arta interpretării radiografiilor coloanei cervicale

prezentarea digitală completă este disponibilă online.interpretarea radiografiilor coloanei vertebrale cervicale este o muncă de rutină pentru majoritatea radiologilor. În ciuda naturii lor aparent simple, radiografiile coloanei vertebrale cervicale pot fi dificil de interpretat datorită informațiilor abundente, anatomiei complexe și variației proiective., În această prezentare on-line, vom discuta despre arta de a interpreta aceste studii, care combină o înțelegere a cervicale normale de anatomie, comune variantelor anatomice, projectional pseudopathologic condiții, și adevărat modificări patologice.anomaliile de dezvoltare ale coloanei cervicale, cum ar fi occipitalizarea sau alte anomalii de segmentare, sunt constatări incidentale comune, dar pot fi, de asemenea, simptomatice și asociate cu modificări anatomice importante clinic, cum ar fi instabilitatea atlantoaxială și invaginarea bazilară., Occipitalizarea și invaginația bazilară pot fi, de asemenea, diagnosticate greșit datorită simulării acestei apariții atunci când capul se află în poziția de flexie laterală la imagistică. Suprapunerea anatomiei suprapuse în coloana cervicală superioară poate imita, de asemenea, afecțiuni patologice, cum ar fi efectul Mach care imită o fractură dens, sau poate întuneca condițiile patologice, ca atunci când capul este prea extins sau flexat pe o vedere cu gura deschisă.,

boli Degenerative la nivelul coloanei vertebrale cervicale, deși aproape omniprezente cu varsta, este frecvent simptomatic datorită neuroforamina fiind marginit de uncovertebral articulațiilor anterior și aspectele posterior, ambele din care sunt bine apreciate radiologic (Figura). În plus, complexele posterioare disc-osteofite care îngustează canalul sunt frecvent identificabile la radiografie., În stabilirea traumatismelor coloanei cervicale, CT a înlocuit evaluarea radiografică tradițională (sensibilitatea este de aproximativ 98% pentru CT față de aproximativ 50% pentru radiografie), dar rămâne comună obținerea radiografiilor în cazuri mai puțin emergente și pentru evaluarea dinamică a stabilității cu radiografii de flexie și extensie.

Figura o.

figura b.,

această evaluare dinamică este, de asemenea, importantă pentru a evalua instabilitatea potențială asociată cu artrita inflamatorie. Instabilitatea este de obicei considerată atunci când există o măsurare mai mare de 2,5–3,5 mm a mișcării combinate de translație intersegmentală a vertebrelor cervicale inferioare între flexie și extensie., Cu toate acestea, unghiulare instabilitate este mai puțin bine definit și înțeles, dar o masura de 11 grade sau mai mare de eliminarea diferența unghiulară în comparație cu cea de la nivelurile învecinate este îngrijorătoare și poate fi asociată cu aspect subluxație sau luxație.neoplasmele sunt frecvente la nivelul coloanei vertebrale cervicale, iar coloana cervicală este cea mai frecventă locație a coloanei vertebrale pentru osteocondrom și chordom. Boala metastatică este, de asemenea, frecvent întâlnită, iar tumorile Pancoast pot fi detectate întâmplător pe radiografiile coloanei vertebrale cervicale., În plus, o varietate de neoplasme osoase primare rare se pot manifesta în coloana cervicală, cum ar fi chistul osos anevrismal, osteoblastomul, osteomul osteoid și tumora brună.

coloana cervicală este gazdă la o varietate de calcificări normale și patologice ale țesuturilor moi care pot fi descoperite la radiografia de rutină. Calcificările normale și variante includ cartilajele tiroidiene și traheale, sesamoidele nuchale și ligamentele stilohioide., Calcificările patologice sunt diverse și includ calcificări aterosclerotice, calcificări ale ganglionilor limfatici, pietre Salivare, calcificări parenchimatoase glandulare și leziuni tiroidiene și paratiroide calcificate.în cele din urmă, infecția care implică regiunea cervicală, cu extensie la nivelul coloanei vertebrale și spondilodiscită ulterioară, se manifestă prin pierderea înălțimii discului și eventuala distrugere a plăcilor vertebrale.prezentarea online analizează aceste entități și multe altele, cu numeroase exemple de caz și ilustrații medicale detaliate pentru a clarifica conceptele., Sunt discutate, de asemenea, considerații diferențiale și potențiale capcane.