normal.vizitele de urmărire sunt de obicei aranjate la aproximativ una și șase zile după operație pentru a curăța crustele din nas. Vizitele ulterioare de urmărire sunt aranjate la intervale săptămânale până când zona este vindecată (patru sau mai multe săptămâni). În timpul vizitelor de urmărire, orice inflamație persistentă sau țesut cicatricial va fi îndepărtat sub anestezie locală. Deși șansele de complicații din aceste manipulări sunt rare, riscurile potențiale sunt aceleași ca și în cazul operației în sine., Consimțământul la operație include, de asemenea, consimțământul pentru îngrijirea postoperatorie.îngrijirea postoperatorie atentă este esențială pentru succesul acestei intervenții chirurgicale. Vi se va furniza o broșură cu instrucțiuni de îngrijire postoperatorie. Este foarte important să urmați aceste instrucțiuni, precum și orice instrucțiuni suplimentare date de noi, pentru a promova vindecarea și a reduce șansele de complicații.

chirurgia endoscopică a sinusurilor îmi va vindeca problemele sinusale?,ca și în cazul tuturor intervențiilor chirurgicale ale sinusurilor, este posibil ca boala să nu fie vindecată prin operație sau ca boala să reapară ulterior. Dacă se întâmplă acest lucru, poate fi necesară o terapie chirurgicală ulterioară. Trebuie să se înțeleagă că o anumită terapie medicală este de obicei continuată după operație, mai ales dacă alergia sau polipii joacă un rol în boala sinusurilor. Acest lucru este necesar pentru a preveni reapariția bolii.

În general, majoritatea pacienților au avut o îmbunătățire semnificativă cu combinația de intervenții chirurgicale și continuarea managementului medical., Cu siguranță vom lucra cu dvs. pentru a atinge acest obiectiv.

Ia util, utile și relevante de sănătate + wellness informații

enews