Hoje, o Câncer de Rede está discutindo abordagens complementares para o tratamento do câncer, que destinam-se a complementar eficazes tratamentos de câncer e melhorar a pacientes de resultados e de qualidade de vida com o Professor Judi M. Fouladbakhsh, PhD, RN, PHCNS-BC, AHN-BC, CHTP, um professor associado na universidade de Oakland, na Escola Universitária de Enfermagem em Rochester, Michigan., Fouladbakhsh estuda e ensina abordagens de terapia holística e complementar baseadas em evidências e gerenciamento de sintomas, incluindo yoga para sobreviventes de câncer, produtos naturais e práticas da mente e do corpo.
-entrevistada por Anna Azvolinsky
Cancer Network: existem provavelmente muitos equívocos sobre o que constitui exactamente a medicina complementar e Alternativa Baseada em provas e terapias de tratamento de sintomas. Poderia definir estas áreas, particularmente no contexto dos doentes com cancro e dos cuidados de Sobrevivência, e por que razão as considera tão importantes?,Professor Fouladbakhsh: Obrigado por me receber. À medida que olhamos para terapias complementares e as transferimos para cuidados de saúde integrativos, o que queremos dizer com isso é estabelecer a evidência de terapias através da pesquisa para, em seguida, integrá-las nos cuidados convencionais como suporte para os pacientes à medida que passam pelo tratamento e pela sobrevivência. Isso significa que queremos fazer mais e mais estudos de pesquisa para acumular evidências .,
recentemente, a Society for Integrative Oncology (SIO) e a American Society for Clinical Oncology (ASCO) forneceram endosso para certas terapias integrativas, complementares durante e após tratamentos de câncer de mama. Existem sistemas de classificação destas terapias que são avaliados com base na quantidade de evidências de pesquisa disponíveis.estes sistemas de classificação fornecem aos doentes recomendações sobre o que utilizar ou não utilizar. Há muitos equívocos para os pacientes. Por exemplo, se eu adicionar gengibre ou outra coisa, que ajudaria a minha fadiga, náuseas ou vômitos., Estamos também a trabalhar em recomendações para outros cancros. Há também uma categoria para contra-indicações do que não usar porque algumas coisas podem ser prejudiciais em alguns pontos durante o tratamento.rede de cancro: fez muitos estudos sobre como incorporar a prática de ioga pode ajudar tanto os doentes que estão actualmente a receber terapia do cancro como os sobreviventes de cancro a lidar com os sintomas para melhorar a sua qualidade de vida. Você poderia destacar o que sua pesquisa mostrou tanto quanto o que funciona e como os pacientes podem melhor incorporar yoga em sua vida cotidiana?,Professor Fouladbakhsh: essa é uma excelente pergunta. Embora yoga tenha sido em torno de milhares de anos, nós estamos nos estágios iniciais dos estudos com yoga e como pode ajudar pacientes do câncer. As evidências do estudo têm se acumulado e temos tido a sorte de receber fundos dos Institutos Nacionais de saúde (NIH) em um protocolo de yoga, que é um programa de aulas para pacientes com câncer de pulmão de células não pequenas.
O que encontramos com evidências acumuladas, é que o yoga pode ser recomendado neste momento para pacientes com alguns cancros., Podemos dizer que há um nível moderado de evidência para diminuir a ansiedade e melhorar o humor e sintomas, incluindo fadiga pós-tratamento e melhorar a qualidade de vida e sono. A maior parte dessas provas aplica-se a doentes com cancro da mama.fizemos um estudo preliminar do paciente com câncer de pulmão e encontramos alterações no sono e que, em geral, quando comparamos o efeito do yoga e do exercício, ambos melhoraram o sono. vimos uma melhoria na respiração com yoga em doentes com cancro do pulmão., Nós estudamos o efeito destas intervenções físicas e se elas poderiam ajudar no tratamento dos sintomas nesta população de pacientes que tiveram cirurgia no último ano. Estamos também fazendo estudos adicionais de terapia de yoga de protocolos específicos, para estudar como isso pode afetar a dor em pacientes com câncer de mama que sofrem de muita dor durante o tratamento e sobrevivência. Nós sabemos que o yoga pode ajudar com o sono, mas estão construindo estes estudos adicionais para ver como o yoga poderia ajudar com a dor e o controle percebido da dor em pacientes de câncer de mama.,rede de cancro: que tal a incorporação de suplementos à base de plantas e vitaminas? Existem boas fontes de como os pacientes podem fazer isso? Como é que os médicos deles podem ajudar? Quais são as precauções importantes a considerar, uma vez que existem muitas contra-indicações para certos suplementos e vitaminas com certos regimes de tratamento?
Professor Fouladbakhsh: em suplementos de ervas, botânicos, vitaminas e outros tipos de produtos que incluímos como suplementos, fica complicado., Há literalmente milhares de produtos que alguns pacientes usam e pacientes se aproximam de mim muitas vezes e dizem ” eu ouvi que isso pode ser bom para a minha fadiga como eu estou passando por tratamento ou para controlar a minha náusea.’
os pacientes querem experimentar coisas diferentes e o que eu encontrei no trabalho com os pacientes é que existem perigos potenciais e muitas vezes, apenas de boca em boca, eles estão procurando soluções para os problemas que eles estão experimentando de boa fé.
mas para muitos destes métodos, estamos sem evidências., Portanto, mais uma vez, as evidências precisam ser construídas para terapias complementares e Integrativas. É por isso que estamos caminhando para diretrizes baseadas em pesquisas que existem. Alguns pontos-chave para os pacientes é um, fale com o seu médico. Ainda se debate para o uso de anti-oxidantes por exemplo, durante a quimioterapia e estes não são recomendados porque a quimioterapia é um processo oxidativo e anti-oxidantes, contador, mas não temos prova sólida até onde vamos com isso. O melhor conselho é falar com o seu médico, entender e ter certeza que as diretrizes baseadas em evidências foram publicadas.,
sabemos que o que saiu com estas terapias integrativas durante e após o tratamento do câncer de mama ASCO endosso da norma Clínica SIO, a primeira a ser endosso por ASCO e SIO, é que não há evidência suficiente de usar soja para afrontamentos, por exemplo.os doentes não podem parar o que o médico receitou e tomar outra coisa. Os pacientes podem ser enganados e entrar em território perigoso. Algo como a glutamina não é recomendado, de modo que à medida que reunimos os dados, a chave como é para muitos suplementos, é que não houve estudos., Então, avançamos com as evidências disponíveis para um suplemento para apoiar o que recomendar.
a coisa importante não é ir com o que é recomendado pelos amigos, mas ir para a literatura, bases de dados como padrão Natural que qualquer um pode acessar, para encontrar o nível de evidência, seja A–I ou 1-5, que classifica a literatura de pesquisa atual. Mas a melhor coisa a fazer é que os pacientes para discutir isso com o médico e enfermeiro praticante, oncologista, e prestador de cuidados primários antes de embarcar no uso de quaisquer suplementos de ervas ou vitaminas.,
Cancer Network: finalmente, você trabalhou em um modelo de enfermagem de oncologia integrativa para cuidados de pacientes com câncer centrados em pessoas. Você pode falar sobre o que isso significa e como oncologistas e enfermeiras de oncologia podem aprender mais sobre isso e incorporar mais cuidados holísticos aos pacientes em sua prática?Professor Fouladbakhsh: essa é uma excelente pergunta. Enfermagem Integrativa em comparação com oncologia Integrativa, é um modelo recém-emergente publicado há poucos anos em um livro de Mary Jo Kreitzer e Mary Koithan no qual temos um capítulo., É um modelo de prática de enfermagem profissional com foco clínico, baseado na premissa teórica e nos princípios de saúde integrativa para promover a saúde e a cura, prevenir doenças e melhorar a qualidade de vida, que é realmente o que está em causa.
o modelo é baseado nos componentes que afetam uma pessoa e para onde vão, puxando terapias complementares baseadas em evidências e juntando-os, para suporte, com cuidados oncológicos convencionais e tratamentos durante a sobrevivência., Por exemplo, para tratar os sintomas de fadiga que podem continuar por um longo tempo, ou dor, especialmente dor articular, para aumentar a qualidade de vida.na Universidade de Oakland, estamos desenvolvendo programas para enfermeiros e profissionais de enfermagem para entender como e a razão científica e a evidência para juntar essas terapias com a prática convencional. Estamos a dar confiança aos médicos de enfermagem para recomendar certas terapias integrativas para a dor aos seus pacientes.,também desenvolvemos um programa na Universidade Estadual de Wayne sobre terapias complementares em saúde para que possamos ver como pesquisar, como estudar as evidências, encontrar o que funciona e o que não funciona, e como integrá-las na nossa prática de enfermagem.isto significa que podemos ter um enfermeiro a passar receitas para terapias integrativas e, na verdade, fizemos isso há algumas semanas., Estou trabalhando com um programa para os estudiosos de Oncologia Integrativa na Universidade de Michigan, um programa financiado pela NIH, no qual estamos treinando e educando oncologistas e enfermeiras para se tornarem estudiosos de Medicina Integrativa. Este tipo de modelo irá puxar os dados e evidências que são necessários para apoiar o uso de abordagens complementares para então guiar os pacientes corretamente. O objectivo final é gerir os sintomas dos doentes com cancro e melhorar a sua qualidade de vida.
Cancer Network: muito obrigado professor Fouladbakhsh por se juntar a nós hoje.,Professor Fouladbakhsh: seja bem-vindo, foi um prazer. Agradeço o tempo para falar convosco.
