IOLs: Escolher o melhor implante para cirurgia de catarata

lentes intra-oculares (IOLs) são dispositivos médicos implantados dentro do olho para substituir o olho natural da lente quando ele é removido durante a cirurgia de catarata. IOLs also are used for a type of vision correction surgery called refractive lens exchange., antes da utilização de lentes intra-oculares, se tivesse Cataratas removidas, teria de usar óculos muito grossos ou lentes de contacto especiais para ver claramente após a cirurgia às Cataratas, uma vez que não foi implantado nenhum dispositivo no olho para substituir o poder de focagem da lente natural.

hoje há uma grande variedade de Ióis premium para escolher. A melhor lente intra-ocular para você depende de muitos fatores, incluindo seu estilo de vida e suas necessidades visuais específicas.

the following is an overview of premium IOLs currently that are FDA-approved for use by cataract surgeons in the United States., Estas são consideradas lentes intraoculares “premium” porque têm características avançadas além das encontradas em IOLs básicos de visão única que são cobertos pelo Medicare e outros tipos de seguro de saúde.durante o seu exame e consulta pré-operatória, o cirurgião de Cataratas pode ajudá-lo a escolher o melhor IOL para as suas necessidades, bem como custos adicionais de cirurgia de catarata envolvidos se escolher um dos seguintes implantes premium de lentes.,

Ióis asféricos

lentes intra-oculares tradicionais têm um design óptico Esférico, o que significa que a superfície frontal é uniformemente curvada do centro da lente para a sua periferia. Embora um IOL esférico seja relativamente fácil de fabricar, este desenho não imita a forma da lente natural no interior do olho, que varia em curvatura de centro para periferia. Em outras palavras, a lente natural do olho é aspheric (“não esférica”).porque é que isto é importante?,

uma lente intra-ocular esférica pode induzir pequenas imperfeições ópticas chamadas aberrações de ordem superior (HOAs), que podem afetar a qualidade de visão, particularmente em condições de baixa luz, como a condução noturna.

Premium aspheric IOLs, on the other hand, match more closely the shape and optical quality of the eye’s natural lens, and thereby can provide sharper vision — especially in low light conditions and for people with large pupils.

IOLs tóricos

IOLs tóricos são lentes intra-oculares premium que corrigem o astigmatismo, bem como a miopia ou clarividência.,como lentes de contato moles Toricas, LoL Torico pode corrigir astigmatismo porque eles têm poderes diferentes em meridianos diferentes da lente. Eles também têm marcas de alinhamento na parte periférica da lente que permitem ao cirurgião ajustar a orientação do IOL dentro do olho para a correção de astigmatismo ideal.pouco antes da cirurgia da catarata, o cirurgião coloca marcas temporárias na córnea do paciente que identificam a localização do Meridiano mais curvado da frente do olho., Então, quando o IOL Torico é implantado durante o procedimento de catarata, o cirurgião roda o IOL para que as marcas no IOL estejam alinhadas com as marcas na córnea para assegurar a correção adequada do astigmatismo.

antes do desenvolvimento de Ióis tóricos, os cirurgiões Cataratas tiveram que realizar um procedimento chamado incisões relaxantes limbais (LRI) para corrigir astigmatismo durante ou após a cirurgia da catarata. em LRI, pequenas incisões são feitas em extremidades opostas da córnea, muito perto da junção entre a córnea e a esclera branca circundante., Quando estas incisões se curam, a córnea torna-se mais esférica em forma, reduzindo ou eliminando o astigmatismo.

em alguns casos-mesmo quando um IOL Torico é usado-podem ser necessárias incisões relaxantes limbais após a cirurgia da catarata para corrigir completamente o astigmatismo. Mas tipicamente em tais casos, a quantidade de astigmatismo remanescente após a implantação de um IOL Torico é muito menor, tornando um melhor resultado LRI mais provável.

LASIK e PRK também podem ser realizados após a cirurgia de catarata para corrigir o astigmatismo residual, mas os Ióis tóricos diminuem a probabilidade de necessitar destes procedimentos cirúrgicos adicionais.,

Ióis Acomodantes

Ióis esféricos convencionais são lentes monofocais, o que significa que eles são projetados para proporcionar visão clara em um único ponto focal (geralmente longe para uma boa visão de condução, por exemplo). Com IOLs convencionais, normalmente você deve usar óculos ou lentes de contato, a fim de usar um computador, ler ou realizar outras tarefas de close-up dentro do comprimento do braço.

Ióis Acomodantes são lentes intraoculares premium que expandem a gama de visão clara com um design asférico e “haptics” flexíveis — as pernas de suporte que mantêm o IOL no lugar dentro do olho.,

estas pernas flexíveis permitem que o IOL acomodador se mova ligeiramente quando você olha para objetos próximos, o que aumenta o poder de foco do olho o suficiente para proporcionar uma melhor visão próxima do que uma lente monofocal convencional.

Ióis Acomodantes podem não fornecer o mesmo nível de ampliação para visão próxima que um IOL multifocal. Mas muitas pessoas acham que estes Ióis premium reduzem muito a sua necessidade de óculos de leitura ou de óculos de computador após a cirurgia de catarata, ao mesmo tempo que proporcionam uma visão excepcionalmente clara à distância semelhante à oferecida por um IOL monofocal.,

Popular accommodating IOLs available in the U. S. include Crystalens AO and Trulign Toric IOL, both made by Bausch + Lomb. (The Trulign Toric lens corrects astigmatism as well as presbyopia.)

IOLs multifocais

IOLs multifocais são outra categoria de Ióis correctores de presbiopia que podem diminuir a sua necessidade de óculos de leitura ou de óculos de computador após a cirurgia de catarata.

como lentes de contacto multifocais, estes Ióis premium contêm ampliação adicionada em diferentes partes da lente para expandir a sua gama de visão para que possa ver os objectos claramente a todas as distâncias sem óculos ou lentes de contacto.alguns estudos demonstraram que os Ióis multifocais tendem a proporcionar uma visão mais próxima do que os Ióis acomodantes, mas também são mais propensos a causar uma visão a distância brilhante ou ligeiramente borrada como uma troca.o seu cirurgião de Cataratas pode ajudá-lo a decidir se é um bom candidato para os IOLs multifocais no seu exame e consulta pré-operatórios., a cirurgia da catarata Laser é frequentemente recomendada se estiver interessado em Ióis multifocais, porque o alinhamento preciso destas lentes é muito importante para lhe proporcionar o melhor resultado visual a todas as distâncias.

Popular FDA-aprovado Multifocal IOLs incluem: Tecnis Multifocal (Johnson & Johnson Vision) e Acrisof IQ Restaor (Alcon).a Monovisão é uma alternativa à Acomodação e multifocais para corrigir a presbiopia.

não existe tal coisa como um “monovision IOL.,”Monovision is the technique of fully correcting the refractive error of one eye and intentionally making the other eye Milly nearsighted.

neste cenário, o olho totalmente corrigido vê objetos distantes claramente (mas não pode ver muito bem de perto sem óculos), e o olho levemente míope vê muito bem de perto sem óculos (mas não tão claramente longe).

Monovision pode soar estranho a primeira vez que você ouvir sobre isso, mas esta técnica tem sido usada com muito sucesso com lentes de contato por muitos anos., E agora está sendo usado frequentemente com cirurgia de catarata para diminuir a dependência de uma pessoa em Óculos de leitura e óculos de computador após a cirurgia.qualquer combinação de Ióis premium pode ser usada para cirurgia de catarata monovision. quando os Ióis acomodantes ou multifocais são usados para a monovisão, o termo “monovisão modificada” muitas vezes é usado, uma vez que estas lentes oferecem uma gama expandida de visão pela natureza de seu projeto, além de um efeito de monovisão prescrito.,

um tipo diferente de IOL para cada olho

às vezes, o melhor resultado visual após a cirurgia da catarata é alcançado usando um tipo diferente de IOL premium em cada olho.por exemplo, pode ter mais astigmatismo num olho do que no outro. Se este for o caso, o seu cirurgião catarata pode recomendar um IOL Torico nesse olho, e talvez um IOL acomodante no outro olho para também diminuir a sua necessidade de óculos de computador.outro cenário é para o cirurgião catarata recomendar uma marca de lentes multifocais para um olho e uma marca diferente para o outro., Isto porque uma marca pode proporcionar uma melhor visão do computador e a outra pode proporcionar uma visão mais nítida a uma distância mais próxima, para leitura e outras tarefas de close-up.

(para uma descrição em primeira mão de ter diferentes Ióis multifocais implantados em cada olho, leia ex-AllAboutVision.com o relato da editora Marilyn Haddrill da cirurgia às Cataratas.)

O cirurgião de Cataratas pode avaliar completamente as suas necessidades específicas durante o exame e consulta pré-operatória, e ajudá-lo a escolher a melhor combinação de Ióis premium para um resultado visual bem sucedido.,

o custo dos Ióis premium

os Ióis Premium têm características adicionais não encontradas nos Ióis monofocais convencionais e custam mais do que os Ióis convencionais. infelizmente, as companhias de seguros de saúde não consideram estas características adicionais como necessidades médicas. Portanto, você vai incorrer em despesas adicionais fora do bolso para a sua cirurgia de catarata se você escolher um IOL premium.,medicamentos e seguros privados de saúde ou de visão geralmente cobrem o custo da cirurgia da catarata, incluindo o custo de um IOL monofocal convencional (embora possa ser necessário um montante dedutível, dependendo da sua apólice).

Se você escolher um IOL premium como o descrito acima, tipicamente você terá que pagar a diferença de custo entre um IOL monofocal convencional e o implante de lente premium. Esta despesa fora do bolso pode variar de $1.500 a $3.000 por olho ou mais, dependendo do tipo de IOL e se você optar por cirurgia de catarata laser avançada também.,para compreender completamente os custos e a cobertura da cirurgia da catarata, verifique cuidadosamente os termos da sua apólice de seguro antes da cirurgia. além disso, faça muitas perguntas relacionadas com os custos no escritório de negócios do seu oftalmologista e cirurgião catarata antes de consentir com a cirurgia, para evitar surpresas financeiras desagradáveis depois.

ver relacionada: que Lente Intra-Ocular é melhor para mim?

Page updated July 2020