é aquela época do ano novamente. Estamos no meio da época da gripe, o que significa que é hora de lembrar aos pais dos nossos pacientes sobre a importância de usar acetaminofeno em vez de aspirina. Este fato tornou-se evidente quando vários guardiões de nossos pacientes vieram dentro de poucos dias um do outro no final de novembro ao início de dezembro sem saber dos perigos de dar a seus filhos aspirina e outros medicamentos de salicilato.,Caso 1: um rapaz de 4 anos apresentou diarreia ligeira, mas de outra forma estava clinicamente bem. A diarreia começou quando visitava a família no México. A mãe tirou uma pequena garrafa de Pepto-Bismol (subsalicilato de bismuto) líquido, que lhe deu dois dias antes. A garrafa tinha, em letra pequena, um aviso sobre a síndrome de Reye no rótulo, que a mãe não notou. Ela também achava que não pertencia ao filho., Durante a visita, ela foi aconselhada sobre este ser o início da temporada de gripe e evitar produtos de salicilato desde a década de 1980 em crianças, com exceção de usos cardíacos.
o Dr. Alan Masia
Caso 2: 16 anos, sexo masculino, apresentou-se com sua avó com algumas espalhados vesículas e febre baixa. Ele tinha planos para ir para a Flórida em alguns dias com amigos e queria saber se ele seria capaz de ir. Ele tinha uma dose de vacina contra a varicela quando era criança., Varicella IgM e IgG foram encomendados. Quando perguntado, a avó afirmou que não se lembrava dos sinais de Aviso sobre a síndrome de Reye postados nas farmácias há 30 anos. Além disso, ela vagamente lembrou-se de aspirina infantil não sendo mais feita, mas ela não conseguia lembrar-se da razão por que.caso 3: uma mulher de 18 anos com um historial médico de enxaquecas ocasionais controladas com produtos de venda livre apresentados para um formulário escolar. A mãe dela mencionou que um parente tinha sintomas de gripe. Quando procurámos o medicamento para a enxaqueca, era um produto genérico de aspirina/cafeína., Quando aconselhada sobre a síndrome de Reye, a mãe não se lembrava de nada, apesar de ela ser uma adolescente na década de 1980; ela afirmou que ela se lembrava de sua mãe usando apenas Tylenol para suas doenças.
Rachel Masia
a síndrome de Reye, uma rara, mas grave, que causa a degeneração do fígado e encefalopatia apresenta-se em crianças com menos de 18 anos, foi descrita pela primeira vez em 1963.1 Sintomas incluem confusão mental, vômitos, e até mesmo coma., A causa é desconhecida; no entanto, os salicilatos foram implicados como um possível agente causador.os produtos que contêm salicilato incluem, mas não se limitam à aspirina e Peptobismol. Estudos relacionaram a síndrome de Reye epidemiologicamente à doença recente com gripe ou varicela e o uso de aspirina. Em 1978, o centro de controle e prevenção de doenças foi informado de que várias crianças desenvolveram a síndrome de Reye durante um surto de gripe, e em 1980, o CDC demonstrou uma ligação entre esses pacientes e a administração de medicamentos contendo salicilato.,Ao mesmo tempo, surgiram mais estudos para apoiar estes achados. Em 1980, 555 casos de síndrome de Reye foram relatados nos Estados Unidos. Para diminuir a ocorrência, o CDC, a Academia Americana de Pediatria e a U.S. Surgeon General tentou conscientizar a associação entre a síndrome de Reye e a aspirina, através da publicação de revistas, lançando frases de advertência, e incluindo uma “Caixa Preta” de aviso, em 1986, informando os pais não dê aspirina a crianças e adolescentes com gripe ou catapora., A aspirina para bebés foi retirada do uso para febres de rotina em meados da década de 1980 e grandes sinais de aviso seriam encontrados em todas as farmácias por cerca de 10 anos. Estes sinais de aviso desapareceram.como pediatras e outros médicos de cuidados primários, temos tantos tópicos que devemos abordar no tempo limitado que temos atribuído a cada paciente. No entanto, temos de recordar aos nossos pacientes e aos seus pais a síndrome de Reye e a importância de evitar a aspirina e os produtos de salicilato nas crianças. Devido à consciência pública da síndrome de Reye na década de 1980 e na década de 1990, a incidência diminuiu.,De 1987 a 1993, foram notificados menos de 37 casos nos Estados Unidos e de 1994 a 1997 menos de 2 casos.isso demonstra a importância de educar nossos pacientes e seus pais sobre esta síndrome e formas de evitá-la. Com base nos três casos clínicos apresentados, é claro que pelo menos alguns dos Guardiões dos nossos pacientes desconhecem esta ameaça para os seus filhos., Como médicos, é nossa responsabilidade educar as nossas populações de doentes, mas devemos também pedir aos nossos amigos dos nossos supermercados e farmácias locais que limpem esses velhos sinais de aviso e ajudem a espalhar a palavra. Enquanto estamos na época da gripe, não nos esqueçamos de tirar alguns minutos para informar os nossos pacientes sobre esta síndrome horrível, mas evitável.
