în fiecare an, chirurgii efectuează o amputare a membrelor inferioare din cauza diabetului la aproximativ 73.000 de pacienți. Cele mai multe dintre aceste amputări sunt efectuate pentru tratamentul ulcerelor piciorului diabetic care nu se vindecă, care au rezultat din boala arterială periferică (PAD). Aceste ulcere non-vindecătoare ale piciorului sunt cauzate de niveluri ridicate de glucoză din sânge, care accelerează deteriorarea directă a nervilor și a vaselor de sânge din organism, în special a membrelor., Când este lăsat netratat, PAD poate avea complicații grave, ducând la amputare, în forma sa cea mai severă.amputarea piciorului sau a piciorului din cauza diabetului poate avea consecințe fizice și emoționale semnificative, nu numai pentru persoana cu amputație, ci și pentru cei dragi. Cea mai nefericită parte a acestui lucru este că, cu o îngrijire medicală adecvată din timp, unele dintre aceste amputări ar putea fi evitate.așa cum am menționat mai devreme, boala arterială periferică (PAD) este frecvent implicată în ulcerele care nu vindecă., PAD-ul este cauzat de fluxul sanguin obstrucționat în artere, rezultând oxigen și nutrienți care nu pot ajunge la ulcer pentru a ajuta la vindecare. Dacă aveți un ulcer picior diabetic non-vindecare, este esențial că veți vedea furnizorul de îngrijire primară cât mai curând posibil.
ce este amputarea?amputarea este îndepărtarea chirurgicală a unei părți a membrelor. Tipurile de amputări ale membrelor inferioare care sunt efectuate în mod obișnuit din cauza diabetului includ:
- amputarea parțială a piciorului – implică îndepărtarea unui deget sau mai mult. Chiar și îndepărtarea unui deget de la picior va modifica probabil mersul și echilibrul.,
- sub amputarea genunchiului-implică îndepărtarea piciorului inferior, cu sau fără îndepărtarea articulației genunchiului. În orice caz, partea rămasă a piciorului poate fi în continuare capabilă să suporte greutatea și se poate mișca bine cu ajutorul unei proteze montate corespunzător sau a unui dispozitiv conceput să funcționeze ca partea piciorului care a fost îndepărtată.
- deasupra amputației genunchiului-implică îndepărtarea piciorului deasupra articulației genunchiului, unde se îndepărtează o parte a femurului, osul din coapsă.,
Non-Vindecarea Piciorului Diabetic Ulcer Poate Duce la Amputare
amputarea membrelor Inferioare este efectuată pentru tratamentul non-vindecarea piciorului diabetic ulcer în următoarele cazuri:
- Severă a Țesuturilor Moi Infecții – Dacă o infecție nu poate fi tratat cu
antibiotice intravenoase și viața pacientului este în pericol, apoi o amputare este de multe ori singura opțiune de tratament., Un exemplu de infecție severă este fasciita necrotizantă, care este o infecție care poate pune viața în pericol, care implică țesuturile pielii și în jurul mușchilor și progresează rapid. - osteomielita-aceasta se întâmplă atunci când infecția sa mutat în os. Primul tratament este săptămâni până la luni de medicamente antibiotice printr-o venă. Ocazional, acest lucru nu este eficient și zona care conține osul infectat trebuie îndepărtată.Ischemia critică a membrelor-acest lucru se întâmplă atunci când alimentarea cu sânge este întreruptă brusc, ca în cazul unui cheag de sânge., Este dureros și o urgență. Dacă fluxul de sânge nu este restabilit imediat, țesutul ar putea muri și ar putea duce la gangrena.
- gangrena-gangrena apare atunci când țesutul moare și devine negru. În unele cazuri, primul ciclu de tratament ar fi încercarea de a îndepărta chirurgical țesutul mort, cu toate acestea, dacă acest lucru nu este posibil, atunci singurul alt tratament este îndepărtarea țesutului mort prin amputare.,
înrudit: singurul lucru pe care ar trebui să-l faceți imediat dacă aveți ulcerații ale piciorului Diabetic care nu se vindecă
rolul diabetului în amputare
aproximativ 10% dintre persoanele care trăiesc cu diabet pot avea ulcer la nivelul piciorului. În timp ce multe ulcere diabetice ale piciorului se vor vindeca cu un tratament adecvat, aproximativ 10-15% nu vor. Aproape un sfert dintre cei ale căror ulcere nu se vindecă vor necesita în cele din urmă amputare. Amputarea poate fi adesea evitată prin căutarea îngrijirii cât mai curând posibil după ce a observat un ulcer în curs de dezvoltare. Tratamentul trebuie efectuat de o echipă specializată în tratarea ulcerului piciorului diabetic.,
rolul PAD
PAD este o afecțiune medicală gravă. Riscul pentru ulcerele piciorului diabetic crește de șapte ori la persoanele cu neuropatie diabetică periferică. Există tratamente pentru PAD care pot ajuta la vindecarea ulcerelor piciorului., Dacă aveți PAD, pot apărea:
- Dureri în picioare cu mersul pe jos, care îmbunătățește cu restul
- dureri de Picior în timp ce la restul
- Oboseala in picioare cu mersul pe jos, care îmbunătățește cu restul
- Pal sau albastru degetele de la picioare sau picioare
- Un picior care este mai rece decât alte
- Unul sau ambele picioare, fără păr pe picioare
- Unghiile care cresc mai lent decât de obicei
Dacă aveți unele dintre aceste simptome, poate ai PAD. Vă rugăm să luați evaluarea riscurilor PAD și discutați rezultatele cu medicul dumneavoastră.,
RELATED: 7 Lucruri pe care trebuie să le cunoașteți dacă tamponul dvs. nu este tratat
viața după amputare
amputarea piciorului sau a piciorului schimbă viața. Există schimbări fizice și emoționale care apar și după amputare, atât pentru pacient, cât și pentru cei dragi. Unele modificări care se pot întâmpla după o amputare includ:
-
pierderea mobilității – aceasta poate duce la sentimente de durere și izolare fizică., - conflictul cu membrii familiei și cu cei dragi – de multe ori, conflictul apare pentru că toată lumea din gospodărie trebuie să schimbe așteptările cu privire la ceea ce persoana cu amputația este capabilă să facă.
- Phantom limb pain (PLP) – acest lucru se întâmplă atunci când nervii declanșează senzații dureroase care par să provină din partea membrelor care nu mai există.
- îngrijirea butucului-butucul amputat va necesita îngrijiri specifice pentru a evita problemele de vindecare care pot include umflarea și/sau infecția.,
- risc crescut de deces – studiile au arătat că există o șansă de 50% de deces în termen de 2 ani de la o amputare. în timp ce unele dintre aceste probleme pot fi depășite, desigur, scopul este de a evita amputarea în primul rând. Pentru cea mai bună șansă de a evita necesitatea amputării, vă rugăm să vă adresați imediat medicului dumneavoastră dacă aveți un ulcer diabetic care nu se vindecă. Dacă credeți că ați putea avea PAD, ar trebui să luați evaluarea și să discutați rezultatele cu medicul dumneavoastră cât mai curând posibil.
