O que é síncope vasovagal ou síncope neurocardiogénica?
síncope Vasovagal ou síncope neurocardiogénica (NCS) é causada por uma queda na pressão arterial, seguida rapidamente por uma frequência cardíaca mais rápida e mais lenta, resultando em fluxo sanguíneo e de oxigénio pobre para o cérebro, o que resulta em perda temporária de consciência.a síncope Neurocardiogénica é também referida como síncope mediada neuralmente. Também se chama desmaio.,quais são os sintomas e desencadeadores de síncope vasovagal?
Vasovagal síncope ou desmaio geralmente ocorre enquanto de pé, mas pode ocorrer enquanto sentado. Gatilhos incluem estresse emocional ou condições estressantes e dor, especialmente entre os jovens., Outras situações ou disparadores podem incluir prolongada de pé, imóvel, de pé, a doença física, dor abdominal ou vômitos, falta de alimentos e de líquidos, a desidratação, a privação do sono, de repente, de pé, imóvel, a seguir exercício vigoroso, quente condições meteorológicas ou de sobreaquecimento, prolongado, respiração mantém (corais, instrumentos de sopro, hiperventilação, respiração, segurando magias), cabelo (grooming), micção (urinar), asfixia ou rapidamente a pé a partir de uma posição sentada ou deitada.,o início pode ser abrupto ou gradual e está frequentemente associado a sintomas de alerta tais como vertigens, tonturas, fraqueza, sensação de calor ou frio, fadiga, náuseas, dor abdominal, sudação, palidez, perturbações visuais ou confusão. As pessoas também podem descrever um ritmo cardíaco acelerado. Os pacientes presincopais (quase desmaios) também podem queixar-se de vómitos, desorientação e dificuldade em falar ou ver. Outros sintomas que podem ocorrer antes de desmaiar incluem sensação de calor ou frio, tremores, bocejo e coloração azulada/roxa ou vermelha para a pele, ou olhar muito pálido ou cinza.,durante o desmaio, pode ocorrer actividade “tipo convulsão”. Pensa-se que este tremor ou endurecimento é distinto de uma verdadeira convulsão e é devido ao cérebro ser brevemente privado de oxigénio e fluxo sanguíneo.os doentes sentem-se frequentemente mal após desmaio. Eles podem se queixar de sintomas, incluindo náuseas, dor abdominal, clamminess, tremores, vertigens, dor de cabeça, mal-estar, exaustão e confusão.mecanismos e causas de síncope neurocardiogénica quando uma pessoa se levanta, a atracção da gravidade faz com que o sangue se acumule nas extremidades inferiores., Isto pode resultar em fornecimento inadequado de sangue para a parte superior do corpo, incluindo o coração e cérebro. Normalmente, o corpo ajusta-se automaticamente ao suprimento sanguíneo mais baixo, aumentando o tónus vascular, a frequência cardíaca e o débito cardíaco. Os vasos sanguíneos contraiem, a frequência cardíaca aumenta e a pressão arterial mantém-se aproximadamente a mesma ou diminui ligeiramente.,
Em pessoas com neurocardiogenic síncope esse mecanismo não sempre funcionam corretamente: com uma queda súbita na pressão sanguínea, o coração tenta compensar com mais rápido contrações – isso estimula receptores na parede do coração que enviam uma mensagem ao cérebro de que o coração está bombeando muito duro e muito rápido. Em resposta, a porção simpática do centro cardiovascular reduz seus impulsos para o coração e vasos sanguíneos, enquanto a divisão parassimpática ou “nervo vagal” aumenta seus impulsos., Este reflexo do sistema nervoso faz com que o coração desacelere dramaticamente ou mesmo Pare e os vasos sanguíneos para vasodilatar (abrir) de modo que a pressão arterial cai e o cérebro não está mais recebendo fluxo sanguíneo adequado, o que, em seguida, provoca desmaio.como é diagnosticada síncope vasovagal?
para a síncope vasovagal a história cuidadosa e o exame físico são normalmente pré-formados. Testes cardíacos, tais como um electrocardiograma e ecocardiograma são frequentemente realizados para excluir certas condições cardíacas., Outros testes cardíacos, como um teste de esforço de exercício, Holter monitor ou registro de Evento monitor é ocasionalmente realizada. As análises ao sangue não são geralmente necessárias. Como regra, o teste de mesa de inclinação não é necessário para fazer o diagnóstico. O seu cardiologista está a avaliar convulsões, doença cardíaca estrutural, arritmias, hipertensão pulmonar, disfunção Autónoma (regulação anormal da pressão arterial pelo cérebro) e outras condições tais como síndrome de QT longo.como é tratada a síncope vasovagal?uma maior sensibilização para Situações de alto risco ou desencadeamento é crucial para a prevenção., Por exemplo, aumentar a ingestão de sal, fluidos e alimentos e evitar saltar refeições. Vestir em camadas e tomar duches mais frios para evitar o sobreaquecimento. Deite-se durante as análises ao sangue ou vacinas. Evite a posição prolongada.acções imediatas a tomar quando se sentem sintomas: a melhor acção é deitar-se imediatamente no chão. Uma alternativa é sentar-se com a cabeça entre os joelhos para aumentar o fluxo sanguíneo para o cérebro. Não saia para apanhar ar fresco ou tente fazer com que os outros saibam que está a sentir — se mal-eles irão reparar em si deitado ou curvado e irão perguntar o que se passa.,raramente são utilizados medicamentos ou pacemakers.Marc D. Le Gras, B.Sc Cardiologia Pediátrica electrofisiologia Pediátrica e ritmo cardíaco
