Problemas sanguíneos e VIH

em pessoas que vivem com VIH com contagens CD4 superiores a 350 células / mm3, problemas sanguíneos tais como os descritos abaixo não são comuns., Em pessoas a tomar tratamento para o VIH, estes problemas são raros, com excepção da anemia, que pode ser um efeito secundário do medicamento anti-VIH zidovudina (AZT, Retrovir).

no entanto, as pessoas que vivem com VIH que têm uma contagem CD4 mais baixa (onde ocorreram alguns danos no sistema imunitário), por vezes, também experimentam reduções no número de certas outras células no seu sangue. Alguns destes problemas podem ser causados por danos na medula óssea onde as células sanguíneas são produzidas.,o VIH pode danificar a medula óssea infectando directamente as suas células ou perturbando os níveis de produtos químicos naturais (chamados factores de crescimento) que ajudam as células da medula óssea a desenvolverem-se. A medula óssea pode também ser afectada por alguns medicamentos ou doenças que podem desenvolver-se se tiver um sistema imunitário fraco (infecções oportunistas). Uma diminuição das células sanguíneas pode também ser causada pela destruição das células na circulação ou por perturbações hemorrágicas como a hemofilia.,para além do declínio das células CD4, os três problemas sanguíneos mais comuns entre as pessoas com VIH são anemia, neutropenia e trombocitopenia. Todos eles são detectados através de análises ao sangue padrão que deve ter como parte dos seus cuidados normais com o VIH.

anemia

anemia significa uma escassez de glóbulos vermelhos. Os glóbulos vermelhos transportam oxigénio ao redor do corpo, pelo que a anemia pode causar sintomas de cansaço e falta de ar. Pode ser um efeito secundário da zidovudina, embora seja raro entre pessoas com contagens CD4 acima de 200., A zidovudina é agora raramente utilizada se estiver a iniciar o tratamento para o VIH. Se estiver a tomar zidovudina e desenvolver anemia poderá mudar para um medicamento diferente. Mas a zidovudina é uma opção importante para algumas pessoas, particularmente durante a gravidez.para tratar a anemia, os médicos podem prescrever um medicamento injectado denominado eritropoetina. Isto estimula o organismo a produzir mais glóbulos vermelhos. As pessoas com anemia grave podem necessitar de transfusões sanguíneas para aumentar os seus glóbulos vermelhos., Se a anemia foi causada por tomar um medicamento, depois de a anemia ter sido tratada, pode ser possível retomar o medicamento, desta vez com uma dose mais baixa.a anemia pode também ser causada por algumas infecções oportunistas. Se estes forem tratados, a anemia melhora normalmente.

“estes problemas são todos detectados através de análises sanguíneas padrão que deve ter como parte dos seus cuidados normais com o VIH.”

anemia pode ter outras causas, não relacionadas com o HIV e tratamentos medicamentosos. A deficiência em ferro é uma causa comum de anemia no Reino Unido., É muitas vezes causada por sangramento, por exemplo, de uma úlcera de estômago ou períodos pesados. É também bastante comum na gravidez. Se lhe for diagnosticada anemia por deficiência em ferro, o seu médico poderá recomendar suplementos ou alterações à sua dieta.Neutropenia

Neutropenia

Neutropenia significa uma escassez de neutrófilos. Estes são um tipo de glóbulos brancos que atacam principalmente bactérias e fungos, por isso as pessoas que têm neutropenia estão em maior risco destas infecções., A causa mais comum é o fármaco anti-VIH zidovudina, o fármaco anti-citomegalovírus (CMV) ganciclovir ou fármacos utilizados no tratamento de cancros e tumores. As pessoas que vivem com VIH têm frequentemente níveis ligeiramente mais baixos de neutrófilos do que as pessoas que não têm VIH, mas a neutropenia grave é rara entre pessoas com contagens CD4 superiores a 200.a Neutropenia pode ser tratada interrompendo o fármaco que a causa ou reduzindo a dose., Alternativamente, se a contagem de neutrófilos descer muito baixo (abaixo de 500), os médicos podem prescrever G-CSF (factor estimulante de colónias de granulócitos), um medicamento que estimula o organismo a produzir glóbulos brancos e demonstrou melhorar a neutropenia e reduzir o risco de infecções. Uma droga alternativa chamada GM-CSF também incentiva a produção de neutrófilos, mas tem o efeito indesejado de aumentar os níveis de carga viral do HIV também, a menos que esta seja suprimida usando o tratamento do HIV. Ambos os medicamentos são administrados por injecção.,

trombocitopenia

Trombocitopenia significa uma escassez de plaquetas, que são células que ajudam o sangue a coagular. As pessoas com trombocitopenia podem sofrer contusões muito facilmente ou, em casos graves, desenvolver hemorragias incontroláveis., O VIH pode infectar as células da medula óssea que produzem plaquetas. O HIV também pode confundir o sistema imunológico para atacar plaquetas na circulação e removê-los usando o baço. A trombocitopenia também pode ser causada por medicamentos como o ganciclovir.

a trombocitopenia causada pelo VIH pode ser tratada com fármacos anti-VIH. Se é causada por outros tratamentos, é tratada reduzindo a sua dose ou usando outros medicamentos. Alguns casos podem ser tratados com doses ligeiras de esteróides ou imunoglobulina intravenosa.