~~POR que o SEGURO de SAÚDE NÃO cobre bem-estar CUIDADOS QUIROPRÁTICOS
com êxito descrever por que o seguro de saúde não cobre a quiropraxia bem-estar de cuidados, primeiro precisamos entender a diferença entre medicamente necessários cuidados (também conhecido como active cuidados) e cuidados de bem-estar (por vezes conhecida como a manutenção de cuidados de saúde).,os cuidados quiropráticos clinicamente necessários são considerados medicamente necessários quando existe uma expectativa razoável de que irão encorajar a melhoria e / ou a recuperação dos problemas do doente. Baseia-se numa combinação de melhorias subjectivas e objectivas. Se após a avaliação se determinar que o tratamento quiroprático é uma opção de tratamento viável, uma placa de tratamento personalizado será desenvolvido para esse paciente. É comum que um plano inicial comece com visitas frequentes que são então reduzidas a visitas menos frequentes ao longo do tempo., Desde que o paciente esteja mostrando melhora em uma quantidade razoável de tempo, então o tratamento é considerado medicamente necessário.
nesta altura, o doente é considerado como estando em tratamento activo.os membros da Base da Companhia de seguros de saúde têm uma cobertura quiroprática apenas sobre os cuidados médicos necessários. Infelizmente, os cuidados médicos nos Estados Unidos são, na sua maioria, “cuidados de saúde” e não “Cuidados de saúde”. Uma vez que os sintomas desaparecem, os cuidados ativos estão completos. O seguro não cobre mais nada depois disso, a menos ou até os sintomas voltarem.,então, pode-se perguntar, se os sintomas desapareceram, então por que cuidados futuros seriam necessários e recomendados? Bem, é aí que entramos em cuidados de bem-estar e Cuidados corretivos.os cuidados de bem-estar são concebidos para ajudar a manter o progresso que um doente fez. Para questões permanentes / crônicas, O objetivo é reduzir a intensidade, frequência e duração de quaisquer episódios que possam experimentar. O objetivo é manter uma pessoa funcionando ao mais alto nível possível.esta é a diferença entre Cuidados medicamente necessários e bem-estar., Quando as pessoas me perguntam por que seu seguro não cobre os cuidados de bem-estar, bem, porque não é considerado medicamente necessário de acordo com as Diretrizes através das companhias de seguros. E, infelizmente, quando os prestadores de cuidados de saúde assinam contratos para estar em rede com as companhias de seguros, então temos de seguir as suas regras. a terapia de manutenção inclui serviços que procuram prevenir a doença, promover a saúde e prolongar e melhorar a qualidade de vida, ou manter ou prevenir a deterioração de uma condição crónica., Quando não é razoável esperar melhorias clínicas adicionais dos cuidados contínuos em curso, e o tratamento quiroprático se torna de suporte e não de natureza correctiva, o tratamento é então considerado terapêutica de manutenção.”Medicare Benefit Policy Manual
muitas pessoas escolhem cuidados de manutenção quiroprática porque querem funcionar ao mais alto nível possível e ajudar a prevenir problemas no futuro.Cuidados Quiropráticos corretivos foi concebido para ajudar a corrigir os problemas subjacentes que lhe deram os sintomas que tem., Os cuidados corretivos começam após a fase inicial dos cuidados médicos necessários, também conhecidos como”cuidados ativos”. É impossível tentar alterar o padrão da coluna vertebral e da subluxação quando o paciente está com dores. Portanto, como parte do plano de cuidado, adicionamos fases adicionais para ajudar a corrigir a causa subjacente. mais especificamente com cuidado corretivo, como muitos dos nossos pacientes sabem, olhamos para pré e pós-raios-x para determinar o nosso progresso. Esta é uma tecnologia incrível para ter em nossos dedos dicas e aumenta os resultados positivos em nosso escritório., mais uma vez, as companhias de seguros não cobrem e não cobrem os cuidados corretivos devido ao facto de não estarmos em “cuidados activos”, como determinado pelo seu plano de seguro de saúde.
MAS a MINHA apólice de SEGURO DIZ que eu OBTER 20 VISITAS POR ANO
por último, mesmo com uma clara compreensão do que foi discutido acima, ainda pode haver alguma confusão quando uma política de seguro de saúde afirma que um número específico de quiropraxia visitas são permitidas por ano. O número de visitas permitidas varia de plano para plano, mas um número comum é de 20 por ano. Não devia receber as 20 visitas, aconteça o que acontecer?, Não necessariamente, e isso porque na verdade significa até 20 visitas por ano de cuidados medicamente necessários é permitido.por exemplo, digamos que o paciente desconhecido vem com um plano e a sua política permite até 20 visitas quiropráticas por ano. Digamos que melhoram em 10 visitas e agora estão livres de sintomas, recuperados e estáveis. Eles não podem continuar com o cuidado para mais 10 visitas, porque o seguro não vai cobrir isso, uma vez que eles atingiram a melhoria médica máxima., Se for determinado que nenhuma melhoria adicional é esperada com cuidados continuados, então qualquer cuidado adicional será considerado manutenção/cuidados de suporte e como sabemos agora seguros de saúde não cobrem isso. Isso pode levar a muita confusão porque às vezes os pacientes perguntam, se eu tenho 20 visitas, por que não posso usá-las todas? Bem, você poderia usá-los todos se os cuidados são considerados medicamente necessários de acordo com os parâmetros de seguro discutidos acima.
No geral, eu acho que é lamentável que os planos de seguro de saúde não cobrem bem-estar e Cuidados Quiropráticos corretivos., Se assim fosse, talvez as pessoas ficassem mais saudáveis, evitassem problemas ao longo do caminho e, a longo prazo, gastassem menos dinheiro em cuidados de saúde.
