Researchers say this is a “critical” breakthrough which could pave the way to therapies to halt and reverse MS damage.
um ensaio clínico envolvendo 52 doentes com em recidivante, financiado pela sociedade em, comparou os resultados de um medicamento oncológico chamado bexaroteno contra um placebo.,
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descobriram que o bexaroteno ajudou a restaurar a mielina – o revestimento protector de gordura que envolve fibras nervosas que são atacadas e destruídas em MS pelo próprio sistema imunitário do organismo. este dano é o que impede os sinais de se espalharem pelo corpo, levando a incapacidade e dificuldades em falar, comer e pensar.,
“Que só pode ser causado pela re-mielinação, porque nas células nervosas do cérebro não crescem”, disse o Professor Alasdair Coles, o neurologista que liderou a pesquisa na Universidade de Cambridge.,separadamente, os pesquisadores também compararam a velocidade dos sinais elétricos ao longo do nervo óptico desde a retina na parte de trás do olho até o córtex visual no cérebro.
dano no nervo óptico é comum em pacientes com esclerose múltipla devido à erosão da mielina, que é responsável por acelerar a condução de sinais elétricos. os investigadores descobriram que os participantes que tinham recebido bexaroteno viram uma aceleração na velocidade destes impulsos após seis meses com a droga.,
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Infelizmente, o câncer de drogas também causou sérios efeitos colaterais em muitos dos participantes, incluindo o hipotireoidismo – o que leva ao ganho de peso e depressão, bem como potencialmente perigoso construir ups de triglicerídeos de ácidos moléculas no sangue, o que aumenta o risco de acidentes vasculares cerebrais, ataques cardíacos e pancreatite aguda.,como resultado, é demasiado inseguro para ser considerado como um tratamento potencial para a em, mas a evidência da reparação de mielina deu aos cientistas esperança de que os efeitos podem ser replicados com sucesso usando uma droga diferente.os investigadores já demonstraram que o fármaco diabético metformina pode restaurar a mielina em ratos, e a medicação está agora programada para ser investigada em ensaios em seres humanos.
Prof Coles disse: “As lições que aprendemos são incrivelmente emocionante, como agora temos mais uma prova concreta de que re-myelination em seres humanos é possível.,
” Esta descoberta nos dá confiança de que vamos parar MS, e será rapidamente levado para a frente em estudos adicionais trialling outros potenciais novos tratamentos de reparação de mielina.”
co-investigador Professor Siddharthan Chandran da Universidade de Edimburgo, acrescentou: “Nós agora entendemos muito mais sobre a reparação de mielina e estão em uma posição significativamente melhor para medir a re-mielinação em ensaios clínicos.,”
A sociedade em está agora a financiar o ensaio da metformina em combinação com clemastina – um fármaco anti-alérgico que foi demonstrado num estudo da Califórnia para modestlimprove vision em doentes com lesões no nervo óptico.
espera-se que estes possam proporcionar uma forma mais segura e potencialmente mais eficaz de parar a progressão da incapacidade na doença.
O ensaio clínico de fase 2a com metformina e clemastina, que foi adiado devido à pandemia de Covid, será conduzido pelo Professor Coles.,
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ele espera ser capaz de começar o recrutamento em breve com o teste esperado para levar um ano para completar, o que significa que os resultados podem estar disponíveis antes do final de 2021.
Prof Coles said: “What metformina seems to do is rejuvenate the stem cells that make myelin in the brain.
“Se você voltar à ciência de que bexaroteno emergiu, a observação original é que ratos mais velhos não re-mielinizam naturalmente, enquanto ratos mais jovens – você não precisa de nenhum medicamento.,
“o problema é que as células estaminais que produzem a idade da mielina e se tornam menos eficientes, e bexaroteno acorda-os e os faz re-mielinate.
“mas a metformina também os acorda e os torna sensíveis a outros medicamentos aos quais anteriormente não eram sensíveis.Clemastina, em animais, quando lhe dá metformina, tem um efeito muito mais dramático.
“a nossa esperança é que, ao dar metformina, rejuvenesceremos as células estaminais no cérebro, para que possamos ver a re-mielinação não apenas nos níveis que estamos a ver com bexaroteno, mas devemos vê-la em níveis maiores.,”
a Escócia tem uma das maiores taxas de em do mundo, com cerca de 15.000 pessoas atualmente vivendo com a doença.
A prevalência é mais elevada no norte do país e em Orkney, mas permanece incerto exatamente o que causa a doença.
Prof Coles acrescentou que ser capaz de combinar os medicamentos existentes em com uma terapia capaz de reverter danos no ponto de diagnóstico teria grandes implicações para os pacientes.,
ele disse: “em um mundo ideal, para alguém recentemente diagnosticado com MS, você teria dois tipos de tratamento: você teria os tratamentos disponíveis agora, o que iria parar qualquer dano adicional através da supressão do sistema imunológico.
” existem 13 drogas que estão agora licenciadas na Escócia e Inglaterra para fazer isso.
“mas o que eu também espero desde o início é que eles iriam obter um medicamento, como a metformina, que irá reparar danos que já foram feitos.,
” A razão pela qual isso é realmente importante no início é porque o perigo é que se você deixar um nervo sem mielina por muito tempo, a célula nervosa vai degenerar.
” é o que causa problemas de esclerose múltipla mais tarde na vida, quando eles têm um agravamento progressivo da deficiência-é porque as células nervosas estão morrendo que anos antes foram despojados de sua mielina.,
“Então, se nós podemos dar um re-myelinating terapia cedo, talvez apenas por um ou dois anos – que pode ser tudo o que é necessário, e nós podemos parar de dano que está sendo feito, o que realmente vai ser a sério uma boa notícia para pessoas com SRA.”
Morna Simpkins, diretor da MS Society Scotland, disse: “Esta nova pesquisa é um marco importante no nosso plano para parar de MS e estamos muito entusiasmados com o potencial que ele é mostrado para estudos futuros.”
