IMS menopausa Live

21 Maio 2012:

a prevalência de quistos ováricos simples em mulheres pós-menopáusicas pode variar entre 3% e 15%. Os quistos simples são geralmente seguidos de forma conservadora, mas a preocupação com a progressão para a malignidade pode levar à exploração cirúrgica, que na maioria dos casos provavelmente seria para condições benignas. Um estudo retrospectivo recente dos EUA avaliou 619 doentes com 743 quistos ováricos simples; 305 doentes (49, 27%) foram perdidos no seguimento., Assim, 314 doentes (50,73%) com 378 quistos foram seguidos por um estudo ultrassom. No total, 175 (46,30%) dos 378 quistos que poderiam ser seguidos tiveram resolução espontânea e 166 quistos (43,91%) persistiram inalterados durante o período de seguimento. Trinta cistos (7, 94%) transformaram-se em cistos complexos e quatro cistos (1, 06%) aumentaram significativamente em tamanho. Um quisto diminuiu significativamente de tamanho, embora não se tenha resolvido. Apenas um doente desenvolveu carcinoma seroso papilar (de alto grau) do ovário. Isto ocorreu 3 anos após a última ecografia para uma simples vigilância de quisto., Assim, os quistos ováricos simples durante a menopausa podem ser seguidos de forma conservadora, uma vez que o risco de transformação maligna é baixo. A maioria destes quistos resolvem-se espontaneamente ou persistem inalterados no seguimento.o diagnóstico de quistos ováricos simples entre mulheres pós-menopáusicas está a ser mais frequente nos últimos anos devido ao aumento da utilização de ecografia transvaginal para rastreio. A gestão cirúrgica agressiva, que era a norma há uma década, agora mudou para uma abordagem mais conservadora., A maioria dos autores defende um acompanhamento rigoroso, enquanto alguns levantaram a questão de saber se os quistos simples precisam de ser monitorados .as mulheres no estudo de Sarkar e Wolf foram seguidas de 4 em 4 meses no primeiro ano e, posteriormente, anualmente. As suas conclusões apoiam recomendações recentes para seguir quistos simples uniloculares em mulheres pós-menopáusicas sem intervenção. Embora quase 50% das mulheres no estudo se tenham perdido no seguimento, apenas foi detectada uma malignidade nos restantes 314 doentes., De fato, um estudo muito maior de Kentucky, onde 2763 mulheres (18%) foram diagnosticadas com 3259 quistos do ovário unilocular, concluiu que o risco de malignidade em tumores císticos do ovário unilocular com menos de 10 cm de diâmetro em mulheres com 50 ou mais anos de idade é extremamente baixo . Os resultados de um grande coorte no ensaio de rastreio do cancro da próstata, pulmão, Colorectal e ovário (PLCO) também sugeriram que os quistos simples não estavam associados ao desenvolvimento do cancro do ovário, um resultado activamente apurado no ensaio PLCO .Jyothi Unni Hospital Jehangir, Pune, Índia. Sarkar M, Wolf MG., Quistos ováricos simples em mulheres pós-menopáusicas: âmbito da Gestão conservadora. Eur J Obstet Gynecol 2012 14 De Fevereiro. Epub à frente da impressão.2. Valentin L, Akrawi D. A História natural de quistos adnexais incidentalmente detectados no exame ultrassom transvaginal em mulheres pós-menopáusicas. Ecografia Obstet Gynecol 2002; 20: 174-80.3. Modesitt SC, Pavlik EJ, Ueland FR, DePriest PD, Kryscio RJ, van Nagell JR. risco de malignidade em tumores císticos uniloculares com menos de 10 centímetros de diâmetro. Obstet Gynecol 2003; 102: 594-9.4. Greenlee RT, Kessel B Williams CR, et al., Prevalência, incidência e História natural de quistos ováricos simples entre mulheres