Tennessee Medicaid Definição
O programa Medicaid, no Tennessee, é chamado de TennCare, e a divisão que fornece a longo prazo cuidados para as pessoas idosas é chamado de serviço a Longo Prazo & Suporta.o Medicaid é um programa de cuidados de saúde estaduais e federais para indivíduos de baixa renda de todas as idades., No entanto, esta página está focada na elegibilidade do Medicaid, especificamente para residentes do Tennessee, com idade igual ou superior a 65 anos, e especificamente para cuidados de longo prazo, seja em casa, em um lar de idosos, em um lar de acolhimento para adultos, ou em uma vida assistida.
renda & limites de ativos para a elegibilidade
Existem vários programas de Cuidados Médicos de longo prazo Medicaid para os quais seniores do Tennessee podem ser elegíveis., Estes programas têm requisitos de elegibilidade e benefícios ligeiramente diferentes. A elegibilidade mais complicada são os fatos de que os critérios variam com o estado civil (e se o cônjuge também está se candidatando a benefícios Medicaid) e que o Tennessee oferece várias vias para a elegibilidade.
) o Medicaid do lar Institucional / de repouso-é um direito (qualquer pessoa elegível receberá assistência) & é fornecido apenas em lares de idosos.
2) Medicaid Waivers / Home and Community Based Services – HCBS) – limited number of participants., Portanto, podem existir listas de espera. Serviços prestados em casa, numa creche para adultos, numa casa de acolhimento para adultos ou numa vida assistida. Mais sobre dispensas.3) Medicaid Regular / Aged Blind and Disabled-is an entitlement, which means if one meets the eligibility requirements, benefits will be provided. Os Serviços são prestados em casa ou na creche para adultos.
A tabela abaixo fornece uma referência rápida para permitir que os idosos para determinar se eles podem ser imediatamente elegíveis para cuidados de longo prazo através de um programa Medicaid. Alternativamente, pode-se fazer o teste de elegibilidade Medicaid., Importante, não cumprir todos os critérios abaixo não significa que um é automaticamente inelegível para o Medicaid ou não pode se tornar elegível para a TennCare. Mais.o que define o “rendimento”
para efeitos de elegibilidade do Medicaid, qualquer rendimento recebido por um requerente de Medicaid é contado. Para esclarecer, esta renda pode vir de qualquer fonte. Exemplos incluem salários de trabalho, pagamentos de pensão, pagamentos de pensão, renda de deficiência da Segurança Social, renda da Segurança Social, levantamentos do IRA e dividendos de ações., Os controlos de estímulo do Coronavirus (pagamentos anteriores e futuros potenciais) não contam como rendimento e não têm impacto na elegibilidade para o Medicaid.quando apenas um cônjuge de um casal se candidata a um seguro de assistência ou a uma dispensa de assistência médica do HCBS, só são contabilizados os rendimentos do requerente. Dito de outra forma, o rendimento do cônjuge não-requerente é ignorado. No entanto, isso não se aplica a casais com um cônjuge à procura de Medicaid regular. Neste caso, o rendimento de ambos os cônjuges é contabilizado até ao limite de rendimento., (Clique aqui para saber mais sobre como o Medicaid conta os rendimentos).existe também um subsídio mensal mínimo para as necessidades de subsistência (MMMNA), que é o montante mínimo de rendimento mensal a que tem direito o cônjuge não candidato de um requerente de um lar de terceira idade ou de um requerente de uma dispensa de Assistência Médica. A partir de julho de 2020, este valor é de $ 2.155 / mês. (Voltará a aumentar em julho de 2021). Dito isso, um cônjuge não-requerente pode ter direito a até US $3,259, 50 / mês se ele ou ela tem custos de abrigo que são significativos., (Este número é eficaz a partir de janeiro de 2021 e voltará a aumentar em janeiro de 2022). Esta regra de abono de família permite ao requerente de seguro de doença transferir os rendimentos para o cônjuge não requerente, a fim de garantir que dispõe de fundos suficientes para viver. Este subsídio de rendimento não é aplicável aos casais em que um cônjuge pede um subsídio médico regular.embora o limite de rendimento acima referido para o seguro de doença seja de 2382 dólares por mês por requerente, o beneficiário não pode manter este montante de rendimento., Em vez disso, deve pagar-se todo o seu rendimento ao lar de idosos, com excepção de um subsídio de necessidades pessoais de cerca de 50 dólares por mês, e de um subsídio de rendimento para um cônjuge não CANDIDATO (se aplicável).
O que define “ativos”
os ativos contáveis incluem numerário, ações, obrigações, investimentos, união de crédito, poupança e contas de verificação, e imóveis em que não se reside. No entanto, para a elegibilidade do Medicaid, há muitos ativos que são considerados isentos (não contáveis)., As isenções incluem pertences pessoais, mobiliário doméstico, um automóvel, fundos funerários irrevogáveis, e sua casa principal, dado critérios específicos é cumprida. Para que o lar seja isento, um único candidato Medicaid deve viver no lar ou ter “intenção” de retornar a ele, e seu interesse de capital próprio no lar não pode ser superior a 604.000 dólares (em 2021). (O montante do valor da casa detido pelo requerente é a sua participação no capital próprio da casa). O domicílio também está isento, independentemente de quaisquer outras circunstâncias, se o requerente for casado e o seu cônjuge nele viver.,para casais casados, a partir de 2021, o cônjuge comunitário (o cônjuge não candidato de um requerente de asilo médico ou de um requerente de dispensa de HCBS) pode reter metade dos ativos conjuntos do casal, até um máximo de US $130,380, como o gráfico indica acima. Dito isto, o cônjuge da comunidade tem direito a nada menos de US $26.076, o que significa que ele ou ela é capaz de reter 100% dos ativos conjuntos do casal até este montante. Isto, no Medicaid speak, é chamado de subsídio de recursos do cônjuge comunitário (CSRA)., Este subsídio de recursos conjugais não é relevante para casais em que um cônjuge é um requerente regular de Medicaid.é importante estar ciente de que o Tennessee tem um período de 5 anos de olhar para trás da Medicaid. Trata-se de um período de 60 meses em que os controlos do Medicaid para garantir que nenhum activo foi vendido ou cedido por menos do que o seu valor, a fim de cumprir o limite de activos do Medicaid. Se se verificar uma violação do período de retrospetiva, resultará um período de inelegibilidade da Medicaid.
qualificando-se quando acima dos limites
Tennessee tem um limite de renda de elegibilidade do Medicaid, e ao contrário de muitos estados, não se é capaz de “gastar abaixo” o excesso de renda em despesas médicas, a fim de se qualificar para o Medicaid., No entanto, para os idosos residentes no Tennessee (65 anos ou mais) que não cumprem os requisitos de elegibilidade na tabela acima, existem outras maneiras de se qualificar para o Medicaid.
1) Trusts de rendimentos qualificados – QIT’s)-um QIT permite que um indivíduo se torne elegível para cuidados de longa duração no lar Medicaid ou serviços de dispensa de HCBS, mesmo que ele ou ela esteja acima do limite de renda. Também referido como um Miller Trust, este é um trust irrevogável, o que significa que uma vez estabelecido ele não pode ser alterado ou cancelado., Em suma, os rendimentos de um requerente do Medicaid acima do limite do Medicaid são depositados em um QIT e não são contados para a elegibilidade do Medicaid. Um administrador designado gere a conta, e o administrador pode utilizar os fundos APENAS para fins designados, tais como o pagamento de despesas médicas não reembolsadas e prémios de seguro de saúde da Medicaid enrollee. O estado do Tennessee deve ser nomeado como um beneficiário na conta.note que Miller Trusts não ajuda quem tem bens acima do limite de qualificação do Medicaid., Dito de outra forma, se alguém atender ao requisito de renda para a elegibilidade do Medicaid, mas não o requisito de ativos, Miller confia não têm impacto na redução de seus ativos. No entanto, pode-se ainda cumprir o limite de activos “despendendo” activos excedentários em activos não contáveis. Exemplos incluem modificações na casa (adicionando um quarto no primeiro andar, remodelando a casa de banho para ser acessível em cadeira de rodas, e adicionando elevadores de cadeiras), pré-pagamento de funeral e despesas de enterro, e pagamento de hipoteca, veículo e cartão de crédito dívida. A nossa calculadora de gastos pode ajudar as pessoas a determinar se elas podem ter um gasto baixo.,planeamento do Medicaid-a maioria dos idosos que consideram que o Medicaid é “sobre-rendimento” ou “sobre-activo” ou ambos, mas ainda não pode pagar o seu custo de cuidados a longo prazo. Para as pessoas nesta situação, o Medicaid planning existe. Ao trabalhar com um profissional de planejamento da Medicaid, as famílias podem empregar uma variedade de estratégias para ajudá-los a tornar-se elegível para a Medicaid e para proteger sua casa do Programa de recuperação de bens da Medicaid.leia mais ou conecte-se com um planejador Medicaid.,para todos os residentes do Tennessee, TennCare irá cobrir o custo de cuidados em lares de idosos se eles forem financeiramente qualificados e funcionalmente requerem este nível de cuidados. TennCare também oferece “serviços baseados em casa e comunidade” (HCBS). HCBS são oferecidos através de um programa chamado escolhas em cuidados de longo prazo. Os serviços oferecidos ao abrigo das opções destinam-se a ajudar os idosos qualificados a viver fora dos lares de idosos, nas suas próprias casas, nas casas dos seus entes queridos, nas casas de acolhimento para adultos ou nas residências assistidas., Os tipos de cuidados oferecidos incluem cuidados de dia para adultos, Cuidados Pessoais, dispositivos de alerta médico, assistência de transporte, e muitos outros. Escolhas em cuidados de longo prazo tem inscrições limitadas e listas de espera podem existir.
como se candidatar ao Tennessee Medicaid
idosos que desejam se candidatar à TennCare podem fazê-lo online na TennCare Connect, através do telefone, chamando 855-259-0701, ou através da apresentação de uma candidatura em papel completa (para o fundo da página web). As pessoas também podem se aplicar pessoalmente em seu escritório local DHS., Os idosos que já recebem benefícios de TennCare, mas que desejam receber serviços e Apoios a longo prazo através de opções, devem contactar o seu plano de saúde TennCare. Idosos que gostariam de receber serviços através de escolhas, mas não são destinatários de TennCare, devem entrar em contato com seu escritório local AAAD (Agência de área sobre envelhecimento e deficiência). As pessoas também podem chamar os Serviços de longo prazo & suporta Help Desk em 877-224-0219 para perguntas e assistência.,
Antes de submeter um pedido Medicaid no Tennessee, é imperativo que os idosos são certos de que todos os requisitos de elegibilidade (como discutido acima) para o programa em que eles estão se candidatando são cumpridos. As pessoas que têm rendimentos e / ou ativos em excesso, ou que não têm certeza se cumprem os critérios de elegibilidade, devem considerar seriamente o planejamento do Medicaid para a melhor chance de aceitação em um programa de Medicaid. Para obter informações gerais sobre o processo de Aplicação Medicaid cuidados de longo prazo, Clique aqui.
