los perfiles de los sistemas de salud en transición (HiT) son informes basados en países que proporcionan una descripción detallada de un sistema de salud y de las iniciativas políticas en curso o en desarrollo., El HiTs examina diferentes enfoques de la organización, la financiación y la prestación de servicios de salud y el papel de los principales actores en los sistemas de salud; describe el marco institucional, el proceso, el contenido y la aplicación de las políticas de salud y atención de la salud; y destaca los desafíos y las esferas que requieren un análisis más a fondo. Varios indicadores muestran que la salud de la población ha mejorado en las últimas décadas. Sin embargo, las desigualdades en materia de salud entre los distintos grupos socioeconómicos han ido en aumento desde la década de 1970., Las principales enfermedades que afectan a la población son las enfermedades circulatorias, el cáncer, las enfermedades del sistema respiratorio y las enfermedades del sistema digestivo. Los factores de riesgo, como el aumento constante del consumo de alcohol, el fuerte aumento de la obesidad de adultos y niños y los niveles de tabaquismo prevalecientes, se encuentran entre los problemas de salud pública más acuciantes, en particular porque reflejan las crecientes desigualdades en materia de salud entre los diferentes grupos socioeconómicos. Los servicios de salud en Inglaterra son en gran medida gratuitos en el punto de uso., El NHS proporciona medicina preventiva, atención primaria y servicios hospitalarios a todos los residentes ordinarios. Más del 12% de la población está cubierta por planes de seguro médico voluntario, conocidos en el Reino Unido como private medical insurance (PMI), que principalmente proporciona acceso a la atención electiva aguda en el sector privado. La responsabilidad de la atención de la salud financiada con fondos públicos recae en el Secretario de Estado de salud, con el apoyo del Departamento de salud., El Departamento opera a nivel regional a través de 10 autoridades estratégicas de salud (SHAs), que son responsables de garantizar la calidad y el rendimiento de los servicios de salud locales dentro de su área geográfica. La responsabilidad de encargar los servicios de salud a nivel local recae en 151 organizaciones de atención primaria, principalmente fideicomisos de atención primaria (PCT), cada uno de los cuales cubre una población geográficamente definida. Los servicios de salud se financian principalmente con cargo a fuentes públicas, principalmente Impuestos Generales y cotizaciones a la seguridad social (NICs)., Parte de la atención se financia de forma privada a través del PMI, algunos cargos de usuario, costos compartidos y pagos directos por la atención médica prestada por el NHS y proveedores privados. Mientras que el programa de reforma que se ha desarrollado desde 1997 resultó ser enorme en su ámbito de aplicación, algunas de las características básicas de la NHS inglés, tales como los impuestos-base de financiación, predominantemente público, prestación de servicios y de la división entre la compra de (puesta en marcha) y la prestación de atención de funciones, permanecen sin cambios., las medidas de reforma más importantes incluyeron la introducción del sistema de pago por resultados (PBR) en los hospitales; el mayor uso de la prestación del sector privado; la introducción de una gestión más Autónoma de los hospitales del SERVICIO NACIONAL DE SALUD a través de fondos fiduciarios (FTs); la introducción de la elección del hospital por los pacientes para la atención electiva; nuevos contratos de médicos generales, consultores y servicios dentales; el establecimiento del Instituto Nacional de Salud y Excelencia Clínica (NICE); y el establecimiento de la Comisión de calidad de la atención (CQC) para regular a los proveedores y supervisar la calidad de los servicios., El NHS inglés se enfrenta a los retos del futuro en el año 2010 llega a su fin, con importantes restricciones en el gasto y a un gobierno recién electo que ha anunciado su intención de introducir una reforma generalizada.
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