A articulação sacroilíaca tem o mais forte sistema de ligamentos no corpo. Eles são categorizados de acordo com a sua função de limitar a nutação ou contraponto.
Ligamentos limitar à nutação incluem o sacrospinous, sacrotuberous, anterior a cápsula anterior sacroilíacas ligamento anterior do ligamento longitudinal, ligamento interósseo, e o curta posterior ligamentos p62-65 p55-60 e as faixas de menor de iliolumbar ligamento p545p52 p45-46., Ligamentos limitantes de contraponto incluem o ligamento posterior longo, ligamentos interspinosos lombar, p62-65 p55-60 e as bandas superiores do ligamento iliolumbar p545 p52.,ament:
- Evita o excesso de movimento posterior do sacro e a apex (à nutação)
- Remoção tinha pouco efeito sobre a articulação sacroilíaca movimento
Sacrotuberous Ligamento:
- Impede o movimento posterior do sacro apex
- Limites anterior movimento da base do sacro p55-60
- Remoção tinha pouco efeito sobre a articulação sacroilíaca movimento
Anterior da Cápsula:
- Encapsula articulações e limites líquido sinovial dentro deles
- 9-21% dos pacientes com dor crônica abaixo L5-S1 tinha capsular anterior lágrimas
- Evita o excesso à nutação.,
- regula o tónus muscular. Beliscar diferentes áreas causado proprioceptiva reações envolvendo diferentes músculos
O Anterior Sacroilíacas Ligamento:
- Misturas com fibras da cápsula e é considerado para ser um espessamento da cápsula anterior, que é fino e fraco e muitas vezes lágrimas
- Devido à sua rica inervação do nociceptiva das fibras, pode ser uma fonte significativa de dor.,uspends sacro de ilia
- Evita o excesso à nutação
- Consiste de curto, forte bandas que não rasgo; em vez disso, as fibras desprenda do osso
- as Fibras se misturam com os da cápsula posterior
- Pode se entrelaçam para formar parte da cápsula posterior p16
- Dividido em duas partes:
- um profundo parte que está localizado posterior articular parte da articulação sacroilíaca (SIJ)
- uma parte superficial que se mistura com a posterior SI ligamento
- Alguns autores p176 p62 considerar o ligamento interósseo para ser parte do posterior nos ligamentos sacroilíacos.,a remoção teve um profundo efeito sobre o movimento conjunto sacroiliac o ligamento interosseoso desempenha um papel particularmente importante. Vukicevic et al. descobriu que, enquanto a remoção dos ligamentos sacrosseosos e/ou sacrospinosos não afetou significativamente o movimento conjunto sacroiliac, a remoção dos ligamentos interosseosos teve um efeito profundo. O ilia separou-se quando o sacro caiu num ângulo e se fixou entre os dois ilia. O movimento quase parou., Quando o ligamento interosseoso está intacto, sua presença impede o contato estreito entre as superfícies articulares do sacro e ilia, mesmo quando carregado . O espaço entre as fibras ligamentosas é preenchido com tecido conjuntivo areolar macio, gordura, tecido elástico e vasos sanguíneos e linfáticos, impedindo assim o contato osso-osso entre as superfícies articulares , como defendido por promotores do conceito de keystone.,borda da crista ilíaca para S3-4
- Impede que o excesso de counternutation
- Diminuiu quando as articulações sacroilíacas são nutated e tensos quando eles são counternutated p58
a LIMITAÇÃO OU à nutação OU COUNTERNUTATION
Iliolumbar Ligamentos:
- Composto de bandas que são executados a partir de articular processos de L4 e L5 para o ilíaco
- Como um grupo, o iliolumbar ligamentos evitar a flexão lateral, rotação, extensão e flexão , e deslocamento anterior de L5 sobre o sacro p27
- Pode se originar a partir de fibras musculares que se transformam em ligamentos, como se as idades ., fibras do quadrado lombar p45-46
- Posterior banda de L5 limites de flexão (à nutação) e podem ser derivadas a partir do iliocostalis lombar p105 e/ou o longissimus lombar p44
a LIMITAÇÃO NEM à nutação OU COUNTERNUTATION
Axial articulação Sacroilíaca Ligamento:
axial articulação sacroilíaca, situado a cerca de 15 mm posterior ao da maioria côncavo ponto de articular parte da articulação sacroilíaca (SIJ), e anterior ao ligamento interósseo, é descrito por Bakland & Hansen e Bowen & Cassidy como um possível ponto de articulação da articulação sacroilíaca (SIJ) de movimento.,muita pesquisa tem sido feita para identificar o centro do movimento conjunto sacroilíaco, com resultados conflitantes. Wilder, Pope, et al. , usando técnicas de topografia de superfície, revisou os diferentes eixos de rotação propostos por Bonnaire, Farabeuf e Weisl, e encontrou uma grande variedade. Eles concluíram que ” a posição dos eixos de movimento varia consideravelmente entre espécimes individuais.”
uma breve explicação do desenvolvimento do SIJ pode ajudar a explicar por que a articulação axial sacroilíaca parece ser corretamente identificada como o centro do movimento SIJ.,
O axial articulação sacroilíaca, situado a cerca de 15 mm posterior ao da maioria côncavo ponto de articular parte da articulação sacroilíaca (SIJ), e anterior ao ligamento interósseo, é descrito por Bakland & Hansen e Bowen & Cassidy como um possível ponto de articulação da articulação sacroilíaca (SIJ) de movimento.
Desenvolvmentally, until the late teens, the sacroiliac joint is smooth and flat such that a gliding motion can occur in all directions . No início dos anos 20, a superfície ilíaca desenvolve uma crista que desce pelo meio das duas asas., Ao mesmo tempo, a superfície sacral desenvolve uma ranhura correspondente na qual a Cordilheira ilíaca desliza. Após o desenvolvimento desta cordilheira e sulcos, a junta sacroiliana parece mover-se de forma linear ao longo desta faixa. Logo depois, um tubérculo ósseo, conhecido como articulação sacroilíaca axial, desenvolve-se no ílio, com uma depressão correspondente no sacro, logo posterior à porção articular da articulação sacroilíaca. O fato de que esta articulação se desenvolve logo após o cume e sulcos sustentam a ideia de que ela está associada com o movimento do SIJ., Bakland& Hansen, as well as Bowen & Cassidy believe that this joint functions as the center of SIJ motion. Kapandji também menciona que, de acordo com a teoria clássica de Farabeuf, a articulação axial foi descrita como o centro do movimento do SIJ.
Bakland & Hansen descobriu que, dentro da articulação sacroilíaca axial está o ligamento interosseoso axial (AIL), que, a 3.2cm2, perfaz 14% da área total de sindesmose e tem sua própria cápsula e membrana sinovial. De acordo, Bechtel mediu – o às 2.,9cm2 mas apenas em mulheres, cuja área seria de esperar um pouco menor. O restante de 86% da sindesmose é o ligamento interosseoso sacroiliac (SIL). No entanto, onde o SIL é um dos mais fortes ligamentos no corpo, a AIL é um dos mais fracos, como medido por falha de carga e falha de estresse, devido à baixa proporção de colágeno e alta proporção de tecido conjuntivo e vasos sanguíneos (apenas o ligamentum flavum é mais fraca)., Com este conhecimento, Bechtel propôs que, uma vez que o AIL está no centro do movimento do SIJ, a força estrutural não seria necessária, uma vez que não funciona como uma restrição mecânica; pelo contrário, pode servir a um papel proprioceptivo.
assim, enquanto o ilia parece rodar sobre o centro de cada acetábulo, o sacro parece girar em torno das duas juntas axiais sacroilíacas simultaneamente., Como um ponto pivô, seria o centro do movimento, como um fulcro em um totter-teeter, mas porque a articulação axial não é um suporte de peso, o movimento deve ser gerado por uma ação puxando em ambos os lados do fulcro, em vez de por compressão. Outros ligamentos impediriam a separação, enquanto que o ligamento axial, principalmente, ou apenas, fornece feedback proprioceptivo.
parece que o sacro, em vez de rodar, gira cerca de uma articulação sacroilíaca axial de cada lado em um movimento de balanço., Para que esta rotação ocorra, deve haver numerosos pontos de ligação ao ílio em cada lado, que puxam o sacro através de sua gama de movimento. É evidente que há uma abundância de ligamentos em torno da articulação sacroilíaca axial, incluindo os ligamentos interosseosos e capsulares, para fornecer a ação de puxamento necessária. Para mais, por favor, veja facetas enroladas ao redor do Sacro.
