Um estilo diferente de avanço mandibular tala
Um mandibular tala produzidos por impressão 3D de titânio revestido com um médico de plástico de qualidade. Um scanner 3D foi usado para mapear a Boca de um paciente. O tubo de saída tem duas vias aéreas separadas que permitem o fluxo de ar para a parte de trás da garganta, evitando obstruções do nariz, da parte de trás da boca e da língua.,
a tala trata a apneia de ressonar e dormir, movendo ligeiramente a mandíbula inferior para a frente, o que aperta o tecido mole e os músculos das vias aéreas superiores para evitar obstrução das vias aéreas durante o sono. O aperto criado pelo dispositivo também impede que os tecidos das vias aéreas superiores vibrem à medida que o ar passa sobre eles—a causa mais comum de ressonar.as cintas de avanço Mandibular são amplamente usadas nos Estados Unidos e estão começando a ser usadas no Reino Unido., De acordo com as atuais diretrizes da Academia Americana de Medicina do sono, aparelhos orais devem ser considerados para pacientes com ressonar ou apnéia do sono menor a moderada, ou como uma alternativa ao CPAP em pacientes não conformes com apnéia do sono obstrutiva grave.Quando apropriado, eles são considerados uma boa escolha terapêutica, uma vez que eles são não invasivos, facilmente reversível, silencioso, e geralmente bem aceito pelo paciente., O foco da melhoria no design do aparelho é na redução de volume, permitindo o movimento da mandíbula livre (permitindo bocejar, falar e beber), e permitindo que o usuário respirar através da boca (dispositivos do tipo “escudo de goma soldado”precoces impediram a respiração oral).a evidência está a acumular-se para apoiar a utilização de dispositivos orais no tratamento da OSA, e os estudos que demonstram a sua eficácia têm sido sustentados pelo reconhecimento crescente da importância da anatomia das vias aéreas superiores na fisiopatologia da OSA. Foi demonstrado que os dispositivos orais têm efeitos benéficos relacionados com várias áreas., Estes incluem os índices polissonográficos da OSA, medidas subjetivas e objetivas de sonolência, pressão arterial, aspectos de funcionamento neuropsicológico, e qualidade de vida. A elucidação do mecanismo de acção dos dispositivos orais proporcionou uma visão dos factores que prevêem a resposta ao tratamento e pode melhorar a selecção dos doentes para esta modalidade de tratamento.,um estudo de 2008 publicado no Sleep on the influence of nasal resistance (NAR) on oral device treatment outcome in OSA demonstra a necessidade de uma abordagem interdisciplinar entre cirurgiões de Otorrinolaringologia e médicos do sono para tratar a OSA. O estudo sugere que níveis mais elevados de Rna podem afectar negativamente o resultado com MAS e, subsequentemente, os métodos para reduzir a resistência nasal podem melhorar o resultado do tratamento com dispositivo oral.,são geralmente mais bem sucedidos no tratamento da apneia do sono ligeira e moderada e menos eficazes no tratamento da apneia do sono grave, apesar de O Bom Sucesso terem sido medidas mesmo na apneia do sono grave. Eles podem trazer o nível de apnéia uma experiência do paciente para baixo significativamente, mas não conseguem eliminá-lo completamente.,
uma meta-análise de 51 ensaios controlados aleatorizados que investigaram os efeitos do CPAP e dos dispositivos orais na pressão arterial revelou que os dispositivos orais eram igualmente eficazes como os dispositivos de pressão contínua positiva das vias aéreas (CPAP) na redução da pressão arterial de doentes com OSA. O aparelho de sono odontológico médico, ou MDSA, foi clinicamente provado de forma conclusiva em um grande e complexo estudo randomizado que CPAP E MAS são eficazes no tratamento da respiração desordenada em indivíduos com AHI 5-30., Pensava-se que o CPAP era mais eficaz, mas a evidência de controlo Aleatório (tal como a revista em 2013) sugere que as cintas podem ser tão eficazes em doentes com uma série de severações de apneia obstrutiva do sono. Ambos os métodos parecem eficazes no alívio dos sintomas, melhorando a sonolência diurna, a qualidade de vida e alguns aspectos da função neurocomportamental, sendo a utilização do CPAP menor do que o uso auto-relatado de MAS. Mais sujeitos de teste e seus parceiros domésticos sentiram que o CPAP era o tratamento mais eficaz, embora o MAS fosse mais fácil de usar., A hipertensão sistémica nocturna mostrou melhorar com o MAS mas não com o CPAP, embora as alterações sejam pequenas.
