tratamentul inițial implică adesea medicamente pentru a susține funcția creierului, iar logopedul ar putea să nu fie chemat până când individul arată încercări solide de a încerca să vorbească.de acolo, va trebui să evaluați dacă problemele de vorbire ale individului se încadrează sau nu într-una din categoriile standard, cum ar fi dizartria extremă sau afazia extremă și să vă faceți planul de tratament în consecință., În funcție de situație, puteți fi, de asemenea, chemat pentru a trata problemele de înghițire.este dificil în primele zile să știm ce fel de recuperare va face un individ; tipul și severitatea leziunilor cerebrale pot influența acest lucru, precum și dacă daunele se datorează sau nu unei boli progresive, degenerative, cum ar fi demența.cu unii pacienți, obiectivul dvs. va fi să-i readuceți la capacitatea de a vorbi la fel de bine cum au făcut-o înainte de rănirea lor sau de tulburarea cauzală., Pentru alții, obiectivul dvs. va fi să-i ajutați să găsească modalități de a comunica, chiar dacă discursul lor continuă să se deterioreze.pentru cei ca Xavier, care suferă de mutism cerebelos, pur și simplu recuperarea cuvintelor și expresiilor simple poate dura săptămâni sau luni. Acești pacienți prezintă adesea semne de apraxie sau afazie și au nevoie de tratament continuu timp de luni sau ani.
„a durat aproape 5 luni înainte ca Xavier să înceapă să facă progrese reale”, scrie Bec. „ne-a făcut extrem de fericiți să-i auzim din nou vocea frumoasă.,”
mutismul psihogenic, cunoscut și sub numele de mutism selectiv
Hannah, în vârstă de douăzeci și șase de ani, este capabilă să vorbească doar cu părinții ei. În alte situații, cum ar fi școala, în care interacționează cu un grup mai mare de oameni cu care este mai puțin familiarizată, cuvintele ei se blochează și, chiar dacă vrea să vorbească, nu iese nimic.
„nu sunt eu. Știu cine sunt și nu sunt timid sau liniștit”, a împărtășit Hannah cercetătorilor de la Universitatea din Huddersfield în timpul unui studiu recent. „Când sunt cu părinții mei, pot fi eu însumi, dar în jurul tuturor celorlalți este ca și cum ar prelua., Pot obține cuvintele în capul meu, dar ceva nu mă lasă să le spun și cu cât încerc mai mult cu atât mai mult un eșec mă simt ca atunci când nu pot.”
cu mutism selectiv, o persoană încetează brusc să vorbească, dar fără nici o leziune a creierului. Aceste persoane pot vorbi în anumite circumstanțe, dar nu Altele, sau cu unii oameni, dar nu altele. Mutismul psihogenic apare cel mai adesea la copii, dar poate apărea și mai târziu în viață.,spre deosebire de copiii mici care sunt pur și simplu timizi în anumite circumstanțe, mutismul psihogenic este o problemă omniprezentă care interferează cu capacitatea cuiva de a duce o viață normală și fără intervenție, majoritatea nu vor crește pur și simplu din ea.de-a lungul anilor, modul în care mutismul psihogenic a fost clasificat și termenii folosiți pentru a descrie aceste clasificări și diferite aspecte ale tulburării s-au schimbat și au evoluat. Chiar și astăzi nu există un acord total între domenii cu privire la modul de clasificare a mutismului psihogenic., Cele mai frecvente „tipuri” de clasificări pe care le veți auzi includ:
- Mutism electiv: o persoană alege să nu vorbească ca urmare a problemelor psihologice.mutismul selectiv: o persoană dorește să vorbească, dar în anumite circumstanțe constată că nu poate
- mutismul Total: o persoană nu vorbește în nicio circumstanță.în literatura mai veche, veți găsi că mutismul selectiv a fost considerat în esență mutism electiv, dar acum înțelegem că sunt două probleme distincte.,ca un patolog limbaj de vorbire accentul va fi pe cei din a doua categorie, mutism selectiv. Cu toate acestea, puteți lucra cu pacienți din categoria mutismului selectiv care trec prin perioade de mutism total.
Cauzele Psihogene Mutism
este greu de stabilit un anumit cauza rădăcină pentru mutism psihogen, și experții nu sunt de acord (uneori cu pasiune), la această întrebare.,cu toate acestea, există câțiva factori de risc comuni care par să apară printre acești pacienți:
- istoric de anxietate sau tulburări de anxietate
- timiditate extremă
- tulburare de anxietate socială
- tulburare de procesare senzorială
- tulburare de procesare auditivă
- tulburarea obsesiv-compulsivă
- oportunități reduse de interacțiune socială
- mediu bilingv sau multilingv
în trecut, cercetătorii au crezut că trauma a provocat mutism selectiv., Cercetările actuale sugerează însă că, în timp ce trauma poate induce mutismul total, aceasta nu se referă la mutismul selectiv.mutismul Traumatic arată, în general, mai mult ca un copil care este martor la o moarte sau suferă alte traume și apoi nu mai vorbește în toate circumstanțele.bilingvismul și mutismul selectiv s-ar putea să te găsești lucrând cu un copil care a trăit în străinătate sau trăiește într-o familie bilingvă. Atunci când dobândesc o nouă limbă, este obișnuit ca copiii mici să treacă printr-o „perioadă tăcută”, iar acest lucru nu este ceva de care să vă faceți griji.,cu toate acestea, incidentele de mutism selectiv tind să fie mai mari în rândul copiilor bilingvi și al celor cu origini imigrante., Diagnosticarea mutism selectiv poate fi un pic dificil atunci când se lucrează cu un bi – sau multi-lingual copil, dar experții sugerează căutarea de următoarele markeri:
- Mutismul este prelungită
- Mutism nu este proporțională cu nivelul a doua limbă de cunoștințe și de expunere
- Mutismul este prezent în ambele limbi
- Mutismul este concomitentă cu timid sau nervos comportament
Tratarea Mutism Selectiv
primul și tratament primar pentru copiii cu mutism selectiv este comportamentale., Medicul lor principal de tratare va fi probabil cineva din științele sănătății comportamentale, cu toate acestea, ca SLP, jucați un rol important ca membru al echipei de recuperare a copilului.de obicei, SLP – urile se vor concentra pe următoarele domenii:
- comunicare Augmentativă și alternativă (AAC) – furnizarea de tehnologie sau alte instrumente și dispozitive simple pe care un copil le folosește pentru a-i ajuta să-și comunice nevoile. AAC include, de asemenea, gesturi de predare pe care copilul le poate folosi pentru a comunica.
- modelarea-consolidarea oricăror încercări pe care copilul le face la comunicare., Acest lucru ar putea implica utilizarea AAC, arătând, gesticulând, șoptind sau producția de sunet. Pe măsură ce copilul se deplasează pe scara comunicării spre vorbire, sunt date întăritori pozitivi mai mari.
- auto-modelare – luarea video a copilului vorbind într-unul din setările lor familiare, confortabile (poate acasă, cu familia) și apoi arătându-le video pentru a ajuta la creșterea încrederii în capacitatea lor de a vorbi.
- stimul Fading-atunci când un copil Stăpânește fiecare nivel de comunicare (adică.,, vorbind cu tine, SLP), SLP crește treptat numărul de persoane în cameră, și apoi crește încet apropierea lor de copil și implicarea în conversație.profesorii Ruiz, Klein și Armstrong de la Universitatea LaSalle oferă următoarele sugestii pentru lucrul cu copiii diagnosticați cu mutism selectiv:
- inițial nu vorbesc direct cu copilul.
- reduceți contactul vizual și concentrați-vă asupra copilului.
- nu atrageți atenția asupra vorbirii sau a nu vorbi.,
- nu vorbiți despre copil părinților sau altor terapeuți în fața copilului.
- niciodată nu constrânge sau păcăli copilul să vorbească.
- reduceți numărul de persoane din jur și așteptările plasate asupra copilului.
- orice tip de comunicare, inclusiv șoaptă, este mai bună decât nici o comunicare.
- când puneți o întrebare, așteptați 5 secunde și apoi dacă nu există răspuns, întrebați din nou oferind opțiuni de alegere directă sau întrebări da/nu.,
tulburări asociate
este posibil ca pacientul dvs. să fi căzut în mutism selectiv în parte din cauza anxietății din cauza unei probleme de vorbire nediagnosticate. Este important în lucrul cu copilul să urmăriți semnele altor tulburări de vorbire și să începeți tratarea acestora, precum și a mutismului. În aceste cazuri, pe măsură ce copilul depășește tulburarea co-apărută (adică apraxia, afazia etc.).) încrederea lor va crește și mutismul selectiv poate începe în mod natural să scadă.,nu există un organism de conducere care să certifice practicanții în tratarea mutismului, dar există o serie de opțiuni pe care le puteți urmări dacă doriți să vă îmbunătățiți capacitatea de a trata pe cei cu diferite forme de mutism.deoarece mutismul neurogenic este o tulburare neurologică, poate doriți să luați în considerare urmărirea certificării Consiliului de la Academia de tulburări și științe ale Comunicării neurologice (ANCDS)., fi eligibile pentru a primi acest certificat, va trebui să îndeplinească următoarele cerințe:
- Fii pe deplin certificate CCC-SLP
- să Aibă cinci ani de experiență clinică neurologice cu tulburări de comunicare
- să Prezinte CV-ul sau cv-ul cu trei scrisori de recomandare de la profesioniști de îngrijire a sănătății familiar cu abilitățile dumneavoastră
- Complet Consiliul de Certificare Candidatura Cerere și să plătească taxele aplicabile
procesul De certificare presupune trimiterea a două studii de caz, oferind o prezentare orală, și de a lua parte la o discuție următoarele prezentare., Recenzorii vă vor da apoi un „permis” sau vă vor anunța că munca dvs. „nu respectă standardele”.nu există o certificare standard a industriei pentru tratarea mutismului selectiv, dar există o mână de organizații care oferă informații, webinarii și oportunități educaționale pentru a crește în acest domeniu.
- ASHA-în plus față de numeroase articole de pe site-ul lor principal și Blog-ul lider, ASHA oferă un set de instrumente mutism selectiv pe care le pachet cu informații utile.,
- Selective Mutism Association-SMA oferă calitatea de membru, astfel încât să puteți conecta cu alții în lumea mutism selectiv pentru schimbul reciproc de idei și informații. SMA oferă, de asemenea, webinarii experți pe această temă.
- Universitatea selectivă de învățare a mutismului-SMLU oferă instruire familiilor, educatorilor și terapeuților pentru a vă ajuta să vă serviți mai bine pacienții.Centrul SMart-Dr. Elisa Shipon-Blum oferă seminarii și conferințe periodice prin intermediul Centrului SMart., Shipon-Blum este Președinte și Director al Mutism Selectiv Anxietate și Tulburări Legate de Tratament Center (Centru de Inteligent), Fondator și Director Emerit al Mutism Selectiv de Asociere (SMA), și un Director de Mutism Selectiv Institutul de Cercetare (SMRI)
- Copilul Institutul Mintea – CMI oferă webinarii gratuite pentru a vă ajuta să înțelegeți mai bine intrarile si iesirile de mutism selectiv.
