Os Últimos Estágios da Vida

• Retirada do Mundo Externo
• Visões e Alucinações
• Perda de Apetite
• Alteração no Intestino e Bexiga Funções
• Confusão, Inquietação e Agitação,
• Alterações na Respiração, A congestão pulmonar ou na Garganta
• Alteração na Temperatura da Pele e a Cor
• Hospício Morte
• Dizendo Adeus
• Estar Presente no Momento da Morte

Os Últimos Estágios da Vida

A última fase da vida pode ser muito estressante para a pessoa que está morrendo e aqueles que cuidam dela., Você vai observar mudanças que podem ser perturbadoras e desconhecidas. Aprender sobre o processo de morte vai ajudar. Muitas mudanças físicas ocorrem durante o processo de morte que afetam os aspectos emocionais, sociais e espirituais da vida de uma pessoa.existem alguns sinais e sintomas de morte que são observáveis, embora nem todos sigam uma sequência previsível de eventos ou fases.os profissionais de saúde falam de “trajetórias de morte” que sugerem como pessoas com doenças específicas morrerão., Por exemplo, aqueles com uma doença terminal, como o câncer avançado, vai mostrar um declínio constante em direção à morte. Aqueles com doenças crônicas graves podem ter picos e vales que às vezes dão a impressão de recuperação.lembre-se que a morte de cada pessoa é única.é útil entender os sintomas comuns experimentados em pessoas que estão morrendo. Você pode observar nenhum, alguns, ou todos estes sintomas nos últimos dias e horas do erson moribundo na terra. Você também vai aprender coisas para fazer que podem ajudar a aliviar a dor física e o sofrimento.,

a Retirada do Mundo Externo

Como o fim da vida se aproxima, há um sentimento de desapego do mundo físico e uma perda de interesse em coisas que anteriormente encontrado prazeroso. Há uma tendência para dormir mais. Há menos vontade de falar. Este é o começo de deixar a vida e preparar-se para a morte.dias ou horas antes da morte, a pessoa moribunda torna-se cada vez menos sensível à voz e ao toque e pode não acordar., Às vezes, inesperadamente, a pessoa pode parecer bem e até mesmo olhar como se ele/ela vai se recuperar.a pessoa pode estar alerta e faladora. Isso não significa que haverá recuperação; a pessoa ainda está morrendo. Use isso como uma” janela de oportunidade ” para dizer o que você precisa dizer e ter encerramento.o que pode fazer:

• fale sempre suavemente e identifique-se antes de falar.Use o toque suave e proporcione segurança.morrer requer energia e foco. Tente não distrair a pessoa moribunda desta preparação necessária. Dê tempo ao silêncio.,lembre-se que está a apoiar a pessoa a “largar”.”

visões e alucinações

alucinações visuais ou auditivas são muitas vezes parte da experiência de morte. O aparecimento de familiares ou entes queridos que morreram é comum. Estas visões são consideradas normais. Os moribundos podem transformar o seu foco em “outro mundo” e falar com as pessoas ou ver coisas que os outros não vêem. Isto pode ser perturbador, e os entes queridos podem não saber como responder.

o que você pode fazer:

• Não julgue ou seja crítico do que está acontecendo., Seja o mais silencioso e solidário possível.abster-se de descontar a experiência e orientar a pessoa moribunda para a “realidade”.”Esta é a sua realidade. Na maioria das vezes, estas “visões” são tranquilizadoras, e confortam os que morrem. Raramente incomodam a pessoa moribunda.é importante diferenciar visões de alucinações ou” pesadelos ” que podem ser causadas por medicamentos ou alterações metabólicas. Enquanto visões de entes queridos são geralmente reconfortantes,” pesadelos ” podem assustar a pessoa moribunda. Avisa o médico ou enfermeira sobre “pesadelos”.,”Um ajuste na medicação pode corrigir isso.

Perda de Apetite

Como a morte se aproxima, a pessoa que está morrendo pode perder o interesse em comida e bebida. A capacidade de engolir fica comprometida. A perda de apetite e a redução da ingestão são partes normais da morte. Nos estágios iniciais da morte, o moribundo pode preferir apenas alimentos suaves e líquidos.no entanto, nas últimas fases da vida, podem não querer comer nem beber., Uma pessoa moribunda pode querer chupar em pedaços de gelo ou tomar uma pequena quantidade de líquido, apenas para molhar e refrescar a boca, que pode tornar-se muito seco. Nas últimas fases da morte, forçar a comida quando o corpo diz ” não ” pode ser prejudicial ou doloroso para a pessoa moribunda. Muitas pessoas moribundas exibirão o sinal de ” mandíbula cerrada “como uma forma de dizer” não.”Forçar o fluido pode causar asfixia, ou a pessoa moribunda pode atrair líquido para os pulmões, tornando as coisas piores.é difícil para a maioria das pessoas respeitar a falta de apetite da pessoa moribunda. Isso é porque muitos de nós equiparamos comida com cuidado., Os membros da família podem sentir que reter a nutrição é cruel ou negligente. Eles podem se preocupar que eles estão “matando” seu ente querido.é importante lembrar que como o corpo físico está morrendo, os órgãos vitais estão se desligando, e a nutrição não é mais necessária para mantê-los funcionando. Esta é a sabedoria de morrer, e o corpo sabe exatamente o que fazer.

o que você pode fazer:

• abster-se de dar líquidos ou alimentos, a menos que solicitado.,molhem os lábios e a boca com uma pequena quantidade de água, lascas de gelo ou um aplicador com ponta de esponja mergulhado em água.proteger os lábios da secura com um bálsamo protector dos lábios.Continue a ser uma presença carinhosa e amorosa.

mudança nas funções intestinais e bexiga

as duas principais preocupações são a obstipação e incontinência (perda de controlo sobre as funções intestinais e da bexiga)., A obstipação pode ser causada pela falta de mobilidade, medicação para a dor e diminuição da ingestão de fluidos. Se não for tratada, pode ocorrer impactação fecal e pode tornar-se desconfortável. Laxantes são geralmente necessários para manter os intestinos limpos.é provável que a incontinência, ou a perda do controlo intestinal/da bexiga, seja penosa para a pessoa que está a morrer e para os que estão presentes. Nos estágios iniciais,” acidentes ” podem ocorrer. À medida que a morte se aproxima, os músculos destas áreas relaxam mais e o conteúdo é libertado. Isto é normal. A urina é altamente concentrada e escassa e pode parecer cor de chá.,às vezes é inserido um cateter urinário, ou a pessoa moribunda pode usar fraldas ou Cuecas. Isto ajudará a manter o linho limpo (mudar o linho pode ser mais perturbador para a pessoa moribunda do que o cateter ou as fraldas).

o que pode fazer:

• mantenha as áreas afectadas limpas e secas para evitar erupções cutâneas ou escaras.observe sinais de obstipação e incontinência, e ajude os entes queridos a comunicar isto ao médico ou enfermeiro.fale com o médico ou enfermeiro sobre as vantagens de reduzir os alimentos e líquidos nas últimas fases da morte.,

Confusão, Inquietação e Agitação,

a Inquietação e a agitação são comuns. Estes sintomas podem ser causados pela redução de oxigênio para o cérebro, alterações metabólicas, desidratação e medicamentos para dor.

“delírio Terminal” é uma condição que pode ser observada quando a pessoa está muito perto da morte, marcada por agitação e agitação extremas. Embora possa parecer angustiante, esta condição não é considerada dolorosa.existem medicamentos disponíveis para controlar os sintomas., Saiba que pode haver assuntos inacabados. As pessoas moribundas podem tentar aguentar-se até sentirem uma sensação de segurança e de realização. Comportamentos de picar, puxar e mexer também podem ser vistos. Isto pode resultar de medicamentos, alterações metabólicas, ou diminuição de oxigênio para o cérebro.

o que você pode fazer:

• Nunca assustar a morte com luzes brilhantes, tons duros, ou movimento abrupto.identifique – se sempre. Mesmo que a pessoa moribunda te conheça bem, pode não te reconhecer em
• desta vez.Use uma voz suave e um toque tranquilizador.,com consciência consciente, seja sensível a quaisquer sinais que possam sinalizar que há algo que a pessoa quer resolver antes de poder largar. Oferecer apoio.considere o uso de massagem leve e música relaxante.Pergunte ao médico se existem medicamentos que possam ajudar a aliviar a agitação.

alterações na respiração, congestão nos pulmões ou Garganta

pode observar que a respiração é superficial e rápida, ou lenta e trabalhada. A pessoa pode fazer sons gurgling, às vezes referido como o “chocalho da morte”.,”Estes sons são devidos à acumulação de secreções e à incapacidade de tossir. O ar que passa pelo muco causa este som.o padrão respiratório mais perturbador para as testemunhas, chamado respiração Cheyne-Stokes, é marcado por períodos de ausência de respiração (até 45 segundos), seguido por respirações mais profundas e frequentes. Estas respirações são comuns e resultam da diminuição do fornecimento de oxigénio aos órgãos vitais e da acumulação de resíduos no organismo.esta condição não é desconfortável ou dolorosa para a pessoa que está a morrer, embora possa ser inquietante observar., O” chocalho da morte ” ou respiração Cheyne-Stokes indicam que a morte está perto.

o que você pode fazer:

• não entre em pânico. Isso pode aumentar qualquer medo que já esteja presente para a pessoa moribunda.levante a cabeça da cama (mecanicamente ou com almofadas) para ajudar a respirar.se as secreções estiverem a acumular-se na boca, vire a cabeça e posicione o corpo de modo a que a gravidade As possa drenar. A sucção raramente ajuda e não é recomendada.se apropriado, limpe a boca com um pano macio e húmido para limpar o excesso de secreções.,Fale suave e amorosamente, e use suave tranquilizador suave toque para aliviar o medo.Alerte o médico ou enfermeiro se a respiração for especialmente difícil ou se notar o “ruído da morte” e a respiração de Cheyne-Stokes.à medida que o corpo morre, o sangue afasta-se das extremidades para os órgãos vitais. Pode notar que, enquanto as extremidades estão frias, o abdómen está quente. Você pode notar mudanças na temperatura corporal.a pessoa a morrer pode sentir calor num minuto e frio no seguinte. À medida que a morte se aproxima, pode haver febre alta., Você também pode ver manchas purplish-azuladas e mottling nas pernas, braços ou na parte inferior do corpo onde o sangue pode estar coletando. À medida que a morte se aproxima, o corpo pode parecer amarelado ou de cor.
  

  o que você pode fazer:

  • tente manter a pessoa o mais confortável possível.utilize um pano húmido e fresco para arrefecer uma pessoa que se sinta demasiado quente (esteja alerta para sinais como o arranque dos cobertores).cubra a pessoa moribunda com um cobertor se sentir muito frio. Não use cobertores elétricos ou almofadas de aquecimento, pois estes podem queimar a pele.,alerta o médico ou enfermeiro se notar alterações na cor da pele. Isto pode ser um sinal de que a morte está perto.utilizar uma ventoinha para circular o ar pode tornar a pessoa mais confortável.

  Dicas para Cuidadores

  

  Você pode ser uma presença solidária em todo o processo de morrer. Sua presença para a pessoa moribunda e seus entes queridos indica bondade amorosa, compaixão, e disponibilidade para fornecer ajuda prática.aprenda., Aprenda o que puder sobre a doença da pessoa moribunda e o processo de morte para que possa proporcionar conforto e segurança.compreenda as suas limitações. Ninguém é perfeito. Ninguém pode fazer tudo. Pede ajuda quando precisares. Faz uma pausa quando precisares. Encoraje a pessoa moribunda e seus entes queridos a chamar o médico ou enfermeiro com perguntas.A maior parte da dor física pode ser controlada. Ninguém deve morrer de dor quando os meios para aliviá-lo estão disponíveis. Todas as pessoas têm o direito de controlar a sua dor.a dor é real., Sempre acredite numa pessoa que diz que tem dor. Lembre-se que cada pessoa é um indivíduo e as percepções da dor diferem.falar com o médico. As pessoas devem esperar que os seus médicos e enfermeiras façam estas perguntas sobre a dor:onde está? Como é que se sente: aborrecido, esfaqueado, latejante, etc.?quão intensa é a dor? Por favor, classifique-o numa escala de 0 a 10, com 10 sendo a pior dor que já teve.o que torna a dor melhor ou pior?, As respostas a estas perguntas irão ajudar o médico a prescrever o medicamento certo na quantidade certa. Antes da conversa, certifique-se de que a pessoa que está morrendo e seus cuidadores entender:

• o Que pode estar causando a dor
• O tratamento recomendado
• Os possíveis efeitos colaterais
• o Que fazer se houver perguntas ou preocupações

o Hospício de Morte

cuidados Paliativos pode ser dada em casa, lar de idosos, do hospital, ou estabelecimento residencial. Há 7 programas de cuidados paliativos no Havaí. Cuidados paliativos estão disponíveis em todas as ilhas, exceto Niihau e Lanai. Em Oahu, há três instalações hospitalares dedicadas, duas afiliadas ao St. Francis Hospice (o centro irmã Maureen Kelleher e o centro de cuidados hospitalares da família Maurice J. Sullivan), e o Hospice Hawaii Kailua home., Vários hospitais em todo o estado trabalham com hospícios locais para fornecer cuidados hospitalares no hospital. Na filosofia do hospício, a morte é realizada como um evento natural, não como um evento médico. “Cuidado” não “cura” é o objectivo.quando o hospício é fornecido em casa, os membros da família se tornam os cuidadores primários. Quando possível, pelo menos dois membros da família ou entes queridos devem compartilhar as responsabilidades de cuidar. O pessoal do hospício visita a casa regularmente. Eles estão de plantão (disponível 24 horas por dia) para fornecer apoio a toda a família., O pessoal interdisciplinar do hospício inclui médicos, enfermeiros cadastrados, assistentes sociais, capelães, auxiliares de saúde e voluntários para que os moribundos possam receber cuidados holísticos e abrangentes. Enfermeiros e médicos especialistas em aliviar a dor e o sofrimento.os terapeutas físicos e ocupacionais também podem ajudar os pacientes a serem o mais móveis e auto-suficientes possível.terapia musical, terapia artística, aconselhamento e outras terapias também estão disponíveis. O hospício acredita que a dor emocional e espiritual é igualmente real., Conselheiros, incluindo Clérigos, estão disponíveis para ajudar membros da família, bem como pacientes.

dizendo adeus

pessoas que estão morrendo muitas vezes querem “Permissão para morrer” daqueles que amam. Muitas vezes, eles querem ter certeza de cinco coisas:

• coisas pelas quais eles foram responsáveis uma vez serão tratadas.os sobreviventes sobreviverão sem eles.está tudo perdoado.a vida deles tinha sentido.eles serão lembrados.,

em Dizer adeus não é fácil. No entanto, é importante que a pessoa moribunda e seus entes queridos o façam. Aproveite as oportunidades quando a pessoa está acordada e comunicativa para facilitar o processo de” dizer adeus”.se a pessoa a morrer não estiver lúcida, ou em coma, lembre-se que a audição é o último sentido a sair. Suponha que tudo o que disser pode ser ouvido e compreendido, mesmo que a pessoa não seja sensível. Nunca fales da pessoa a morrer como se não estivesse no quarto.,algumas pessoas sentem-se confortáveis deitadas na cama ao lado do seu ente querido enquanto dizem as suas palavras de despedida. Outros podem querer simplesmente dar as mãos. Se música, cânticos ou oração são usados para ajudar os moribundos, que seja reconfortante e familiar, abrindo caminho para uma passagem suave. A língua idosa da pessoa moribunda irá informá-lo se estes sons são bem-vindos e calmantes.mesmo com toda a preparação e conhecimento de que a morte está a chegar, o momento da morte não é fácil de ver. Mesmo as pessoas que estão mais próximas da pessoa moribunda podem optar por estar ausentes., A decisão de estar presente no momento da morte depende de muitas coisas. Não julguem os outros se escolherem não estar presentes no momento da morte.estar presente no momento da morte não é incomum que a pessoa moribunda espere para morrer até que os entes queridos saiam da sala. Certifica-te que permites isto. Às vezes, se uma pessoa parece estar segurando, você pode simplesmente dizer: “eu vou sair da sala por um tempo. Amo-te.em algumas culturas, orações específicas, sutras ou outros rituais podem facilitar a passagem para a morte., Estes podem ser reconfortantes tanto para a pessoa moribunda e para sua família. Peça ajuda ao seu clero.