tratamentul de ultimă oră oferă noi opțiuni pentru pacienții cu stenoză aortică
stenoza aortică este o afecțiune în care valva aortică care duce sângele de la inimă la restul corpului devine obstrucționată. Pentru pacienții cu stenoză aortică care prezintă un risc moderat, ridicat sau extrem de mare pentru înlocuirea chirurgicală a valvei aortice, înlocuirea valvei aortice transcateter (TAVR) este o opțiune eficientă., Spitalele universitare Harrington Heart & Institutul Vascular cardiologii sunt printre primii din țară care utilizează o abordare de sedare complet percutanată și conștientă pentru TAVR. Ceea ce a fost anterior o intervenție chirurgicală majoră pe cord deschis este acum efectuată minim invaziv pe un pacient treaz și vorbind, cu rezultate excelente.,
UH Harrington Inima & Vasculare Institutul de la Universitatea Spitale Cleveland Medical Center este recunoscut ca un volum mare Centru de Excelență și primul site-ul de formare pentru minimalist, percutanată sedare constienta TAVR abordare pentru alte centre din SUA, în fapt, UH Cleveland Medical Center este lider pe optimă transcatheter aortic valve de înlocuire practici este recunoscută pe plan internațional, cu medicii noștri de predare această procedură peste tot în lume.
ce este TAVR?,TAVR este o procedură nechirurgicală efectuată cu anestezie locală în care un cateter special (tub gol) este filetat într-un vas de sânge prin inghinal și ghidat în interiorul inimii. Această procedură este mult mai puțin invazivă decât chirurgia pe cord deschis și permite implantarea unei noi valve cardiace fără a fi necesară deschiderea pieptului. Înlocuirea unei valve aortice sever stenotice (înguste) poate oferi pacienților calitatea și cantitatea vieții.,
Există multe beneficii semnificative pentru pacienții care se califica pentru TAVR, inclusiv:
- Lumina sedare și anestezie locală
- pierdere Minimă de sânge, comparativ cu deschide supapa de reparare
- mai mici complicații respiratorii și cardiace
- mai Puține zile în terapie intensivă
- mai Scurt timp în spital
- recuperarea mai Rapidă
Care Pacienții sunt potrivite pentru Procedura TAVR?,înlocuirea Transcatheter valvei aortice este indicată pentru pacienții cu stenoză severă a valvei aortice native și pentru pacienții cu valve aortice implantate chirurgical bio-protetice nereușite.TAVR este aprobat ca o alternativă mai puțin invazivă la chirurgia pe cord deschis pentru pacienții cu risc chirurgical moderat și ridicat. TAVR este, de asemenea, aprobat pentru pacienții care nu pot suferi o intervenție chirurgicală pe cord deschis din cauza condițiilor cardiace precare și a altor probleme de sănătate care fac ca chirurgia pe cord deschis să aibă un risc prea mare (pacienți cu risc chirurgical prohibitiv).,
pacienții cu risc chirurgical scăzut pot fi, de asemenea, candidați la TAVR dacă sunt înrolați într-un studiu clinic care compară TAVR cu o valvă autoexpandabilă față de înlocuirea chirurgicală a valvei aortice la acest subgrup de pacienți. UH Cleveland Medical Center a fost primul din SUA care a implantat supapa auto-extensibilă Evolut R și este singurul spital din nord-estul Ohio care oferă pacienților cu risc chirurgical scăzut această oportunitate.echipa noastră vă va evalua pentru a vă determina candidatura pentru procedură., Riscul chirurgical se bazează pe o serie de factori, inclusiv intervenții chirurgicale anterioare, prezența altor boli, vârsta și starea fizică generală. Vă veți întâlni cu echipa noastră de cardiologi intervenționali, chirurgi cardiaci și asistente medicale special instruite.
ce teste trebuie să efectuați pentru a vă determina eligibilitatea?
- o ecocardiogramă (ultrasunete) a inimii dvs. va evalua valvele cardiace și funcția. Este posibil ca cardiologul dvs. să fi făcut deja acest test. Nu există pregătire pentru acest test.,
- veți fi programat pentru o cateterizare cardiacă pentru a evalua fluxul de sânge către mușchiul inimii. Acest test va necesita să aveți analize de sânge recente și poate fi necesar să opriți anumite medicamente pentru a vă pregăti. În noaptea anterioară testului nu trebuie să aveți alimente sau băuturi.
- veți fi programat pentru o scanare specială de tomografie computerizată (CT) pentru a vă evalua valva cardiacă și, de asemenea, pentru a evalua starea și dimensiunea vaselor de sânge care vor fi utilizate pentru a introduce valva. Echipa noastră va programa acest test și este posibil să fie nevoie să efectuați analize de sânge înainte de programarea acestui test.,
- se va face o lucrare periodică de sânge.
- pot fi recomandate teste suplimentare.
care sunt rezultatele pentru operația de înlocuire a valvei transcateter Aortic?UH Cleveland Medical Center este lider în SUA în abordarea minimalistă a TAVR, care ne permite să efectuăm procedura sub anestezie locală și sedare minimă. Această abordare beneficiază în cele din urmă de pacienți, reducând durata șederii la spital și reducând complicațiile potențiale legate de anestezia generală, menținând în același timp standarde ridicate de eficacitate.,TAVR s-a dovedit a fi semnificativ superior managementului medical la pacienții chirurgicali neeligibili și echivalent sau mai bun decât chirurgia pe cord deschis la pacienții chirurgicali cu risc ridicat.
pentru pacienții chirurgicali cu risc moderat, s-a demonstrat că TAVR este echivalent cu chirurgia pe cord deschis la un an de urmărire.
