teste de caminhada de seis minutos

normalização do teste de caminhada de seis minutos (6MWT) é muito importante.

no início do PR, O 6MWT deve ser realizado duas vezes para explicar um efeito de aprendizagem. Note que:

• a melhor distância percorrida em metros é registada.se os dois ensaios forem realizados no mesmo dia, deve ser permitido um período de repouso mínimo de 30 minutos entre os ensaios. Os doentes debilitados podem necessitar que os testes sejam realizados em dias separados, de preferência com menos de uma semana de intervalo.,a pista ambulante deve ser a mesma disposição para todos os testes a um doente: a pista pode ser uma pista contínua (oval ou rectangular) ou uma pista ponto-a-ponto (stop, turn around, go).
• a pista deve ser plana, com curvas ou obstáculos mínimos às cegas.
• o comprimento mínimo recomendado para uma pista pedonal central é de 25 metros e pode ser marcado em incrementos de metros.,Nota :Se você não tem acesso a uma pista de pelo menos 25m, certifique-se de usar a mesma pista para todos os testes e estar ciente de que com uma pista mais Curta a distância percorrida pode ser menor devido ao paciente ter que abrandar e virar mais frequentemente nos seis minutos. em todos os ensaios deve ser mantida uma temperatura e humidade ambientes confortáveis.

a informação do 6MWT pode ser usada para prescrever a intensidade do exercício de caminhada (ver secção treino de Exercício).,d subjetiva de fadiga

Antes de o 6MWT

• Certifique-se de que você já obteve um histórico médico para o paciente e ter em conta todas as precauções e contra-indicações para os testes de exercício.,Instrua o doente a vestir-se confortavelmente, a usar calçado apropriado e a evitar comer durante pelo menos uma hora antes do teste (quando possível ou apropriado).qualquer medicamento para o broncodilatador inalado prescrito deve ser tomado no prazo de uma hora após o teste ou quando o paciente chega para o teste.o doente deve descansar pelo menos 15 minutos antes de iniciar o tratamento com 6MWT.registar: pressão arterial.Frequência Cardíaca.saturação de oxigénio.pontuação de dispneia.*
  * Nota: mostrar ao doente a escala de dispneia (i.e., Borg) e dar instruções padronizadas sobre como obter uma pontuação. as instruções para as instruções de 6MWT

  devem ser normalizadas.dica: coloque as instruções numa placa laminada e leia-as para cada doente.

  antes do ensaio

  o oxímetro deve ser ligado ao doente, de modo a estar pronto para ser verificado durante todo o ensaio sem interferir com o ritmo de marcha.,

  descreva o caminho percorrido para o doente e depois dê ao doente as seguintes instruções 6:

  O objectivo deste teste é caminhar tanto quanto possível durante 6 minutos. Você vai caminhar ao longo deste corredor entre os marcadores, quantas vezes puder em 6 minutos.eu aviso-te quando cada minuto passar, e depois, aos 6 minutos, peço-te para parares onde estás.

  6 minutos é muito tempo para andar, então você vai se exercitar. É-vos permitido abrandar, parar e descansar quando necessário, mas, por favor, continuem a andar assim que puderem.,

  lembre-se que o objetivo é caminhar tanto quanto possível por 6 minutos, mas não correr ou correr.tem alguma pergunta?durante o ensaio, Monitorize o doente para detecção de sinais e sintomas desagradáveis.

  Use os seguintes incentivos padrão durante o ensaio 6:

  • 1 min “está a sair-se bem. Tens 5 minutos para ir.”
  • 2 min ” manter o bom trabalho. Tens 4 minutos para ir.”
  • 3 min ” você está indo bem. Estás a meio caminho.”
  • 4 min ” manter o bom trabalho. Só te restam 2 minutos.”
  • 5 min ” você está indo bem., Só tens 1 minuto.por favor, pare onde está.”

  Se o doente parar durante o teste, a cada 30 s uma vez SpO2 é >85% “por favor, continue a andar sempre que se sentir capaz.”a monitorização contínua da SpO2 e da HR deve ser efectuada durante o ensaio e os resultados registados em cada minuto. Se o nadir (mais baixo) SpO2 for observado num ponto Temporal diferente, então este também deve ser registado, uma vez que é um indicador de prognóstico importante

  no final do 6MWT

  • colocar um marcador na distância percorrida.,sente o doente ou, se o doente preferir, deixe-o levantar-se.registar imediatamente saturação de oxigénio (SpO2)%, Frequência Cardíaca e dispneia na folha de Registo 6MWT.
    é importante entender a razão para a terminação/limitação do teste, então os pacientes devem ser questionados por que eles não poderiam andar mais.
  • mede a distância em excesso com uma medida de fita e calcula a distância total.

  o doente deve permanecer numa área clínica durante pelo menos 15 minutos após um teste não complicado.,

  notas clínicas

  Normalmente o clínico não caminha com o paciente durante o teste para evitar o problema de definir o ritmo de marcha. O oxímetro de pulso deve ser usado continuamente e os níveis devem ser registados a cada minuto.

  em alguns casos, o clínico pode optar por andar com o paciente para todo o teste. Se este for o caso, o clínico deve tentar andar um pouco atrás do paciente para evitar definir o ritmo de marcha.se o doente parar durante os seis minutos

  • Permite que o doente se sente numa cadeira, se assim o desejar.,medir a SpO2 % e a frequência cardíaca.Pergunte ao paciente por que pararam.grava o tempo em que o doente parou (mas mantenha o relógio de paragem a funcionar).
  • Uma vez SpO2%> / = 85% dão o seguinte incentivo (repita este incentivo a cada 15 segundos, se necessário).6

    “comece a andar assim que se sentir capaz.”

  • Monitorize o doente quanto a sinais e sintomas desagradáveis.Monitorize o doente para detecção de sinais e sintomas indesejáveis.pare o teste no caso de alguma das seguintes dores no peito suspeitas de angina.,confusão mental em evolução ou falta de coordenação.evolução da cabeça leve.dispneia intolerável.cãibras nas pernas ou fadiga muscular extrema das pernas.
  • SpO2 persistente < 80%. (Num contexto comunitário, o ensaio pode ser interrompido se SpO2