Pelo ASCO Post
Posted: 11/9/2018 12:00:38 PM
Última atualização: 11/9/2018 12:00:38 PM
- Dosimetria medições mostraram nenhuma diferença na dose fornecida em qualquer superfície ou a 2 cm de profundidade, com ou sem 1 – 2 mm aplicação de um agente tópico.a dose de superfície para vigas de 6 e 15 MV foi significativamente aumentada com uma aplicação tópica mais espessa (≥3 mm).,ao contrário do que a maioria dos doentes com cancro recebe quando são submetidos a tratamento por radiação, os tratamentos tópicos da pele, a menos que aplicados muito fortemente, podem não aumentar a dose de radiação para a pele e podem ser utilizados com moderação antes dos tratamentos diários por radiação, de acordo com os resultados de um novo estudo., O documento, publicado pela Baumann et al, em JAMA Oncologia, mostrou que enquanto 91% dos médicos inquiridos, aconselha os pacientes a evitar estes tratamentos de pele e 83% dos pacientes pesquisados disseram que tinha recebido essa orientação de seus médicos, testes mostraram que não houve diferença na radiação dose de pele com ou sem esses cremes.muitos doentes tratados com radioterapia sofrerão dermatite radioactiva—erupção cutânea ou queimadura na pele., Tanto os tratamentos tópicos prescritos quanto os de venda livre são comumente usados para dar alívio aos pacientes, alguns dos quais—como creme sulfadiazina de prata—contêm metais pesados. No entanto, os doentes têm sido historicamente aconselhados a evitar o uso destes tratamentos nas horas anteriores à radioterapia para evitar aumentar a quantidade de radiação absorvida pela pele.,
“Esta recomendação é um resquício dos primeiros dias da terapia de radiação, mas com a utilização de modernos tratamentos de radiação que pode reduzir a dose para a pele, trabalhamos com a hipótese de que ele pode não ser mais relevante”, disse a principal autora do estudo, Brian C. Baumann, MD, Adjunto Professor Assistente de Oncologia de Radiação no Perelman School of Medicine, da Universidade da Pensilvânia, em um comunicado. Atualmente é Professor Assistente de Oncologia Radiológica na Universidade de Washington, em St.Louis.,
fase de pesquisa
para a primeira parte do estudo, pesquisadores utilizaram OncoLink, um serviço online de câncer dedicado à educação do paciente e provedor que é dirigido pela Unidade de Oncologia de radiação de Penn. Eles desenvolveram uma pesquisa para descobrir que porcentagem de provedores aconselham seus pacientes a evitar agentes tópicos pouco antes dos tratamentos de radiação e que porcentagem de pacientes dizem que receberam esse conselho.dos 105 médicos e enfermeiros que disseram que gerem regularmente dermatite de radiação para seus pacientes, 96 deles (91.,4%) disseram que regularmente dizem aos pacientes para não usar cremes cutâneos durante as horas antes do tratamento com radiação. Do lado dos pacientes, 111 (83,4%) dos 133 respondentes disseram que receberam o conselho de seus prestadores de cuidados de saúde.Baumann observou que, embora o tamanho da pesquisa seja relativamente pequeno, ” estes resultados sugerem que a recomendação ainda é generalizada entre os pacientes submetidos a radioterapia.,”
a Medição de Doses de Radiação
Para abordar a questão de saber se estes agentes tópicos realmente aumentar a dose de radiação para a pele, os pesquisadores usaram opticamente estimulada luminescentes dosímetros (OSLDs)—um dispositivo para medir a quantidade de radiação à superfície absorvida com cada dose. Eles usaram três quadrados de papel: um sem nada nele, um com uma camada de uma pomada à base de petróleo, e um com creme de sulfadiazina de prata, que só está disponível mediante receita médica., Eles colocaram os quadrados de papel no caminho do feixe e mediram a dose de radiação absorvida com OSLDs. Eles executaram a experiência com diferentes graus de espessura para ambos os produtos.as medições Dosimétricas demonstraram não haver diferença na dose administrada, quer na superfície, quer numa profundidade de 2 cm, com ou sem uma aplicação de 1 a 2 mm de qualquer agente tópico quando se utiliza fótons en face 6 ou 15 MV. A dose de superfície para vigas de 6 e 15 MV foi significativamente aumentada com uma aplicação tópica mais espessa (≥ 3 mm). Para 6 MV, a dose de superfície foi 1.,05 Gy com uma espessa camada de base de petróleo pomada e 1.02 Gy para sulfadiazina de prata creme vs 0.88 Gy sem agentes tópicos; para 15 MV, as doses foram de 0,70 Gy por uma espessa camada de base de petróleo pomada e 0,60 Gy para sulfadiazina de prata creme vs 0.52 Gy para os controles.
com 6 – e 9-MEV electrões, houve um aumento de 2% a 5% na dose superficial com o uso de agentes tópicos. Não houve diferenças posológicas na profundidade de 2 cm.,
“com Base nos resultados deste estudo, o uso de agentes tópicos antes a terapia de radiação pode ser seguramente liberalizado, o que poderá melhorar a qualidade de vida de pacientes submetidos a radioterapia, mas muito grosso aplicações de agentes tópicos, apenas antes da radioterapia ainda deve ser evitada,” Dr. Baumann, concluiu.
O conteúdo deste post não foi revisto pela American Society of Clinical Oncology, Inc. (ASCO®) e não reflecte necessariamente as ideias e opiniões da ASCO®.
