inovador de Tratamento Fornece Novas Opções para Válvula Aórtica Estenose Pacientes
a estenose Aórtica é uma doença em que a válvula aórtica, que leva o sangue do coração para o resto do corpo fica obstruída. Para doentes com estenose aórtica com risco moderado, elevado ou extremo de substituição da válvula aórtica cirúrgica, a substituição da válvula aórtica transcateter (TAVR) é uma opção eficaz., Hospitais Universitários Harrington Heart & cardiologists Vascular Institute are among the first in the country to use a fully percutaneous, conscious sedation approach for TAVR. O que antes era uma grande cirurgia de coração aberto está agora sendo realizado de forma minimamente invasiva em um paciente acordado e falante com excelentes resultados.,
UH Harrington Coração & Vascular Instituto Hospitais da Universidade de Cleveland Medical Center é reconhecido como um alto volume de Centro de Excelência e o primeiro local de treinamento para os minimalistas, percutânea de sedação consciente TAVR abordagem para outros centros nos EUA, Na verdade, UH Cleveland Centro Médico de liderança ideal transcatheter a substituição da válvula aórtica práticas é reconhecido internacionalmente, com nossos médicos de ensino esse procedimento em todo o mundo.
o que é TAVR?,
TAVR é um procedimento não cirúrgico realizado com anestesia local, no qual um cateter especial (Tubo OCO) é colocado num vaso sanguíneo através da virilha e guiado no interior do coração. Este procedimento é muito menos invasivo do que a cirurgia de coração aberto e permite a implantação de uma nova válvula cardíaca sem a necessidade de abrir o peito. A substituição de uma válvula aórtica severamente estenótica (estreita) pode proporcionar qualidade e quantidade de vida aos pacientes.,
Existem muitos benefícios significativos para os pacientes que se qualificam para TAVR, incluindo:
- Leve sedação e anestesia local
- o Mínimo de perda de sangue, em comparação com abertas reparo da válvula.
- respiratório Inferior e complicações cardíacas
- Menos dias nos cuidados intensivos
- Menor tempo no hospital
- recuperação mais Rápida
Quais Pacientes têm Direito para o TAVR Procedimento?,
A Substituição Da válvula aórtica transcateter está indicada em doentes com estenose da válvula aórtica nativa grave e em doentes com falha das válvulas aórticas implantadas cirurgicamente.o TAVR é aprovado como uma alternativa menos invasiva à cirurgia de coração aberto para doentes com risco cirúrgico moderado e elevado. O TAVR também é aprovado para pacientes que não podem ser submetidos a cirurgia do coração aberto devido a más condições cardíacas e outros problemas de saúde que tornam a cirurgia do coração aberto de risco muito alto (pacientes de Risco Cirúrgico proibitivo).,os doentes com baixo risco cirúrgico podem também ser candidatos ao TAVR se estiverem envolvidos num estudo clínico que Compare o TAVR com uma válvula auto-expansível versus a substituição da válvula aórtica cirúrgica neste subconjunto específico de doentes. O Centro Médico de Cleveland foi o primeiro nos EUA a implantar a válvula Evolutr auto-expansível, e é o único hospital no nordeste de Ohio oferecendo aos pacientes de baixo risco cirúrgico esta oportunidade.a nossa equipa irá avaliá-lo para determinar a sua candidatura ao procedimento., O risco cirúrgico é baseado em uma série de fatores, incluindo cirurgias anteriores, presença de outras doenças, idade e sua condição física geral. Vai encontrar – se com a nossa equipa de cardiologistas interventivos, cirurgiões cardíacos e enfermeiras especialmente treinadas.
que testes você precisa para determinar sua elegibilidade?
- um ecocardiograma (ecografia) do seu coração irá avaliar as válvulas cardíacas e a função. O seu cardiologista pode já ter feito este teste. Não há preparação para este teste.,está previsto um cateterismo cardíaco para avaliar o fluxo sanguíneo para o músculo cardíaco. Este teste irá exigir que você tenha hemograma recente e você pode precisar parar certos medicamentos para preparar. Na noite anterior ao teste não deve ingerir alimentos ou bebidas.
- você será agendado para uma tomografia computadorizada especial (CT) para avaliar a sua válvula cardíaca e também avaliar a condição e tamanho dos vasos sanguíneos que serão usados para inserir a válvula. A nossa equipa irá agendar este teste e poderá precisar de análises ao sangue antes de agendar este teste.,serão efectuadas análises periódicas ao sangue.podem ser recomendados testes adicionais.quais são os resultados da cirurgia de Substituição Da válvula aórtica?
Uh Cleveland Medical Center é o líder nos EUA na abordagem minimalista ao TAVR, o que nos permite realizar o procedimento sob anestesia local e sedação mínima. Esta abordagem, em última análise, beneficia os pacientes, reduzindo a sua duração de permanência no hospital e reduzindo potenciais complicações relacionadas com a anestesia geral, mantendo elevados padrões de eficácia.,o TAVR demonstrou ser marcadamente superior ao tratamento médico em doentes cirúrgicos inelegíveis e equivalente ou melhor do que a cirurgia de coração aberto em doentes cirúrgicos de alto risco.para doentes cirúrgicos de risco moderado, o TAVR demonstrou ser equivalente a cirurgia cardíaca aberta ao fim de um ano de acompanhamento.o que esperar do procedimento pós-TAVR?
a maioria dos nossos doentes fica no hospital aproximadamente 48 horas. A primeira noite você vai ficar na unidade de cuidados intensivos cardíacos (CICU). Alguns pacientes podem ir para casa no dia seguinte.,a nossa equipa continuará a avaliar as suas necessidades em casa. Lembre-se, este não é um procedimento cirúrgico: portanto, você deve ser capaz de fazer a maioria de suas atividades uma vez em casa, mas vai precisar de alguma assistência por pelo menos uma semana.o seu apoio em casa deve ser de familiares ou amigos que possam ajudá-lo continuamente durante cerca de cinco dias com coisas como preparação de refeições e tarefas domésticas. Uma vez que você é capaz de tomar banho e vestir-se confortavelmente, juntamente com a preparação básica da refeição e ficar em torno da casa (i.e., tome escadas) sem assistência, o seu sistema de apoio e parceiro de cuidados pode permitir que você seja mais independente.você retornará para uma visita com nossa equipe em uma semana, 30 dias e um ano. Você também deve agendar consultas de acompanhamento com o seu cardiologista e/ou prestador de cuidados primários. Após a alta, podemos facilitar a reabilitação cardíaca ou consultas de fisioterapia.podem variar os prazos para o alívio dos sintomas e a quantidade de melhoria após o procedimento., Alguns pacientes começam a sentir melhoria logo em uma semana, e em um mês após o procedimento, a maioria dos pacientes se sentem significativamente melhor. A combinação de fisioterapia ou Reabilitação cardíaca como parte do processo de recuperação pode aumentar ainda mais a melhoria global.
para agendar uma consulta ou encaminhar um paciente, ligue para o nosso coordenador do programa de doentes TAVR em 216-844-2534.
para mais informações, ligue para a nossa enfermeira gerente de programa, Angela Davis, RN, BSN, MSM-HC, em 216-844-6138.
