Capul în poziție verticală, înclinați-masa de testare: un instrument util în evaluarea și gestionarea recurente vertij de origine necunoscută asociat cu aproape sincopă sau sincopă

Recurent idiopatic vertij asociat cu aproape sincopă și sincopă este o comună problemă uimitoare, unele cazuri care sunt considerate autonomically mediată (sincope)., Testarea în poziție verticală-tilt-table a apărut ca o metodă potențială de testare a episoadelor vasovagale. Acest studiu a evaluat utilizarea acestei tehnici în evaluarea și managementul pacienților cu vertij idiopatic recurent asociat cu aproape sincopă sau sincopă., Douăzeci și unu de pacienți cu recurente inexplicabile vertij și sincopă/aproape de sincopă și 11 subiecți au fost evaluate prin utilizarea de o poziție verticală-tilt-test cu masa de 30 de minute, cu sau fără clasificate isoproterenol în perfuzie (de la 1 la 4 micrograme/min intravenos), într-o încercare de a provoca hipotensiune arterială, bradicardie, sau ambele, care a reprodus simptomele pacientului. Pacienții au inclus 10 bărbați și 11 femei (vârsta medie, 51 +/- 16 ani). De asemenea, au fost studiate unsprezece controale fără antecedente de vertij. Sonografia Doppler transcraniană a fost utilizată pentru a evalua fluxul sanguin arteriolar cerebral în timpul înclinării., Toți pacienții tilt-pozitivi au fost plasați pe terapie fie cu beta-blocante, disopiramidă, fie cu scopolamină transdermică, a cărei eficacitate a fost determinată cu un alt studiu tilt-table. Simptomele au apărut la șapte pacienți (33%) în timpul înclinării inițiale și la opt pacienți (38%) în timpul perfuziei cu izoproterenol (total pozitiv, 71%). Sonografia Doppler transcraniană a demonstrat o creștere de 225% + / – 192% a indicelui de pulsatilitate și o creștere de 70% + / – 29% a indicelui de rezistență (indicativ al vasoconstricției arteriolare cerebrale) la momentul vertijului., Niciun subiect de control nu a prezentat sincopă în timpul acestui test. Fiecare pacient tilt-pozitiv a devenit în cele din urmă tilt-negativ în timpul tratamentului și, pe o perioadă medie de urmărire de 26 de luni, nu au apărut alte episoade.(Rezumat trunchiat la 250 de cuvinte)

Author: admin

Lasă un răspuns

Adresa ta de email nu va fi publicată. Câmpurile obligatorii sunt marcate cu *