consumo de ácidos gordos polinsaturados ómega-3 (ácidos gordos polinsaturados n-3), que estão contidos em peixes gordos como o salmão, a sarda e a sardinha, foi associado a uma diminuição significativa do risco de erupções de gota, uma pesquisa em linha de grandes resultados.
Entre os pacientes com gota, o consumo de qualquer quantidade de peixes gordos anterior de 48 horas, reduziu o risco de um ataque de gota aguda por 33%, com um odds ratio ajustada de 0,77 (IC 95% 0.61-0.96, P=0,02), de acordo com Tuhina Neogi, MD, PhD, da Boston University School of Medicine e colegas.,
no Entanto, o risco não foi reduzida com o uso de suplementos alimentares, tais como o óleo de peixe em anterior de 48 horas, com um odds ratio ajustada de 1.01 (IC 95% 0.63-1.60, P=0.98), relataram os pesquisadores on-line na Artrite & Reumatologia.
Essa discrepância pode ser explicada pelo fato de que os níveis normais de biologicamente ativo n-3 PUFAs ácido eicosapentaenóico (EPA) e ácido docosahexaenóico (DHA), encontrados comercialmente disponíveis suplementos, são “muito abaixo do que é necessário para o significativo efeito anti-inflamatório,” observou.,apesar da disponibilidade de tratamentos eficazes para a gota, continuam a ser frequentes erupções da doença, sendo claramente necessárias abordagens adicionais de prevenção e tratamento.existe um interesse considerável nas propriedades anti-inflamatórias dos ácidos graxos polinsaturados n-3 noutras doenças artríticas, tais como a artrite reumatóide., “Certo n-3 PUFAs tem sido demonstrado que têm vários efeitos anti-inflamatórios através da rápida e seletiva inibição da NLRP3 inflammasome via proteína G-receptores acoplados, especificamente GPR120 e GPR140 através arrestin-β,” com resultados, tais como o bloqueio de quimiotaxia de neutrófilos, toll-like receptor de ativação e síntese de prostaglandinas, Neogi e colegas explicou.,em contraste, os PUFAs n-6, tais como o ácido linoleico e o ácido araquidónico, que são encontrados em óleos vegetais e outros produtos animais, exercem efeitos pró-inflamatórios, e a razão entre os PUFAs n-3 e n-6 é considerada crítica no desencadeamento da inflamação.por conseguinte, para explorar os potenciais efeitos destes factores dietéticos na inflamação aguda das erupções de gota, os investigadores realizaram o estudo online de gota da Universidade de Boston de 2003 a 2012, envolvendo 724 indivíduos com gota que responderam aos questionários a cada 3 meses e no momento das erupções., Os detalhes obtidos incluíram localização anatômica, sintomas e tratamentos utilizados, bem como exposições dietéticas e suplementos nas 24 e 48 horas anteriores à erupção.a quantidade de peixes gordos foi classificada como nenhuma, uma porção, ou duas ou mais porções de 5 oz.
A Idade Média dos participantes era de 55 anos, e a maioria eram homens brancos obesos. Menos de metade estavam a tomar medicamentos anti-urate ou profiláticos. Durante o seguimento de 1 ano, houve 1.434 foguetes.
um total de 22% dos doentes notificaram consumo de ácidos graxos polinsaturados n-3 nas 48 horas anteriores ao ataque agudo, com 4.,6% destes usam suplementos e o restante consome peixe gordo.a análise de risco foi ajustada para outros factores dietéticos tais como a ingestão de álcool e purina, bem como o uso de medicamentos tais como alopurinol, anti-inflamatórios não esteróides e diuréticos.
Em estudos anteriores de n-3 PUFA consumo para a artrite reumatóide, anti-inflamatórios efeitos foram observados com doses diárias de pelo menos 3,4 g, que é aproximadamente 10 vezes maior do que o que está contido no comercial típico suplementos de óleo de peixe., Os níveis de EPA e DHA nos peixes gordos variam tipicamente de 0,7 a 5,6 g por porção, com variações de acordo com o tipo específico de peixe e como é preparado.
“os resultados do nosso estudo sugerem que os suplementos de ácidos graxos polinsaturados n-3, quando administrados em doses adequadas, podem proporcionar um efeito profiláctico”, afirmaram Neogi e co-autores., Os efeitos secundários dos suplementos de óleo de peixe em doses elevadas incluem náuseas e fezes moles, e embora tenham sido relatados tempos de hemorragia excessivos em populações Inuítes cuja dieta é elevada em n-3 PUFAs, estudos não encontraram riscos de hemorragia com suplementos de óleo de peixe, os investigadores acrescentaram.de facto, acrescentaram, os suplementos dietéticos podem ser mais benéficos do que o consumo de peixe, porque os peixes gordos também contêm purinas, o que pode desencadear erupções de gota.,”estes resultados fornecem apoio a futuros ensaios clínicos que examinam a suplementação dos ácidos graxos polinsaturados n-3 com doses anti-inflamatórias apropriadas para a prevenção de episódios agudos de gota”, concluíram os investigadores.as limitações do estudo, segundo a equipa, incluíram o auto-relato de exposições e erupções alimentares e falta de informação sobre os níveis séricos de urato.
Divulgações
O estudo foi financiado pelos Institutos Nacionais de Saúde.,os autores relataram relações financeiras com o serviço de pesquisa da VA, Ardea/AstraZeneca, Ironwood, SOBI, Kowa, Horizon, Acquist e Selecta.
Fonte Primária
Artrite & Reumatologia
Fonte de Referência: Zhang M, et al “Efeito da dieta suplementar e omega-3 ácidos graxos poliinsaturados sobre o risco de recorrentes crises de gota flares” Artrite Reumatismo 2019; doi:10.1002/art.40896.
