al treilea sunet al inimii:
- adesea este o constatare benignă la copii, adolescenți și adulți tineri.
- rareori se aude după vârsta de 40 de ani ca o constatare normală.
- urmează îndeaproape după S2, în timpul valului rapid de umplere în diastolă.
- este un sunet de joasă frecvență, cel mai bine auzit cu clopotul stetoscopului apăsat ușor la vârf, cu pacientul în poziția decubitului lateral stâng.
- este cel mai audibil la începutul expirării.,Geneza exactă a celui de-al treilea sunet al inimii este controversată, dar se crede că este rezultatul unei interacțiuni complexe între sânge și peretele ventricular în timpul umplerii ventriculare. Cea mai frecventă cauză a unui S3 patologic este disfuncția ventriculară cu volumul diastolic final și sistolic final crescut în ventricul.
al patrulea sunet al inimii:
- ocazional se aude la persoanele sănătoase.
- cel mai frecvent este o constatare patologică.,
- apare chiar înainte de S1, coincide cu contracția atrială și nu se aude niciodată în absența contracției atriale.
- este un sunet de joasă frecvență, auzit cel mai bine cu clopotul aplicat ușor pe peretele toracic de-a lungul marginii sternale stângi inferioare cu pacientul în poziția decubitului lateral stâng.
- poate crește odată cu inspirația.Geneza exactă a S4 este controversată, dar pare a fi legată de o rezistență crescută la umplerea ventriculară în timpul contracției atriale. Un S4 poate fi auzit în mai multe condiții patologice.,
Click on the interactive icon to practice listening to S3 and S4.
