a cirurgia padrão utilizada para tratar a dor nas articulações do SI é a fusão das articulações sacroiliac. O objetivo deste procedimento é eliminar completamente o movimento na junta sacroiliana, enxertando o ílio e o sacro. a fusão das articulações sacroiliac minimamente invasivas é o procedimento cirúrgico mais comum utilizado no tratamento da dor nas articulações sacroiliac. Leia o que saber sobre a fusão da articulação sacroilíaca
A fusão sacroilíaca envolve a utilização de parafusos ou varetas implantados, bem como um possível enxerto ósseo através da articulação., Nos últimos anos foram desenvolvidos procedimentos minimamente invasivos que melhoram os resultados na dor e na incapacidade e reduzem o tempo de recuperação.1,2
decidir sobre a fusão das articulações sacroilíacas
a fusão das articulações sacroilíacas só é recomendada uma vez que os tratamentos não cirúrgicos tenham sido experimentados durante pelo menos 8 a 12 semanas e sejam geralmente ineficazes. Na maioria dos casos, os tratamentos não cirúrgicos são tentados por vários meses antes da cirurgia ser aconselhada.,o maior risco de fusão das articulações sacroiliac é a possibilidade de que a cirurgia não alivie a dor e/ou que a fusão da articulação não seja bem sucedida. Há também a possibilidade de que a articulação sacroilíaca fundida irá deslocar a pressão tipicamente absorvida na pélvis para a coluna inferior, criando dor e pressão na parte inferior das costas (chamada doença do segmento adjacente). Esta complicação foi notificada em cerca de 5% dos doentes com fusão das articulações sacroilíacas nos 6 meses seguintes à cirurgia.,3
Articulação Sacroilíaca Fusão Procedimento
Há duas cirúrgico sistemas utilizados para a articulação sacroilíaca de fusão, que incluem implantes de fusível comum, bem como outras ferramentas necessárias para realizar a cirurgia. Todos os procedimentos de fusão das articulações sacroilíacas minimamente invasivas consistem no seguinte:
- sob anestesia geral, é feita uma pequena incisão sobre a parte inferior das costas e os músculos são suavemente movidos para o lado.um dispositivo é usado para perfurar um pequeno buraco através do ílio e acessar a articulação., a articulação sacroilíaca é removida de ligamentos e músculos, e um enxerto ósseo e implantes cirúrgicos são postos em prática em toda a articulação para incentivar o crescimento ósseo. os músculos são colocados de volta no lugar, e o local cirúrgico é fechado usando suturas padrão. pode ser necessária uma estadia hospitalar de 1 a 2 noites após a cirurgia.a recuperação da fusão das articulações sacroilíacas normalmente inclui uma combinação de medicamentos para a dor, fisioterapia e tratamentos em casa, como a aplicação de calor e gelo., Adicionalmente, pode ser prescrito um aparelho pélvico para estabilizar a pélvis e limitar os movimentos dolorosos durante a cicatrização. O período de recuperação para a fusão das articulações sacroilíacas dura tipicamente entre 3 e 6 meses.
- 1.Ledonio CG, Polly DW, Swiontkowski MF, Cummings JT. Eficácia comparativa da fusão sacroilíaca aberta versus minimamente invasiva. Med Devices (Auckl). 2014;7:187-93.2.Kube RA, Muir JM. Fusão das articulações sacroilíacas: um ano de resultados clínicos e radiográficos após cirurgia de fusão das articulações sacroilíacas Minimamente Invasiva. Open Orthop J. 2016; 10:679-689.,3.Schoell K, Buser Z, Jakoi a, Pham M, Patel NN, Hsieh PC, Liu JC, Wang JC. Complicações pós-operatórias em doentes submetidos a fusão sacroilíaca minimamente invasiva. Coluna. Nov 2016; 16 (11): 1324-1332.
