tempo de coagulação activada (ACT)

o doseamento padrão para a monitorização da anticoagulação durante o Suporte de vida extracorpórea (ECLS) é o teste do tempo de coagulação activada (ACT), sendo celite, caulino e contas de vidro os activadores mais frequentemente utilizados para iniciar a activação do contacto. The point-of-care ACT test has been the preferred test in catheterization labs and cardiac theatres because it has a number of advantages over laboratory tests (Spinler et al., Ann Pharmacother 39(7-8):1275-1285, 2005): menor tempo entre a amostragem e os resultados., Tamanho menor da amostra de sangue. Disponibilidade para ter o teste realizado por pessoal não-lab. Erros reduzidos associados a erro de etiquetagem/má gestão da amostra. Redução do risco de degradação da amostra com o tempo. Existem outros testes de monitorização da coagulação disponíveis; no entanto, estes são geralmente específicos e não têm em conta a imagem global de todo o sistema de coagulação. Os testes padrão de coagulação (tempo de protrombina (PT), tempo parcial de tromboplastina activada, tempo de trombina (TT) e nível de fibrinogénio) são testes plasmáticos que medem a hemostase plasmática e não a hemostase do doente., A medição do ato utiliza o sangue total, incorporando assim a importância das plaquetas e fosfolípidos no papel da coagulação. Muitos dos problemas com o sistema hemostático durante o SCL são causados pela ativação de plaquetas, que não são detectados por testes padrão. Como um teste ACT é não específico, existem muitas variáveis como hipotermia, plaquetas, aprotinina, antagonistas GP IIb/IIIa, hemodiluição, etc. isso pode alterar os seus resultados., Por esta razão, é importante obter uma compreensão de como estas variáveis interagem para uma interpretação significativa do resultado do teste ACT.