o terceiro som cardíaco:
- muitas vezes é um achado benigno em crianças, adolescentes e adultos jovens.
- raramente é ouvido após os 40 anos como um achado normal.
- Segue de perto após S2, durante a onda de enchimento rápida em diastol.
- é um som de baixa frequência, melhor ouvido com a campainha do estetoscópio pressionado levemente para o ápice, com o paciente na posição lateral esquerda decúbito.
- é mais audível no início da expiração.,
a gênese exata do terceiro som cardíaco é controversa, mas acredita-se que seja o resultado de uma complexa interação entre o sangue e a parede ventricular durante o enchimento ventricular. A causa mais comum de um S3 patológico é a disfunção ventricular com o aumento resultante do volume sistólico final e superior no ventrículo.
o quarto som cardíaco:
- ocasionalmente é ouvido em indivíduos saudáveis.
- mais comumente é um achado patológico.,
- ocorre pouco antes de S1, coincidente com a contração atrial, e nunca é ouvido na ausência de contração atrial.
- é um som de baixa frequência, ouvido melhor com a campainha aplicada levemente na parede torácica ao longo da borda inferior esquerda do esterno com o paciente na posição lateral esquerda do decúbito.pode aumentar com inspiração.
a génese exacta do S4 é controversa, mas parece estar relacionada com um aumento da resistência ao enchimento ventricular durante a contracção Auricular. Um S4 pode ser ouvido em várias condições patológicas.,
 |
Click on the interactive icon to practice listening to S3 and S4. |
